岳林

讲解医师：岳林芳  （主任医师）
就职单位：鹤岗市人民医院三级甲等烧伤科
外阴的烧伤大部分是因为热的液体、热的金属、电流等接触性烧伤，以及火场中无法逃避的火焰烧伤，和腐蚀性的化学液体喷溅引起的外阴部烧伤。因为会阴部比较隐蔽，所以外阴烧伤发生的几率比较低，在会阴部烧伤的病人中，因为儿童缺乏危险意识、躲避反应、行动迟缓，所以儿童多见。会阴部外生殖器烧伤中，男性多数是阴囊和阴茎的烧伤，女性主要是大阴唇的烧伤，很少累积小阴唇，而且同时存在大腿上1/3内侧和臀部烧伤。严重的会阴部烧伤可发生阴茎及阴囊烧毁，往往需要后期整形再造。

讲解医师：岳林芳  （主任医师）
就职单位：鹤岗市人民医院三级甲等烧伤科
烧伤可导致受伤组织毛细血管内皮细胞的损伤，大面积烧伤后大量的血浆通过受损的毛细血管渗出至组织间隙，除了引起水、电解质紊乱、酸碱失衡、低血容量性休克还可以引起内脏的并发症。心血管系统的并发症，有心动过速、房性和室性期外收缩、心房纤颤等心律失常。心肌缺血、缺氧，甚至可发生心力衰竭。大面积烧伤创面很难避免感染，侵袭性的感染可引起菌血症和脓毒症，甚至感染中毒性休克。

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就职单位：鹤岗市人民医院三级甲等烧伤科
冻伤后如果出现感染，要及时清创、换药，清除坏死腐烂的组织，根据感染的情况给予局部或全身抗生素治疗。应进行创面分泌物或坏死组织细菌培养，根据药物敏感试验，选择敏感度高的抗生素。对分界清楚的坏死组织要予以切除，对抗生素治疗没有效果的。并发脓毒症、湿性坏疽，要进行截肢，避免加重全身感染及中毒性休克。加强营养支持，要积极改善全身状况，多食用含优质蛋白、维生素丰富的食物，保证充足的营养素和能量供应。

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就职单位：鹤岗市人民医院三级甲等烧伤科
儿童烧伤烫伤后，要立即给予清洁凉水冲淋创面、降温止痛，防止余热继续损伤皮肤组织。烧伤烫伤创面较小的，可自行处置，烧伤烫伤创面较大或程度较深的，一定要及时就医，请专业的医生处置治疗。创面饺小的，对小水泡可不做处理，大一些的水泡，创面消毒后，可用无菌注射器抽出疱液，要避免损坏泡皮，避免创面污染。创面可涂抹湿润烧伤膏或其他烧伤类药膏治疗。

讲解医师：岳林芳  （主任医师）
就职单位：鹤岗市人民医院三级甲等烧伤科
外阴部烧伤后，如果烧伤深度比较表浅，患处仅有轻度红肿，无水泡生成，为1度烧伤时，可涂抹湿润烧伤膏或其它烧伤药膏止痛保护创面，湿润烧伤膏可6小时左右换药一次，每次换药应将创面药膏和分泌物清拭干净后，再涂抹新的药膏，5天左右即可痊愈。如果外阴部2度或2度以上的烧伤时，由于外阴部的解剖特点，烧伤深度会分布不均匀，且易被大小便污染，创面容易发生感染，所以必须擦具有抗菌作用的药物，如1%的磺胺嘧啶银或5%的磺胺米隆冷霜以及磺胺嘧啶银与洗必泰糊剂保护创面，防止感染。

讲解医师：岳林芳  （主任医师）
就职单位：鹤岗市人民医院三级甲等烧伤科
疤痕组织是深度烧伤后人体修复过程中的产物，任何创伤的愈合都有不同程度的疤痕形成。弹性加压包扎是防治或减轻瘢痕增生的有效措施，加压治疗疤痕一般需要六个月以上，直至去除压力包扎后，瘢痕不再转红、增高、变硬为止。加压治疗可用弹性绷带或弹性织物，或按痕痕部位的大小、形状制成外套应用。

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就职单位：鹤岗市人民医院三级甲等烧伤科
冻伤需要截肢的原因肢体冰点以下的冻结性的4度冻伤，一方面当组织温度降至负2度时，细胞外可有冰晶形成，造成细胞外的渗透压增高，可导致细胞内的水流出至细胞外，引起细胞脱水、蛋白变性、酶的活性下降、细胞功能出现障碍。如果快速冷冻，则细胞内出现冰晶，导致细胞死亡、组织坏死。

讲解医师：岳林芳  （主任医师）
就职单位：鹤岗市人民医院三级甲等烧伤科
创面的治疗是烧伤治疗的关键，贯穿着烧伤治疗的全过程，正确的创面治疗可以促进创面愈合、改善全身情况，是烧伤治疗的重中之重。烧伤创面的早期治疗是冷却疗法和及时的清创，四肢的创面可冷水浸浴或冲洗；躯干、头颈部以冷敷为宜，可与清创同时进行，时间越早效果越好，最适宜于浅2度和深2度烧伤创面。

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就职单位：鹤岗市人民医院三级甲等烧伤科
手被电烧伤后的深度烧伤是可以使用植皮的方法治疗的。手被电烧伤的深2度烧伤，虽然可自行愈合，但愈合后因疤痕增生与挛缩，可导致手的功能障碍，感染后还可加深成3度烧伤。因此，为了手愈合后获得功能的良好恢复，要采取削痂，进行大片儿自体皮移植。

讲解医师：岳林芳  （主任医师）
就职单位：鹤岗市人民医院三级甲等烧伤科
小面积烧伤感染是否严重，要决定于患者机体的免疫功能。正常情况下，小面积烧伤发生的感染是不太严重的，通过自身的免疫、人体单核巨噬细胞与中性粒细胞，能够直接吞噬病原体和释放多种物质，杀灭细菌，人体免疫系统的补体和细胞因子，在免疫过程中也起到协助杀灭病原菌的作用。对创面彻底清创、及时换药，及时清除创面坏死组织和脓性分泌物等处置治疗，必要时还可局部或全身应用抗生素，烧伤感染是能够被控制治愈的。