孔俊英

讲解医师：孔俊英  （副主任医师）
就职单位：哈尔滨医科大学附属第二医院急诊科
回归热是一种急性传染病，其病原体是回归热螺旋体，主要是通过虱子、蜱虫叮咬以后进行传播。感染的病人早期多无症状，随后会出现周期性高热，发热时呈持续性，病人会感觉周身发冷，经常有寒战，可伴有全身的骨骼、肌肉疼痛，以小腿部位肌肉疼痛最为显著。\n多数患者会出现肝脾及淋巴结的肿大，部分患者会出现黄疸、皮疹、皮下出血、牙龈出血、鼻出血、呕血或便血的症状。持续高热后，病人会出现意识模糊，甚至神志不清。高热期过后，病人的体温会逐渐下降，不适的症状也会逐渐减轻，但仍会有周身乏力、没精神、食欲不好的症状，一周左右病人会再次进入高热期，目前四环素是治疗的首选药物。

讲解医师：孔俊英  （副主任医师）
就职单位：哈尔滨医科大学附属第二医院急诊科
输液反应是在静脉输液过程中出现的不良反应，可以发生在输液过程中，也可以在输液结束后。如果输入的药物浓度过高或者刺激性比较大，会引起静脉注射部位的疼痛、肿胀，严重的患者会形成静脉内血栓。如果输入致热原，会引起病人出现周身发冷、寒战、高热、头晕、恶心、呕吐、心跳加快等症状，严重的病人会出现血压下降甚至休克，需要紧急抢救。\n如果输液过快时，可以引起急性肺水肿，多见于老年人以及有基础心肺疾病的患者，病人表现为呼吸困难、不能平卧、咳嗽、咳泡沫样痰。如果在输液过程中有气体进入血管，则会形成空气栓塞，病人会出现突发呼吸困难、胸闷等症状，一旦出现输液反应需要立即减慢或停止输液，并根据症状给予相应的处理。

讲解医师：孔俊英  （副主任医师）
就职单位：哈尔滨医科大学附属第二医院急诊科
患者浑身肌肉酸痛无力，但不发热，多见于以下几种情况：\n1、感染：细菌或病毒等病原微生物感染，病人可以不出现发热，但表现为周身肌肉酸痛无力、食欲下降等症状，主要与病原体释放毒素，产生的炎性介质有关。\n2、过度劳累或剧烈的运动：如爬山、健身，会使肌肉长时间处于紧张状态，肌肉损伤的同时，局部无氧糖酵解加强，使得体内酸性代谢产物增加，导致乳酸等酸性物质大量堆积，从而引起浑身肌肉酸痛无力，但不发烧的症状。\n3、过量饮酒：引起酒精中毒性肌肉损伤，会感觉周身酸痛、肿胀感。

讲解医师：孔俊英  （副主任医师）
就职单位：哈尔滨医科大学附属第二医院急诊科
氨糖是氨基葡萄糖的简称，是一种天然的氨基单糖，是蛋白多糖合成的前体物质，可以刺激软骨细胞产生蛋白多糖，提高软骨细胞的修复能力，抑制损伤软骨的各种酶类或自由基的产生，从而促进软骨基质的修复和重建，延缓骨关节的疼痛。\n目前临床上使用的维固力就是氨基葡萄糖，这种药物可以用来治疗和预防全身所有部位的骨关节炎，包括颈关节、脊柱关节、肩关节、腕关节、髋关节、膝关节、踝关节等，可以缓解和消除骨关节炎的疼痛、肿胀等症状，改善关节的活动功能。

讲解医师：孔俊英  （副主任医师）
就职单位：哈尔滨医科大学附属第二医院急诊科
输液的常见并发症，如下：\n一、静脉炎：多是由于输入的药物浓度过高，或者刺激性过强所导致，主要表现为静脉输液部位的疼痛、肿胀，严重的患者会引起静脉炎、静脉内血栓。\n二、发热反应：主要是由于输液过程中输液器、输注的药物，以及输注部位的致热原进入血液所导致，病人可以表现为周身发冷、寒战、高热、头晕、呕吐、心跳加快等症状，严重的病人会出现休克，是需要紧急抢救的急症。\n三、急性肺水肿：主要是由于输液速度过快，输注液体过多所导致，多见于老年人以及有基础心肺疾病的患者。

