孟泽武

讲解医师：孟泽武  （副主任医师）
就职单位：福建医科大学附属协和医院肝胆外科
肝脏长结节是否严重，取决于结节性质、大小及严重程度等，主要分析如下：\n1、良性肿瘤：如果结节属于良性肿瘤且较小，比如肝囊肿、肝血管瘤等，定期复查、随访即可，通常并不严重，也不会出现恶变，且增长缓慢。但如果良性肿瘤较大，比如超过5cm，并且引起相关症状，要考虑进行手术或介入处理，此时病情相对较严重。所以，针对于良性肿瘤，最主要的还是看大小、症状。\n2、可能癌变的结节：比如肝硬化结节、肝腺瘤等，也属于较严重的情况，要密切随访、复查。如果出现明显增大或异常改变，要尽早给予手术治疗。\n3、已经癌变的肝癌结节：就更为严重，因为肝癌绝大部分会影响生存时间，早期及时采取手术切除可能会达到治愈的效果，但概率较低，可能只有20%-30%的早期肝癌能达到治愈。而针对中晚期肝癌极为严重者，可严重影响生存时间，往往五年生存率只达到30%-50%。\n因此，患者要注意肝脏结节，首先应及时确认良恶性。

讲解医师：孟泽武  （副主任医师）
就职单位：福建医科大学附属协和医院肝胆外科
球蛋白的主要功效与作用，是参与机体的免疫功能。球蛋白是由浆细胞分泌的一种蛋白，主要功能是与外界的抗原结合，形成抗原抗体复合物，用于防御抗原对机体的损害。所以球蛋白主要适用于某些外界病毒、细菌入侵，而导致引起的急性感染。如果球蛋白下降，提示机体的免疫功能不足，可能容易受到外界感染因素的影响，可以适当的使用一些免疫球蛋白，来提高机体的免疫力，用于抵抗外界的感染入侵，提高机体的免疫力。

讲解医师：孟泽武  （副主任医师）
就职单位：福建医科大学附属协和医院肝胆外科
胰腺可以全部切除，但是不建议全胰切除，因为胰腺作为一个重要的消化器官，具有强大的内分泌以及外分泌功能，全胰切除后将会造成内外分泌功能的缺失，导致血糖升高，需要常年使用胰岛素进行控制，也会出现消化功能不良、腹泻等症状。\n此外，由于营养吸收差，会导致体重减轻以及营养不良，所以在临床上除非该疾病必须全胰切除才能够解决，否则不选用全胰切除术，保留部分胰腺，对于患者术后的生存质量是非常有帮助的，所以胰腺可以全部切除，但是除非必要，一般不建议全胰切除。

讲解医师：孟泽武  （副主任医师）
就职单位：福建医科大学附属协和医院肝胆外科
肝癌晚期情况不同，手也会出现相应不同的症状。肝癌晚期如果出现肝性脑病，血氨升高，此时手有可能会出现震颤的症状。如果肝癌晚期的患者出现了营养不良、恶病质、全身水肿时，水肿也一样会蔓延到手部，出现手肿的情况。肝癌晚期的患者合并梗阻性黄疸或者肝细胞性黄疸时，黄疸会影响到全身黄染，手也会出现黄染的症状。此外肝癌晚期的患者如果合并严重的肝硬化，导致激素代谢异常，会出现肝掌、蜘蛛痣，在手部会有肝掌的表现。肝癌晚期具体手部有哪些症状，要取决于全身的情况。

讲解医师：孟泽武  （副主任医师）
就职单位：福建医科大学附属协和医院肝胆外科
胆囊息肉引发疼痛的症状，需要考虑是否有合并慢性胆囊炎的症状。\n有部分的炎症性的息肉，就是由于慢性胆囊炎而造成的。而胆囊炎的发作会引起右上腹的闷痛，或者绞痛的症状，此时需要服用一些利胆、消炎的药物来缓解疼痛的症状。也要注意饮食的控制，减少高脂肪饮食的摄入，多吃新鲜的蔬菜、水果。\n胆囊息肉如果引起了炎症比较严重，经过保守治疗无法缓解，也是要考虑行手术治疗的。如果胆囊息肉超过1cm，也是要考虑手术治疗的，因为超过1cm的胆囊息肉癌变的概率成倍的增加。\n此外疼痛的症状还要考虑是否有其他的一些情况引起的，比如胃肠道功能紊乱、胃溃疡等等其他的原因。

