吴晓昇

讲解医师：吴晓昇  （副主任医师）
就职单位：南昌市第三医院呼吸内科
百日咳的百日包括以下两方面的含义：\n1、指的是百日咳杆菌，就是百日咳是由于感染百日咳杆菌所引起来的一种急性呼吸道传染性疾病。\n2、咳嗽持续的时间可以达到三个月以上，即百日以上。\n百日咳多见于儿童，可以引起儿童出现阵发性咳嗽，往往呈痉挛性、鸡鸣样、吸气性吼声，没有得到及时有效的治疗情况下，咳嗽时间往往比较长。百日咳一年四季都可以发病，但是以冬春季节发病概率更高，容易在幼儿园等儿童较为聚集的地方出现局部流行。百日咳患儿是唯一的传染源，可以通过呼吸道经飞沫进行传播，并且人群普遍易感。因此，主要是通过接种白百咳疫苗来进行有效的预防。

讲解医师：吴晓昇  （副主任医师）
就职单位：南昌市第三医院呼吸内科
高原性肺水肿是一种急性肺水肿，其根本原因就是由于缺氧所导致，尤其是短时间内的严重缺氧。\n因为在高原地区空气比较稀薄，其中的氧含量非常低，从而导致摄入的氧气不够，引起人体严重缺氧，进而刺激肺小动脉收缩和痉挛，进一步引起肺动脉压升高。当肺动脉压力持续升高时，超过正常代偿范围，就会引起肺源性水肿，表现出心功能受损的症状，比如胸闷、气喘、呼吸困难，严重者还可以出现咳粉红色的泡沫痰。因此，在进入高原地区要做好一定的准备，携带足够的氧，尤其是对缺氧耐受程度比较低的人群。

讲解医师：吴晓昇  （副主任医师）
就职单位：南昌市第三医院呼吸内科
肺大疱一般不容易破裂，但是在某些因素的作用下也可以引起出现破裂。肺大疱是一种结构性的改变，指的是相邻肺泡相互融合而导致的一种囊腔。如果出现较为激烈或者较为频繁的咳嗽，就有可能导致肺大疱破裂，因为剧烈咳嗽或者频繁咳嗽的时候，会造成支气管的压力持续升高，导致肺大疱，从而引起肺大疱破裂。\n剧烈的运动或者出现外伤性的损伤，都可以导致肺大疱破裂，而且感染性的因素，比如胸膜的感染累及到邻近胸膜的肺大疱，也会导致肺大疱的破裂。肺大疱破裂会导致自发性气胸，因此要及时就诊、及时治疗。

讲解医师：吴晓昇  （副主任医师）
就职单位：南昌市第三医院呼吸内科
肺结核咯血与早期还是晚期，没有多大关系。\n肺结核是呼吸系统传染性疾病，可以出现咯血的症状，这主要因为支气管里的黏膜破裂出血而引起，所以即使在肺结核早期，也可以出现咯血的症状，特别是一些空洞性的肺结核，以咯血症状最为常见。但是在结核晚期，肺组织损伤比较严重的情况下或者导致肺功能严重下降，也可以不出现咯血。所以肺结核是否出现咯血，主要与支气管黏膜损伤的程度有关，与是否引起的血管破裂有关，而与早期还是晚期没有必然联系。

讲解医师：吴晓昇  （副主任医师）
就职单位：南昌市第三医院呼吸内科
肺炎属于肺部的急性炎症，大多数由细菌感染所引起，也有些是由病毒、支原体、衣原体甚至真菌感染所引起，肺炎可以出现畏寒、发热、咳嗽、咳痰等症状，具体吐什么痰与肺炎具体的种类、病情的发展程度存在一定的关系。细菌性肺炎在早期可能并没有明显的咳嗽症状或者咳嗽比较轻微，多为白色黏液痰或者干咳为主。肺炎链球菌感染所引起来的肺炎，其典型的痰液多为铁锈色痰液，由肺炎克雷伯杆菌感染所引起来的肺炎多为砖红色痰液。有些绿脓杆菌感染所引起的肺炎，咳出的痰液可以表现为翠绿色，还有些肺炎可以出现痰中带血，表现为血痰。但是痰的颜色特异性并不强，与肺炎的种类并不存在对应的关系，也不代表病情的轻重程度。