讲解医师：孔俊英  （副主任医师）
就职单位：哈尔滨医科大学附属第二医院急诊科
不能剧烈运动的疾病有心脏病、肺部疾病、高血压、疾病感染期，以及严重的贫血、骨质疏松、关节炎、肌肉软组织损伤或炎症等，具体如下：\n1、心脏病：包括心肌梗死、不稳定型心绞痛、心肌病，以及先天性心脏病、心肌炎、二尖瓣或主动脉瓣狭窄、严重的心律失常等疾病，患者在剧烈运动后会引起心肌急性的缺血、缺氧，诱发猝死；\n2、肺部疾病：包括支气管哮喘、肺栓塞、慢性阻塞性肺疾病、肺间质纤维化、肺动脉高压等疾病；\n3、疾病感染期：感冒或其他器官系统感染期间不易做剧烈运动；\n4、其它：平时血压在160/100mmHg及以上的高血压病人，脑血管疾病、癫痫、严重的贫血、骨质疏松、关节炎、肌肉软组织损伤或炎症等疾病，还有平时以静态活动为主，很少参加运动的人。

讲解医师：孔俊英  （副主任医师）
就职单位：哈尔滨医科大学附属第二医院急诊科
冒冷汗、头晕、想吐，可能的原因如下：\n一、眩晕症：病人头晕多呈天旋地转样，感觉自己或周围的物体都在旋转，走路不平稳、不敢睁眼，可同时出现冷汗、面色苍白、恶心、呕吐、耳鸣或者听力下降的症状，通常以良性位置性眩晕、梅尼埃病最为多见。\n二、低血压：病人因严重的感染、急性过敏、呕吐、腹泻、大量失血等原因，导致机体血容量不足，从而引起脑部血管缺血，可出现冷汗、头晕、恶心、呕吐的症状。此外，由于体位变动引起体位性低血压，也会出现类似的症状。\n三、低血糖：老年人最多见，病人可以表现为心跳加快、大汗、恶心、头晕，甚至会发生抽搐、昏迷等症状。

讲解医师：孔俊英  （副主任医师）
就职单位：哈尔滨医科大学附属第二医院急诊科
过量饮酒后通过静脉补充或者口服葡萄糖可以起到解酒作用，其作用机制包括以下几个方面：\n第一、酒精进入人体后主要通过肝脏代谢，该过程中需要消耗大量能量，而葡萄糖是机体能量的主要来源，补充葡萄糖，尤其是高浓度葡萄糖，可以促进肝脏对酒精的分解代谢过程。\n第二、补充葡萄糖后还可以增加血容量，使肾脏排尿机能代偿性的加强，起到利尿作用，故可以促进体内酒精的排泄过程。\n第三、葡萄糖还可以纠正饮酒后出现的低血糖等不良反应。\n从健康角度考虑，饮酒有害身体健康，无论是红酒、白酒，还是啤酒，不饮酒是减少酒精损伤的最根本方法。

讲解医师：孔俊英  （副主任医师）
就职单位：哈尔滨医科大学附属第二医院急诊科
药物过期一个月后不可以使用，尤其是急救药品、抗生素、儿童药品，及性状、颜色、气味均发生变化的药品。多数过期的药物虽然在外观上看不到明显的变化，但无法保证药物的质量和疗效，可能会出现药效的降低，甚至没有疗效，或者因稳定性变差，可能导致毒性增加。如果药效减退或者无效，在使用以后会达不到理想的治疗效果，从而延误病情，耽误治疗。\n如果药物过期后稳定性减退，会发生理化性质的改变，有变质或毒性增加，服用后可能会给机体造成新的损伤，比如诱发过敏、药疹、皮炎、荨麻疹，使患者出现头晕、头痛、恶心、呕吐、腹痛、腹泻等症状。因此日常生活中，不要一次性的购买大量的药物，药物储存时，要参照说明书的要求，建议每三个月整理家庭药箱，不常用、快过期的药品需尽快的丢弃。

讲解医师：孔俊英  （副主任医师）
就职单位：哈尔滨医科大学附属第二医院急诊科
药物过期了不能服用，过期的药物虽然多数在外观上看不到明显变化，但通常无法保证药物的质量和疗效，会出现药效降低，甚至没有疗效或者因稳定性变差，导致毒性增加等可能。如果药效减退或无效，在口服后会达不到理想的治疗效果，贻误患者的病情，从而耽误治疗。\n如果药物过期后稳定性减退，会发生理化性质的改变、变质或毒性增加，服用后可能会给机体造成新的损伤，诱发过敏、药疹、皮炎、荨麻疹、头痛、恶心、呕吐、腹泻等症状。因此，如果药物过期，坚决不能使用。