讲解医师：孟泽武  （副主任医师）
就职单位：福建医科大学附属协和医院肝胆外科
谷丙转氨酶偏高55U/L并没有很严重，但是一定要搞清楚偏高的原因是什么。谷丙转氨酶正常值一般是在40U/L以下，55U/L属于偏高一点，并不是特别严重，一般有可能是由脂肪肝、酒精肝、乙肝或者药物引起的。 如果是脂肪肝引起的，就应该减少油腻饮食、多运动、多喝水。如果是酒精肝引起的就应该戒酒；如果是乙肝引起的就要定期复查乙肝DNA，如果乙肝DNA也是阳性、肝功能无法好转，就有可能需要服用抗病毒药物治疗。 如果是损肝药物引起的，就应该立刻停用肝损害的药物；如果是肝癌引起的转氨酶升高，虽然轻度偏高，但也是很严重的疾病，因为肝癌是会影响生存时间的。 如果以上因素都没有查到，需要考虑一些巨细胞病毒、EB病毒，或者自身免疫性肝病的可能性。所以谷丙转氨酶偏高55U/L并不是很严重，但是一定要查清楚是什么原因引起的转氨酶升高、肝功能异常，才能够真正的治疗清楚。

讲解医师：孟泽武  （副主任医师）
就职单位：福建医科大学附属协和医院肝胆外科
胆囊壁的胆固醇结晶，一般是由于进食过多的高脂肪、高胆固醇的食物，导致胆汁内的胆固醇与胆汁酸比例失调，从而在胆囊壁上析出胆固醇的结晶。 此时，一定要注意饮食的调控，限制高脂肪、高胆固醇的食物，多吃新鲜的蔬菜、水果，以及多运动、多饮水等促进胆汁的排出，也可以适当使用利胆的药物。在积极饮食控制、生活习惯调整的情况下，胆固醇结晶是有可能会消失的。 但如果不积极地控制，还继续以高脂肪、高胆固醇的饮食为主，胆固醇结晶有可能会析出、增长、变大，从而形成胆固醇性的结石或者息肉的可能。

讲解医师：孟泽武  （副主任医师）
就职单位：福建医科大学附属协和医院肝胆外科
肝功能葡萄糖高代表是血糖升高，有可能是糖尿病的一种表现，但首先要看肝功能的检查是否是空腹进行，葡萄糖是否是空腹的血糖。单次的空腹血糖升高并不能代表问题，需要再次或者多次的复查空腹血糖，看是否都出现相应的升高症状，并且是否有出现糖尿病的相关表现，如多饮、多尿、多食、消瘦等。此外，也要看血糖升高是否明显，如果仅为轻度的升高，可以积极的进行饮食控制来控制血糖。平时少吃一些高糖的食物，多吃蔬菜以补充维生素，定期的复查血糖，如果血糖明显升高，则需要服用一些降糖的药物或者注射胰岛素进行血糖的控制，平时也要配合运动锻炼。

讲解医师：孟泽武  （副主任医师）
就职单位：福建医科大学附属协和医院肝胆外科
肝移植的肝源具体如下：\n1、捐献者：肝移植的肝源主要是从捐献者身上取来，有一些捐献者在生亡以后，并且进行了相应肝源的获取，建立相应的数据库，进行相应的调配，以配合使用需要的人群，主要是来源于尸体的肝脏。\n2、亲属：部分是活体的肝脏移植，是亲人或父母、儿女捐献的活体移植的肝脏。\n不管是哪一种来源的肝源，具体都要以患者的情况而定，看是否适合于肝脏的肝源，进行相应的配型。肝移植若能够获得成功，可获得比较良好的治疗效果，目前肝移植成功率可以达到90%以上，甚至部分大的移植中心成功率可以达到95%以上。

讲解医师：孟泽武  （副主任医师）
就职单位：福建医科大学附属协和医院肝胆外科
胆道闭锁大部分的患者通过手术治疗可以彻底治好。 胆道闭锁属于一种先天性的疾病，多发于婴幼儿时期，主要症状会出现以黄疸进行性加重，主要是胆汁无法通过肝外胆管排出到肠道。 抽血检查会出现肝功能提示胆红素明显增高，后期也会出现转氨酶的异常，通过B超或者CT以及磁共振可进一步明确胆道闭锁的诊断。 早期发现的胆道闭锁，可以通过相应的手术治疗来获得良好的效果，如果相应的胆道闭锁比较严重，还可以通过肝移植手术来获得远期生存。