姜智勇

讲解医师：姜智勇  （副主任医师）
就职单位：哈尔滨市第四医院普外科
孩子出现阑尾炎要进行手术治疗，阑尾炎是一种不可逆转的疾病，如果炎症反复发作，会造成阑尾炎经常复发。如果在早期不进行手术，后期会出现穿孔、化脓，甚至脓液会弥漫整个腹腔，渗入到血液可出现败血症，严重的还会危及孩子的生命。\n如果孩子当前不适合做手术，在生活中要注意让孩子养成良好的生活、饮食、作息习惯，建议不要暴饮暴食，应多吃一些高纤维、易消化、低油脂、清淡的食物，保持大便通畅，避免剧烈运动。平日不要吃过多的肉食食物，避免增加肠胃负担。每天要补充充足的水分，不要一次性饮用过多，可以采用少量多次喝水的习惯，降低对溃疡的刺激。

讲解医师：姜智勇  （副主任医师）
就职单位：哈尔滨市第四医院普外科
阑尾炎在临床上非常多见，患者应当注意以下事项：\n第一、应当进行抗炎治疗，注意要静脉输消炎药治疗，效果比较好。\n第二、如果在输液的过程当中，治疗效果不佳，比如仍然发生明显的腹痛，或者发生发热等等，建议及时手术治疗。手术一定在三天之内进行，超过三天，一般不建议手术，应该行各种综合保守治疗。\n第三、在手术以后，需要进行心电监护，注意观察患者的生命体征，比如心率、血压、血压、饱和度呼吸等。\n第四、术后还需要观察伤口的愈合情况，以及继续输液，抗炎治疗。患者需要多下床活动，促使胃肠功能恢复。饮食一般先饮水再吃粥，逐渐过渡到正常饮食。

讲解医师：姜智勇  （副主任医师）
就职单位：哈尔滨市第四医院普外科
由于水分在胃部开始吸收，所以阑尾炎手术以后可以少量的喝水，对手术区域影响不大。而且早期饮水也可以补充由于手术禁食导致的缺水状态，同时刺激胃肠道，加速肠蠕动，对于手术后的早期肠功能恢复有明显的促进作用。\n如果为单纯的阑尾炎手术，阑尾并没有明显的化脓、周围粘连等情况，术后第一天早期流质饮食，也是从喝水开始逐步增加饮食。所以，这种情况也可以喝水。只有当化脓性阑尾炎，回盲部肿胀比较严重，为避免手术后的肠梗阻需要禁食水，喝水需要咨询手术医生。所以，手术以后是否能喝水，尽量跟手术医生沟通，根据手术的具体情况判断。

讲解医师：姜智勇  （副主任医师）
就职单位：哈尔滨市第四医院普外科
患有阑尾炎的病人，无论是选择保守的治疗办法，还是选择手术治疗，都需要进行消炎抗感染，分析如下：\n第一、根据病人的体质，如果病人没有过敏史，可以选择应用β-内酰胺类的抗菌素，最常用的有青霉素或者头孢类的抗菌素，可以选择静脉输入，同时也可以联合应用甲硝唑，因为阑尾炎通常是大肠杆菌所导致的，联合应用甲硝唑效果更好。\n第二、如果对青霉素或者头孢类两种抗生素都过敏，根据病人的具体情况，可以使用左氧氟沙星注射液、克林霉素注射液、甲硝唑等药物。\n综上所述，如果患有阑尾炎，最好及时去医院进行相关的检查，医生会根据具体情况进行消炎治疗。

讲解医师：姜智勇  （副主任医师）
就职单位：哈尔滨市第四医院普外科
慢性阑尾炎反复发作会严重影响生活、工作，并且加重回盲部炎性的肠管粘连，建议尽早做阑尾切除手术。目前常用的阑尾炎切除手术是腹腔镜阑尾切除术，这种手术创伤比较小，只有三个不足1cm的小切口，整个手术过程在全身麻醉、可视下操作，手术过程没有痛苦，术后恢复比较快，是目前常用的手术方法。\n还有一种是传统的麦氏口阑尾切除，这种是确诊阑尾炎的情况下的切除手术，能够达到治疗的目的，切口一般长约5-8cm，需要根据病人的胖瘦程度决定。无论选择哪一种手术方式，建议尽早选择手术治疗，到当地正规的医院就诊咨询。

