商建伟

精索静脉曲张是男性的常见疾病，通常不能治愈。但是，对于轻中度的精索静脉曲张，可以通过药物治疗改善因静脉曲张引起的相关症状。精索静脉曲张的典型临床表现是阴囊局部胀痛或刺痛，严重的静脉曲张还会导致精子质量下降。因此对于轻中度精索静脉曲张，建议尽早进行药物治疗，常用的口服药物包括迈之灵、前列欣胶囊，这些药物具有活血化瘀的作用，能够改善因精索静脉曲张导致的疼痛、胀痛的症状。但是，如果精索静脉曲张属于三度，即重度精索静脉曲张，单纯应用口服药物通常不能治疗，需要手术进行治疗。常用的手术方法是精索静脉曲张高位结扎手术，通过将曲张的精索静脉结扎，从而达到改善局部血液循环的作用，进一步改善症状、提高精子质量，尤其对于重度静脉曲张引起的少弱精子症，建议尽早进行手术治疗。

精索静脉曲张是男性的常见疾病，静脉曲张好发于左侧，通常和男性的生理解剖有一定关系。精索静脉曲张主要是由于精索静脉瓣功能障碍，静脉回流血液受阻，导致静脉淤积，从而导致血液循环障碍。患者精索出现静脉曲张，引起睾丸坠胀、疼痛等。如果患有精索静脉曲张时间较长，也会导致男性出现少精子症、弱精子症，从而引起男性不育症。因此，当患有精索静脉曲张时，应尽早进行治疗，包括口服药物和手术治疗，具体情况如下：1、药物治疗：主要选择活血化瘀的药物，在临床中常用的活血化瘀类药物包括前列欣胶囊、迈之灵等；2、手术治疗：如果药物治疗无效或者症状加重，可以考虑手术治疗。手术的方法主要是精索静脉高位结扎手术，通过将曲张静脉结扎，从而达到缓解局部疼痛、坠胀，改善因精索静脉曲张造成的危害。通过手术可以提高精子质量，治疗男性不育症。

精索静脉曲张是否能够生育主要取决于患者的精子质量，精索静脉曲张虽然会引起精子质量下降，包括精子活力低或者浓度低，但是有的患者虽然患有精索静脉曲张，但精子质量都在正常范围，此时患者可以进行生育准备。但如果精索静脉曲张引起精子质量低下，包括精子浓度低、精子活力低，此时则需要先进行精子质量调理，等到精子质量都在正常范围时再进行备孕。 精索静脉曲张可以使睾丸局部温度升高，从而影响睾丸的生精功能。所以在调理精子质量的同时，也需要对精索静脉曲张进行一定的治疗，包括口服药物和手术治疗。口服药物主要是针对轻中度精索静脉曲张，常用的口服药物包括迈之灵或前列欣胶囊。如果患者患有重度精索静脉曲张，并且精子质量很差，此时则需要手术治疗。精索静脉曲张的手术方法主要是精索静脉高位结扎手术，手术后能够缓解症状，间接改善精子质量。

精索静脉曲张是男性的常见疾病，主要的临床表现是睾丸的坠胀或者是腹股沟部位的疼痛，精索静脉曲张分为一、二、三度。一度和二度属于轻中度的精索静脉曲张，可以通过口服药物进行调理，其中中药对于因精索静脉曲张导致的疼痛或胀痛有很好的疗效。在临床中，治疗精索静脉曲张常用的中成药有迈之灵、前列欣胶囊，这些药物都具有活血化瘀、止疼的作用。除了中成药以外也可以使用汤药，汤药主要是辨证施治，根据患者整体情况选择合适的药物，通常选择补气、活血、化瘀的药物，常用的中草药有黄芪、川芎、红花、乳香、没药等，具有补气活血的作用。如果属于重度精索静脉曲张，建议尽早行手术治疗，手术方法主要是精索静脉高位结扎手术。如果严重的精索静脉曲张没有得到及时的治疗，有可能会导致男性的精子质量低下，从而引发男性不育症。

阴囊皮肤是褶皱是正常生理现象，褶皱程度和睾丸局部温度有相关性。当局部温度过高，睾丸或者阴囊皮肤是舒张状态，皮肤舒张呈现比较光滑、比较光亮的状态。当睾丸局部温度比较低时，即阴囊皮肤褶皱程度会比较高，会呈团缩状态，都是正常生理现象。 当有睾丸或者阴囊局部皮肤有一些刺痒或者脱皮情况，可能是因体内维生素缺乏，此时可多吃新鲜蔬菜或者水果。当阴囊局部有刺痒感觉时，可用外用药如止痒西药或者中药，常用止痒中药包括有复方苦参止痒软膏，对于改善局部刺痒症状效果比较好。 若由真菌引起阴囊局部刺痒起皮时候，可用抗真菌西药如环利软膏或者达克宁，这些药物对于缓解阴囊局部刺痒或者起皮有一定作用。另外，日常保养也是比较关键，如不要吃辛辣刺激性食物、少吃海鲜、少饮酒，保持局部清洁、干燥和卫生也非常重要。

