刘继喜

讲解医师：刘继喜  （主任医师）
就职单位：中日友好医院消化内科
结肠炎自检的方法有哪些：\n1、首先也是最重要的，要排除急性肠炎，急性肠炎大多是由于不洁饮食引起的，可以表现为恶心、呕吐、腹痛、腹泻等，而对于有明确感染的还可以出现发热，轻症的大便次数3-5次/天，大多是稀水便；重症的可以超过10次/天以上。大部分的急性肠炎来急去的也快，经过对症和对因处理后，5-7天大多可以恢复健康。\n2、溃疡性结肠炎的表现是一个持续的，或者反复发作的腹泻，大便中有黏液、脓血，病程一般比较长至少超过4-6周，病情反复发作。如果伴有口腔溃疡、关节肿痛，或者皮肤的红斑等等，就要考虑是否得了溃疡性结肠炎，及时去医院就诊做相应的检查。

讲解医师：刘继喜  （主任医师）
就职单位：中日友好医院消化内科
对于有结肠炎症状，有腹泻、腹胀或者腹痛，在没有确诊是溃疡性结肠炎时，可以先选择使用益生菌类如双歧杆菌、地衣芽孢杆菌，同时联合使用蒙脱石散会有帮助。\n对于已经明确诊断的患者，建议选用5-氨基水杨酸，也就是常说的美沙拉嗪，有很多剂型可以选择，像颇得斯安、莎尔福、艾迪莎、惠迪等，都是治疗溃疡性结肠炎的有效药物。具体使用的方式、剂量跟疾病的分型、分度等有密切关系，使用的时候一定要根据个体的情况，在医生指导下使用。

讲解医师：刘继喜  （主任医师）
就职单位：中日友好医院消化内科
溃疡性结肠炎活动期，主要表现为三个方面：\n1、临床表现，患者的大便次数多，平均4-6次或者更多，稀水便，成形的粪便很少，大便中的黏液多，便中带血或者血便，有右下腹疼痛、大便不尽或者里急后重感，严重的可以出现发热、恶心、腹胀、乏力等；\n2、化验指标，可有贫血、血沉增快、C反应蛋白升高、电解质的紊乱等，最重要的是一个肠镜的表现，可以看到肠道黏膜连续性、弥漫性的分布，轻度的表现为红斑、黏膜充血和血管纹理消失，中度的炎症反应的是血管形态消失，出血黏附在黏膜的表面，还有大量的糜烂、黏膜的粗糙、黏膜的脆性会增加，重的可以表现为黏膜的自发性的出血，还有大量不规则的溃疡。

讲解医师：刘继喜  （主任医师）
就职单位：中日友好医院消化内科
结肠炎的治疗原则是规律长期服药，早期使用最多的药物是柳氮磺吡啶，这个药物由于不良反应相对比较多，目前基本上被五氨基水杨酸取代。五氨基水杨酸，就是常说的美沙拉秦，它有很多剂型，像颇得斯安、莎尔福、艾迪莎、惠迪等，这些都是治疗溃疡性结肠炎的有效药物，具体使用的方式计量跟疾病的分型、分度有密切的关系。使用的时候，一定要根据个体的情况，在医生的指导下使用。一般对于活动期轻中度溃疡性结肠炎患者，可以口服美沙拉嗪，在服药的同时推荐补充叶酸，维持治疗的疗程3-5年，或者是长期的维持。

讲解医师：刘继喜  （主任医师）
就职单位：中日友好医院消化内科
感觉胃里有东西堵着怎么办？当出现腹胀、胃里有东西堵着引起不畅的感觉时，首先要判断病因，是否有情绪因素，是否有饮食因素，如果是情绪引起的，一般调理后症状会很快好转。如果是饮食原因，一般稍微的控制进食的量，以清淡饮食为主，症状也会很快缓解。其次要看时间长短，如果短期内症状好转，很有可能是功能性消化不良或者慢性胃炎引起。再次要看是否有其他的伴随症状，如呕吐、腹痛、排便不畅等，如果有呕吐、腹痛的，一定要尽快去医院检查，排除胃溃疡、胃和食管肿瘤，以便及时治疗。最后，对于有一些老年人，高血压、高血脂，还有糖尿病等，还要警惕是否是心脏原因，有时候心脏不适也会表现为不畅的感觉，应该及时做心电图，以免漏诊。

