刘大海

讲解医师：刘大海  （副主任医师）
就职单位：吉林大学中日联谊医院血管外科
小腿静脉分为以下两套静脉系统：\n第一套，体表可见的浅静脉系统，分布在小腿体表，浅静脉系统仅占回流的10%-15%。\n第二套，静脉系统为深静脉系统，在小腿的肌肉深层，肉眼看不到，从上向下依次为腘静脉、腓静脉、胫前静脉和胫后静脉，也包括肌间静脉。这些静脉血管较粗，占整个静脉回流系统的90%-85%。\n所以小腿深浅静脉主干回流血管为深静脉系统，而在浅静脉与深静脉系统之间还存在着较多的交通支，以连接两个静脉系统。

讲解医师：刘大海  （副主任医师）
就职单位：吉林大学中日联谊医院血管外科
面部出血时应用手指压迫同一侧的动脉，可以压迫面动脉或颈总动脉。一般情况下如果面部出血可以首先压迫面动脉，面动脉的位置在下颌骨后角向前大约1cm处，可以扪及到索条样、可搏动的管状物，即为面动脉跨越下颌骨位置，按压此处即可以止血。如果出血较多，可以按压颈总动脉，颈总动脉位于甲状腺所在的甲状软骨的下方，也就是环状软骨水平，在气管边大约0.5cm，可以扪及到搏动的动脉及为颈总动脉，颈总动脉压迫时千万不可以两侧同时压迫，以免引起脑供血不足引起昏迷或脑梗塞。

讲解医师：刘大海  （副主任医师）
就职单位：吉林大学中日联谊医院血管外科
昨天打完臀部的肌肉注射后今天还疼，可能是肌肉注射后注射的药物会引起局部的炎症反应，同时因为穿刺针引起的毛细血管出血，也会引起局部的炎症反应，这两种情况都会使局部的神经受到刺激而引起疼痛。 所以有时疼痛在吸收之前甚至会持续2-3天，这种情况如果没有局部的皮下淤血及肿胀、发红、温度升高等，都可以逐渐恢复，也是正常现象，不必紧张。如果疼痛较重或周围明显发红，这种情况需要到医院就诊。

讲解医师：刘大海  （副主任医师）
就职单位：吉林大学中日联谊医院血管外科
宝宝眼皮血管瘤的症状一般仅限于眼皮的皮肤层内，主要表现为轻微隆起的鲜红色斑块，过去称为草莓痣或者是毛细血管瘤。绝大多数情况为先天病变，出生以后的数周到数月内开始发病，少数是先天性的病变，出生以后就存在。\n自然病程一般分为增生期、消退期和消退完成期，增生期病变生长迅速>身体的生长速度，约1岁以后肿瘤开始缓慢消退，进入消退期；5岁时约50%的眼部血管瘤可以完全消退；在9岁时，90%的病人可以完全消退。因为眼部的血管瘤有时会出现压迫眼部的症状，引起闭眼不严等情况，所以应尽早治疗。

讲解医师：刘大海  （副主任医师）
就职单位：吉林大学中日联谊医院血管外科
小血管瘤怎么办，如果出生时发现婴幼儿的小血管瘤，这种情况主要先要判断血管瘤的类型。如果是草莓状血管瘤，往往目前可以使用β类的受体阻滞剂眼药水以及系统使用β类受体阻滞剂，都可以使小的血管瘤逐渐萎缩直至消失。 而如果是静脉畸形类的小血管瘤，则可以通过激光、局部的核素敷贴以及硬化剂的注射，使小血管瘤闭塞消失。但主要治疗方式的选择以及治疗的时机，要看血管瘤所在的位置以及生长的大小。

讲解医师：刘大海  （副主任医师）
就职单位：吉林大学中日联谊医院血管外科
手背的青筋凸起绝大多数情况下为正常的生理现象，并不需要进一步的治疗或消除，多见于以下三类人：第一类，年轻女性，身体较瘦，皮肤白皙；第二类，老年人；第三类，经常从事体力劳动及体育锻炼的人。\n以上三类人由于手背的脂肪较少而身体较瘦时脂肪会进一步减少，从而使血管的支持组织变少，而皮肤又较薄，都会使手背的血管轻度扩张或显露明显，其本身为正常的生理现象，并不需要担心及治疗。

