张力克

出现岔气、胸口痛，建议深吸气后屏住气，再对胸腔进行适度拍打、拍击，深呼吸数次后一般可明显缓解胸痛症状。如果采用以上措施仍不能缓解症状，建议尽早到专业医院进行检查，明确是否为心血管、心绞痛、冠心病等疾病造成的症状。岔气、胸口痛在医学上是指参与呼吸运动的呼吸肌痉挛，支配神经难以调动肌肉运动所需的营养素，使上述肌肉在短时间内产生乳酸蓄积，造成局部酸痛，甚至会使运动受到一定影响。所以如果是单纯岔气和呼吸肌痉挛，可通过上述方法进行缓解。若没有明确诊断病因，则建议到医院进一步检查更为安全。

判断是否存在腹水，可以采用以下几种方法：1、询问病史：腹水通常见于肝脏疾病造成的身体内的蛋白缺失，即低蛋白血症，另外严重的心功能衰竭病人也会出现腹水。因此需要询问病史，了解病人是否有肝硬化等疾病；2、触诊：做身体检查时，如果腹腔内有腹水，触诊时会出现液波震颤，这是腹水的特有现象；3、叩诊：腹水病人做腹部叩诊时，会出现移动性浊音，这是判断腹水比较有效的方法；4、影像学检查：超声检查和CT检查都能够有效地判断病人是否存在腹水，以及对腹水的量做初步评估。

对于腹腔有大量腹水的患者，建议一次抽取腹水量≤3000ml。若是首次治疗腹水，且腹水量较多，则建议第一次抽取的腹水量≤1000ml。第一次抽取腹水量过多，可能会引起患者不适、腹痛、电解质改变、蛋白质丢失及腹水快速复发等症状，还可能会对心血管系统造成影响，出现心悸、心率过快、血压波动等。对于有基础疾病的患者，也应对基础疾病和造成腹水的原因进行系统治疗。

食道癌属于恶性程度比较高的癌症，在各种治疗方法中，化疗占较大比重。食道癌晚期患者进行化疗，具有一定的效果，但是也与食道癌本身的体积，以及食道癌晚期患者的本身体质有一定关系。如果食道癌体积过大，化疗仍然可以起到控制肿瘤继续增大的作用，且通过化疗药物的输入，能够有效控制食管癌恶性细胞在全身扩散的可能性。化疗难以完全解除食道癌的症状，对于消化道梗阻，化疗虽然能够缩小一部分肿瘤体积，但是对食道通畅性没有明显改善，因此食道癌晚期患者的病人营养摄取仍然是较大的问题。如果病人不能有效解决身体营养摄取问题，患者体质会明显降低，严重者会出现恶病质，通常无法持续完成有效的化学药物治疗。进行化疗对于食道癌晚期具有一定效果，但是也要看患者的身体状况。

吻合口瘘是食管癌手术中较主要、常见的术后并发症，也较为严重。吻合口瘘多久能长好即愈合时间，与是否及时发现吻合口瘘，处理措施是否得当，以及效果如何密切相关，平均愈合时间是1个月左右。如果不能及时发现吻合口瘘，通过吻合口的瘘口会产生一些感染灶，感染灶进一步发展变成脓汁。此时反而会进一步加重吻合口瘘和给身体造成的严重程度，所以如果出现吻合口瘘，应及时发现。此外食管癌手术以后的患者暂时无法经口进食，需保证充分的营养摄取。

对于肺肿瘤的病人在食物上，没有特别的限制，对于手术治疗后的病人，饮食应做到容易消化吸收，不至于产生很多气体，而加重手术后的症状。但对于腌制、熏制、烤制的食物不建议吃，以上食物不仅限制于肺肿瘤的病人，对于正常人来说也不建议使用，具体情况如下：1、腌制食物：在北方地区有一种生活习惯吃腌的酸菜，在腌制过程中会有亚硝酸类物质出现，经研究发现，亚硝酸类物质会增加罹患消化系统癌症风险，因此健康的人也不建议进食；2、熏制、烤制食物：比如熏鱼、熏肉，经研究发现，食物在烤制过程中会出现化学变化，容易产生消化系统癌症的风险。肺肿瘤的病人还应避免酗酒，由于酒精会抑制人体本身的咳嗽反射，容易造成痰液蓄积，引起肺部感染性疾病的发生。另外也不建议吸烟，吸烟本身会直接对肺部，起到损害作用。

胸壁畸形患者，若经过专业医生诊断，得出结论为轻度或轻度以下漏斗胸时，不需进行特殊治疗。但建议患者至少每年进行一次复诊，观察漏斗胸是否继续加重。通过研究及观察国内外报道的资料，还未发现其他治疗方法，因此轻度或轻度以下漏斗胸，建议进行观察。若患者对日常生活状态无特殊要求，正常起居生活、锻炼、训练、学习等不受影响，则每年进行定期复查即可，再由专科医生进行判断程度是否加重。但漏斗胸不是自愈性疾病，自愈可能性较小。因此对于轻度或轻度以下漏斗胸患者，只需观察，通过科学饮食，保证身体生长发育所需的营养素即可。

成年后人体胸廓形状基本固定，漏斗胸越来越严重的可能性较小，如患者24岁后胸廓畸形不会发生明显变化。漏斗胸主要是在发育形成过程中会不断加重，发育最快的年龄阶段为13-18岁，所以成年患者不用过于担心，但其对脏器的压迫会持续存在，建议尽早进行外科治疗。

如果浸润性肺腺癌无转移，此时属于癌症中病情相对较轻的时期，在浸润性肺腺癌早期阶段，患者及时进行根治性切除，可以获得良好的治疗效果，且5年存活率通常可达到70％。患者积极进行手术治疗，术后根据病理检查结果，进行放疗、化疗，或根据基因突变情况，采用靶向药物治疗等，可有效提高治愈率、控制病情，延缓或防止复发、转移。浸润性肺腺癌无转移时，虽然患者的治疗效果相对较佳，但术后需要进行定期复查，发现新病灶后及时进行处理，可获得较为良好的临床治疗效果。

肺腺癌转变成小细胞癌通常是由于肺的黏膜腺上皮细胞出现基因突变，从而产生癌细胞，腺癌是由基因突变造成的癌变。患者在治疗过程中，可能基因又出现再次突变，形成小细胞癌，两者可以同时存在。肺的腺癌转化成小细胞癌，通过临床观察以及经验和文献资料记载，确实有此类情况发生。由于肺的腺癌和肺的小细胞癌属于肺癌中不同病理类型，但其生长规律、特点有所不同。肺腺癌生长速度通常比小细胞癌缓慢，小细胞癌通常在早期即可出现转移，甚至远处转移。