讲解医师：刘继喜  （主任医师）
就职单位：中日友好医院消化内科
胃溃疡的症状都有哪些，胃溃疡最典型的症状是上腹部的疼痛，也就是平常大家说的胃疼。疼痛的部位大多位于剑突下正中或者偏左，可能有压痛，疼痛的时间一般比较长。除了少数发病后看病比较早，大多数的病程多达几年或者更久。\n胃溃疡的另一个特点是大多数是反复的发作，在病程中会出现发作与缓解互相交替的特点，因为溃疡的疼痛跟胃酸的刺激有关系，因为疼痛和饮食之间具有典型的节律性，胃溃疡疼大多在餐后的半个小时出现，持续1-2个小时逐渐消失，直到下次进餐后重复上述的规律。大约有1/10的患者，平常没有典型的临床表现，有些溃疡比较深，会引起出血或者幽门梗阻，患者也可能会出现的恶心、呕吐、黑便等。

讲解医师：刘继喜  （主任医师）
就职单位：中日友好医院消化内科
结肠炎是怎么引起的，结肠炎又称的非特异性、溃疡性结肠炎，是什么引起的病因到现在仍然没有定论。感染像细菌、病毒等因素，经过多年的研究没有找到证据，遗传因素可能具有一定的地位。因为像白人发病率偏高，而且确实有一些家系有遗传倾向，生活的地理环境也有明显的关系，不同地区的发病率是不一致的。\n精神、心理因素对疾病的形成和复发有一定的关系，大家一直认为免疫的原因，可能是结肠炎发病的一个最重要的机制。因为观察到结肠炎会和一些自身免疫性的疾病，如强直性脊柱炎，原发性硬化性胆管炎等，学者们也找到了一些抗体，可能和结肠炎的发病有关系。这些年也有一些学着认为，肠道微生态的平衡紊乱可能是原因之一，认为菌群失调有可能是肠道炎症的一个启动的机制。

讲解医师：刘继喜  （主任医师）
就职单位：中日友好医院消化内科
溃疡性结肠炎怎么治疗，溃疡性结肠炎根据病情的严重的程度，分为轻度、中度、重度三型，最常见的类型是轻和中度，重度溃疡性结肠炎需要住院治疗，病情稳定以后治疗的方案跟中度是相似的。\n治疗溃疡性结肠炎的药物，早期使用的是柳氮磺吡啶，由于不良反应比较多，目前已经基本上被5-氨基水杨酸取代，无论是在治疗的诱导期还是维持期，5-氨基水杨酸也就是常说的美沙拉嗪，都是溃疡性结肠炎的首选治疗药物。具体使用的方式、计量和疾病的分型、分度等有密切关系，使用的时候一定要遵循医生的建议，一般对于活动期轻、中度溃疡性结肠炎患者，口服美沙拉嗪剂量2-4.8g/天，作为一线药物诱导缓解；对于维持期的剂量一般2-3g/天，并要补充叶酸，维持疗程3-5年或者长期维持。

讲解医师：刘继喜  （主任医师）
就职单位：中日友好医院消化内科
结肠炎怎么调理，结肠炎的饮食调理非常重要，饮食总的原则是进食柔软、清淡、易消化、少渣、富有营养的食物，少食多餐，在急性期或者爆发期应当适当禁食或者半流食，补充肠内营养粉等；在病情平稳期尽量避免过于油腻、辛辣、刺激的食物，特别是海鲜类产品。生活中应当根据个人体质，总结出适合自己的食物种类，避免引起肠道过敏的食物，由于需要较长时间的管理饮食，有时候患者在恢复期饮食不当，会诱发病情复发，尤其是在春、秋季节，要避免因为食物不洁引起的肠道感染。\n一旦诊断明确要尽快治疗，避免了加重溃疡性结肠炎本身，平常要保持平和的心态、规律运动、养成良好的生活习惯，对于早期康复也是非常重要的。