讲解医师：刘大海  （副主任医师）
就职单位：吉林大学中日联谊医院血管外科
不同病因引起的微循环不好，临床症状表现也不同：\n1、比如一种叫雷诺氏综合征的情况，在寒冷等刺激因素作用下，患者的手指会变得非常苍白，接下来变得青紫，最后转为潮红，同时会出现麻木以及疼痛的症状。这是由于间歇性末梢小动脉的痉挛、血管狭窄引起的一种疾病。\n2、糖尿病和吸烟也会对血管造成损伤，进而出现微循环不好的问题，在糖尿病的患者中会出现视网膜以及肾脏的病变，就是由于微血管病变导致的。吸烟还可以导致血栓闭塞性脉管炎，出现四肢的中小动静脉发生炎症，导致血栓血管闭塞，从而引起肢端的发凉、麻木，以及酸、痛等症状。\n3、如果人体大量失血或者丢失液体，微循环也会受到影响，这种全身性的微循环障碍有时是致命的，需要立即进行治疗。

讲解医师：刘大海  （副主任医师）
就职单位：吉林大学中日联谊医院血管外科
静脉曲张不建议采用中医的按摩方法，因为对疾病没有治疗作用。如果是静脉曲张出现水肿，通过手法按摩向回挤压，可以起到一定缓解水肿的作用。但按摩对于静脉曲张的病理基础，也就是瓣膜功能不全导致的反流，以及静脉壁膨胀，都不会有任何治疗作用，所以不建议静脉曲张采用中医的按摩方法。\n按摩时由于静脉曲张一般已经存在静脉内膜炎症，通过按摩可能导致其发生血栓。发生浅静脉血栓后，由于血栓会沿已经发生血栓的静脉继续向上蔓延进入深静脉，甚至出现深静脉血栓，导致肺栓塞。所以，没有任何循证医学证据的方法不要采用。

讲解医师：刘大海  （副主任医师）
就职单位：吉林大学中日联谊医院血管外科
静脉曲张不能用艾灸治疗，静脉曲张的病因是下肢静脉瓣膜出现关闭不全的情况，导致血液从足部向心脏回流的过程中出现反流，这种情况主要是由于久站、久坐或先天性瓣膜发育不全而引起。 而艾灸的作用是增加局部的血液循环，这两者并没有相对应的治疗关系，所以艾灸不能治疗静脉曲张。 而且由于艾灸的温度较高，有时甚至会引起静脉曲张皮肤的改变或坏死、溃疡以及局部感染的情况发生。 因为静脉曲张本身存在淤积性皮炎的情况，所以艾灸治疗后常常会引起局部的伤口不愈合，所以静脉曲张还是应该在血管外科就诊，并进行正规的诊断及治疗。

讲解医师：刘大海  （副主任医师）
就职单位：吉林大学中日联谊医院血管外科
双侧颈动脉硬化伴斑块形成出现后应首先进行进一步的影像学检查，以判断斑块是否引发了血管的狭窄及闭塞，同时是否有头部的缺血症状，如头晕、头痛、一过性晕厥、黑蒙或者脑缺血的短暂发作。出现斑块明显引起管腔狭窄以及堵塞时需积极进行干预，包括使用传统手术进行动脉内膜的剥脱术，或介入下的血管腔内支架植入术，使支架重新开通血管，恢复大脑的血供，避免产生大面积的脑梗塞。\n而对于没有明显血管狭窄及闭塞的病人，其主要的治疗方向为避免斑块进一步进展，需要祛除所有的动脉硬化诱因，包括吸烟、肥胖、高血压、高血脂、糖尿病等，并坚持健康饮食及体育锻炼，才能使疾病延缓进展，不至于发生明显的临床症状。