讲解医师：吴晓昇  （副主任医师）
就职单位：南昌市第三医院呼吸内科
过敏性咳嗽、鼻炎一般不可以吃鸡蛋，因为过敏性咳嗽和鼻炎都是一种过敏性疾病，而过敏性疾病的特征就是接触过敏原物质之后，容易诱发过敏反应，导致症状的发生和加重。所以有过敏性咳嗽和鼻炎的病人，往往都是一种过敏体质，对多种过敏物质存在过敏的可能。鸡蛋虽然是最常见的食物之一，但是鸡蛋也是最常见的过敏原物质，尤其是蛋清，对于过敏体质的人来讲，最容易发生过敏反应。所以过敏性咳嗽伴有鼻炎者，如果吃鸡蛋的话，很容易导致过敏反应发生，诱发症状加重，从而出现激烈的咳嗽和反复的鼻塞、流涕症状，因此，应当尽量避免。

讲解医师：吴晓昇  （副主任医师）
就职单位：南昌市第三医院呼吸内科
湿啰音与干啰音一样，都属于呼吸附加音，都是通过听诊器间接听诊而闻及。所谓的呼吸附加音指声音伴随着呼吸气流而出现的，呼吸运动幅度越大，相应的呼吸附加音声响就越响，如果呼吸停止，呼吸附加音也就不存在。 湿啰音属于呼吸附加音的一种，其主要产生的机制是由于呼吸气流通过有液体的部位产生气泡，并导致气泡破裂而发生声音。 所以，在医学上将湿性啰音又叫做水泡音或过水音。根据声音大小可以分为小水泡音、中水泡音和大水泡音。湿啰音的出现表明相应部位存在炎性渗出或一定病变，多见于感染性病灶，比如支气管炎、肺炎、肺结核、肺脓肿、支气管扩张等。 因此，肺部出现湿啰音需要明确具体病因，并采取针对性的治疗。

讲解医师：吴晓昇  （副主任医师）
就职单位：南昌市第三医院呼吸内科
睡觉咳嗽厉害的原因往往比较复杂，需要综合临床实际来进行判断，比如过敏性咳嗽的患者，就可以在睡觉的时候咳嗽的厉害，因为在睡觉的时候容易接触到被褥中的螨虫，或者接触到被褥中的棉絮，这些过敏原物质从而加重过敏反应，引起咳嗽症状加重。另外，咳嗽变异性哮喘，以及嗜酸性粒细胞性支气管炎，也可以在睡觉的时候咳嗽的更厉害，因为疾病患者在夜间的时候由于迷走神经兴奋，导致支气管进一步收缩和痉挛，从而加重咳嗽症状。\n慢性心功能不全的患者也可以在睡觉的时候咳嗽的厉害，由于心功能不全，处于平卧位的时候回心血量增多会进一步加重心脏负荷，从而引起肺淤血加重，导致咳嗽得厉害。因此如果睡觉咳嗽的比较厉害，就需要及时完善过敏原筛查、肺功能，以及心脏彩超来进行明确，并采取针对性的治疗。

讲解医师：吴晓昇  （副主任医师）
就职单位：南昌市第三医院呼吸内科
小孩出现喘气、急促，首先要考虑支气管哮喘急性发作的可能，因为支气管哮喘是儿童最常见的一种慢性气道炎症性疾病，在发作时可以出现支气管收缩和痉挛，因而表现为喘气、急促。此时可以及时完善过敏原筛查、肺功能、胸片等相关检查进行明确，并给予解痉平喘治疗，比如可以使用硫酸沙丁胺醇或者硫酸特布他林片、多索茶碱等支气管扩张剂进行治疗。同时可给予糖皮质激素控制气道慢性炎症，比如雾化布地奈德，严重者需要使用静脉糖皮质激素，比如甲泼尼龙进行治疗。\n其他疾病也可以引起喘息、气促，比如严重的肺部感染或者有心脏方面的疾病，往往还需要完善心电图、心脏彩超检查等进行明确。

讲解医师：吴晓昇  （副主任医师）
就职单位：南昌市第三医院呼吸内科
肺炎属于肺部的急性炎症，大多数由细菌感染所引起，也有些是由病毒、支原体、衣原体甚至真菌感染所引起，肺炎可以出现畏寒、发热、咳嗽、咳痰等症状，具体吐什么痰与肺炎具体的种类、病情的发展程度存在一定的关系。细菌性肺炎在早期可能并没有明显的咳嗽症状或者咳嗽比较轻微，多为白色黏液痰或者干咳为主。肺炎链球菌感染所引起来的肺炎，其典型的痰液多为铁锈色痰液，由肺炎克雷伯杆菌感染所引起来的肺炎多为砖红色痰液。有些绿脓杆菌感染所引起的肺炎，咳出的痰液可以表现为翠绿色，还有些肺炎可以出现痰中带血，表现为血痰。但是痰的颜色特异性并不强，与肺炎的种类并不存在对应的关系，也不代表病情的轻重程度。