讲解医师：姜智勇  （副主任医师）
就职单位：哈尔滨市第四医院普外科
阑尾炎的病人彻底恢复大概需要四周左右的时间，原因有以下几点：\n第一、进行阑尾炎手术之后，在肛门排气之后需要1-2天的时间才能允许病人进流质饮食，并且要观察病人腹部的症状和体征，大概需要恢复3-5天的时间，病人才能够排出正常的大便，这个时候可以逐渐的过渡至半流质饮食或者是正常的饮食。\n第二、一般情况下是在手术之后的一周左右进行拆线，拆线之后还是需要定期进行检查，在2-3周的时间内病人的体力能够逐渐恢复至正常，很多人都是在四周左右逐渐能够恢复正常的生活。\n综上所述，阑尾炎手术之后需要四周左右的时间才能恢复正常，在此期间一定要注意养成良好的生活习惯。

讲解医师：姜智勇  （副主任医师）
就职单位：哈尔滨市第四医院普外科
肠梗阻时饮食主要以清淡、易消化、营养丰富的食物为主，有以下几点注意事项：\n1、出现肠梗阻时不能食用辛辣、刺激的食物以及寒凉、不易消化的食物，也不可以食用富含纤维素的食物，一些容易引起消化不良以及肠道堵塞的饮食习惯应尽量改正。\n2、一些富含蛋白质、维生素，并且易于消化的食物，可以适当的进行均衡补充，例如燕窝、水果、蔬菜、牛奶、蛋类，患者也可以尽量食用流质食品，例如粥。\n3、在饮食时应当营养均衡，不宜一次食用过多，以免导致食物淤积，引起消化不良，并且会加重肠梗阻的负担。\n4、患者尽量不要食用肥肉及含胆固醇高的食物，否则会加重肠道的负担，导致更难以进行消化。

讲解医师：姜智勇  （副主任医师）
就职单位：哈尔滨市第四医院普外科
单纯性肠梗阻患者可予以禁食、禁水、润肠、通便、胃肠减压对症治疗，可以给予润滑油、液体石蜡或开塞露纳肛，以润肠、通便。患者有疼痛、不适，可以进行解痉、止痛治疗，同时还要注意补充液体及电解质，尽快纠正脱水和电解质紊乱的情况，避免酸中毒。患者还可以口服抗菌、消炎药物进行治疗，比如头孢、青霉素、左氧氟沙星等，以控制感染，避免消化道出现炎症。如果是不完全性梗阻，排除消化道肿瘤的情况下，可以予以肥皂水灌肠缓解梗阻。若保守治疗无效，需要考虑进行手术治疗，手术针对粘连性肠梗阻可以采取肠粘连松解。如果绞窄性肠梗阻是肿瘤或者是其它肠坏死引起的，需要做局部肠管切除，一般肠梗阻无特效药物，是采取一些辅助治疗和支持疗法。

讲解医师：姜智勇  （副主任医师）
就职单位：哈尔滨市第四医院普外科
坏死性结肠炎患者在早期通常会出现非常严重的腹痛现象，坏死性结肠炎病变主要发生在空肠、回肠，严重的患者会累及整个小肠，呈节段性肠壁充血、水肿，炎性细胞浸润，广泛出血、坏死、溃疡形成，甚至会造成穿孔。患者的肠腔会大量坏死以及出血，还有肠管扩张，并且伴有浑浊、血性腹腔渗液。\n这种情况会导致患者出现非常严重的腹部疼痛现象，疼痛等级比较高，患者甚至会出现晕倒的情况，所以在日常生活中，如果一旦出现比较剧烈的腹部疼痛，应当引起注意，很有可能是结肠炎所导致的。建议患者应当到正规医院进行相关检查，明确疾病的具体情况后，对症进行治疗。

讲解医师：姜智勇  （副主任医师）
就职单位：哈尔滨市第四医院普外科
肛周脓肿手术之后，一定要等到伤口完全康复之后才能喝酒。通常情况下，肛周脓肿手术之后需要一个月左右的时期进行恢复。肛周脓肿手术会在肛门周围的皮肤上留下一定的创伤口，在结扎缝合时还会留下一定的引流条，以便创伤口内的液体流出。在此期间，饮酒以及食用过多的辛辣等刺激性的食物会对伤口的恢复造成极为不利的影响，不仅会导致伤口难愈合，有可能还会使伤口发炎甚至是流脓的症状重新出现，这也是为什么肛周脓肿存在复发可能的原因。所以肛周脓肿手术之后，在完全康复之前不可以饮酒。在手术之后一定要密切关注伤口的恢复情况，按时更换纱布和药物，护理得当的一个月之后就可以喝酒。