对于睾丸静脉曲张可以采取药物治疗和手术治疗。睾丸静脉曲张是引起男性不育症的常见原因，由于睾丸局部的静脉曲张使睾丸温度过高，从而影响睾丸生精功能，导致少精子症或弱精子症，也有很多患者表现为睾丸局部胀痛或刺痛。当出现以上表现时，需要到正规医院泌尿外科进行治疗，常用的治疗方法包括药物治疗以及手术治疗，具体情况如下：1、药物治疗：对于轻、中度静脉曲张，患者症状不明显，但精子质量在正常水平以下时，可以通过口服药物进行调理。对于此类情况常用活血化瘀的药物，如迈之灵、前列欣胶囊等；2、手术治疗：如果患者通过药物治疗无效或精子质量比较差，则需要进行手术治疗。目前治疗静脉曲张的手术方法主要是精索静脉曲张高位结扎手术，通过将曲张静脉结扎改善局部血液循环，降低睾丸温度，从而恢复睾丸功能。

包皮过长即男性在自然状态下无勃起时，包皮包裹着龟头就能诊断为包皮过长。包皮过长常常引起包皮龟头炎即龟头局部炎症，另外一个比较大副作用即会引起男性性功能障碍。男性性功能障碍主要是引起早泄，因包皮长时间对于龟头局部是包裹，造成龟头局部敏感度比较高，导致男性在同房时不能控制射精时间，容易引起射精时间偏短，所以男性若有包皮过长应及早进行包皮环切手术。割包皮好处是能够预防局部感染，尤其是包皮龟头炎发生。 另外改善男性性功能也有很好的帮助作用，当包皮环切手术以后，会降低龟头局部敏感度，从而延长射精时间提高性生活质量，所以当患有包皮过长时要及早进行包皮环切手术。

包皮过长危害很多，如引起包皮龟头炎症或者性功能下降，尤其是早泄。所以说若出现包皮过长，男性一定要及早进行手术治疗。包皮环切手术是在临床当中比较小门诊手术，患者往往不需要住院治疗。手术到完全恢复周期是一个月左右时间，可能根据手术方式不同，手术恢复周期可能偏长或偏短。 手术以后会在包皮或者龟头局部进行纱布包裹，应定期进行换药、杀菌、消毒。在此期间患者一定要注意勃起以后可能有勃起后疼痛，或者小便时排尿不通畅，在行包皮手术以后最少在一个月以内禁止同房，减少伤口再次感染或者出血的可能。行包皮环切手术到完全恢复至少在一个月以上，男性一定要选择在合适时机行包皮环切手术。

包皮是阴茎的皮肤，就是包裹在阴茎头部的皮肤。包皮主要是在婴幼儿时，阴茎头部也就是龟头局部完全处于包裹的状态，随着年龄的增长以及生理发育，包皮会逐渐上缩，最终露出龟头，就是阴茎前端的部位。但是大概30%左右的人，在成年人以后或生理发育成熟以后，包皮还是没有完全上翻，对于龟头还是有包裹的状态，这时说明包皮过长。为了防止炎症的发生或性功能的改善，需要建议患者尽早进行包皮环切。如果包皮过长，有些患者可能最近没有任何症状，对于性功能也没有任何影响，可以不做手术。因人而异，因为有些患者可能对于局部卫生保持比较好，而且性功能也比较好。这时可以先暂时先不行包皮环切，只是保持局部清洁干燥、卫生，后续再观察。

如果患有糖尿病的患者，包皮环切术后可能恢复的比较慢。正常可能一个月左右就完全恢复了，但是对于患有糖尿病的患者，因为血管功能比较差，伤口不容易愈合，做包皮环切以后至少在2个月以上可能会完全恢复。包皮过长常用的手术方法就是包皮环切，包皮环切术后需要进行恢复，虽然是门诊的小手术，毕竟需要做局部麻醉，手术完以后需要用纱布，或消菌药物进行消炎杀毒和换药。 但是正常身体健康的男性，一个月左右可以完全恢复。只不过在这一个月以内禁止性生活，在前一周不能洗澡，不能沾水，因为行包皮环切手术以后，局部需要用纱布包裹，一周去医院换药一次。包皮环切虽然是小手术，但是由于医疗市场鱼龙混杂，不正规的医院会做非常规的手术疗法，建议去正规医院进行正规诊疗。