刘利

讲解医师：刘利鹏  （主治医师）
就职单位：枣庄市立医院风湿免疫科
痛风患者强烈不建议饮用黄酒，主要是因为黄酒中富含酒精，酒精与尿酸在肾脏肾小管中竞争排泄，长期饮用黄酒，酒精摄入过多，会造成尿酸排泄障碍，进而加重高尿酸血症，加重痛风的症状，不利于患者病情的控制。 所以对于痛风患者强烈不建议饮用黄酒，除了黄酒外白酒、啤酒对于尿酸同样影响比较大也是不建议饮用。而少量的红葡萄酒每日少于饮用50ml对于尿酸的影响并不是特别大，因此痛风患者应该严格戒酒。

讲解医师：刘利鹏  （主治医师）
就职单位：枣庄市立医院风湿免疫科
抗核周因子是类风湿关节炎的特异性抗体，该抗体阳性对于诊断类风湿关节炎非常有意义。如果患者同时伴有手关节等小关节肿胀、疼痛，就可以诊断为类风湿关节炎。同时抗核周因子抗体阳性的患者，还应该进一步做类风湿因子、抗环瓜氨酸抗体等其他类风湿关节炎的相关抗体。类风湿关节炎早期诊断以及系统治疗，大部分病情会得到很好的控制。目前治疗该病的药物非常多，所以患者一定要去正规医院风湿科进行系统检查以及规范治疗，一定不要相信所谓的偏方而贻误病情。

讲解医师：刘利鹏  （主治医师）
就职单位：枣庄市立医院风湿免疫科
很多老百姓认为抗O升高就是风湿，这种观点是非常错误的。其实抗O主要是链球菌感染引起来的，和风湿没有任何的关系，在过去大约10年前，抗O升高往往会引起风湿热，比如游走性关节肿胀和疼痛、皮肤环形红斑、发热。 甚至会出现心脏病变。但是随着抗生素的应用，目前风湿热在我国发病率非常低，因此目前抗O升高一般不会引起明显的症状，所以该指标升高也和风湿没有任何的关系。大家千万不要因为抗O升高就盲目的诊断为风湿，更不应该滥用青霉素。

讲解医师：刘利鹏  （主治医师）
就职单位：枣庄市立医院风湿免疫科
青蒿素临床上不广泛应用治疗系统性红斑狼疮，青蒿素对于狼疮的治疗，目前仅限于临床药物研究试验阶段，还没广泛推广到临床应用。对于系统性红斑狼疮，目前治疗手段比较多，包括糖皮质激素以及免疫抑制剂，比如环磷酰胺、吗替麦考酚酯、他克莫司等。系统性红斑狼疮尚不能完全根治，但早期诊断以及正规治疗，大部分病情会得到很好的控制，系统性红斑狼疮患者，应该去风湿免疫科进行科学的治疗，并定期复查，大部分病情会得到控制。

讲解医师：刘利鹏  （主治医师）
就职单位：枣庄市立医院风湿免疫科
类风湿关节炎是非常常见的风湿免疫性疾病，类风湿关节炎患者应注意以下方面：1、饮食上应该注意尽量避免辛辣、刺激以及生冷食物，减少对胃的刺激，应该多食用富含钙质的食物，比如纯牛奶、豆制品可以有效预防骨质疏松。2、除了饮食，类风湿关节炎患者应该注意保暖以避免受凉，同时适当的体育运动可以有效的预防关节畸形以及肌肉萎缩。3、类风湿关节炎患者最重要的是规律、定期、科学的治疗，早期应用改善病情的药物可以最大程度避免关节畸形。总之类风湿关节炎患者应该科学治疗、规律饮食以及适当的体育运动，大部分病情可以控制良好。

讲解医师：刘利鹏  （主治医师）
就职单位：枣庄市立医院风湿免疫科
风湿性关节炎和类风湿关节炎非常容易混淆，两者是不同的概念，风湿性关节炎分为广义和狭义两种概念，狭义的风湿性关节炎是指由于链球菌感染引起的游走性关节肿胀、疼痛、发热以及抗链球菌升高等，对于狭义的风湿性关节炎，目前随着我国经济的发展、生活水平的改善以及抗生素的应用，在我国尤其是东部沿海地区发病率是非常少的。广义的风湿性关节炎是一大类疾病，包括数十种疾病，其中包括类风湿关节炎，对于患者有关节肿胀、疼痛，不能泛泛的笼统地诊断风湿性关节炎，应该进行系统的检查，比如类风湿因子、血沉等相关检查明确究竟是哪种具体的关节炎，针对性药物治疗。

讲解医师：刘利鹏  （主治医师）
就职单位：枣庄市立医院风湿免疫科
皮肌炎虽然皮肤会出现病变，但是该病是自身免疫性疾病，除皮肤受累外还会出现肌肉受累，严重会出现间质性肺炎、纵隔气肿等，对于患者生命危害非常大。所以对于皮肌炎患者不能去皮肤科就诊，而应该去风湿免疫科就诊。皮肌炎较其他自身免疫性疾病往往预后较差，如果治疗不及时甚至会危及患者生命，早期诊断以及系统治疗对于改善预后非常重要。所以再三叮嘱皮肌炎患者，应该去风湿免疫科住院治疗，包括早期应用糖皮质激素联合免疫抑制剂，部分病情比较重的皮肌炎患者还需要应用人免疫球蛋白。

坐骨神经疼痛是非常多见的一种疾病。坐骨神经痛大部分都是因为腰椎间盘突出压迫到坐骨神经导致的。如果是腰间盘突出早期，还需要有其它影像学支持。压迫神经不重者，保守治疗即可见效，保守治疗是指卧床休息。适合手术治疗的情况包括以下几种： 1、反复腰痛、腿痛，即坐骨神经的疼痛； 2、不对称性的活动障碍； 3、神经根功有改变，比如大拇趾抬不起来，有神经根压迫的表现；有缺血表现，比如腿麻木，还有放射性疼痛。如果这些症状相对应存在，则应为坐骨神经痛，若为腰间盘疾病造成的，应手术治疗。 坐骨神经从腰椎发出以后，有一个通路，在通路过程里也可以出现问题，比如梨状肌压迫了坐骨神经，会出现梨状肌综合征。梨状肌综合征大部分是保守治疗，只有极少部分保守治疗缓解不了时，有可能需要手术治疗。

脚后跟底疼痛，原因比较多，常见的原因有如下几种： 1、脚后跟的骨刺：骨刺可引起疼痛。骨刺的刺激可引起周围的炎症反应，导致疼痛； 2、跟腱发炎：跟腱是小腿后侧三头肌，即最粗的肌肉，止点止在跟骨上，跑跳都要靠它作为脚的推动力，此处发炎也会引起疼痛； 3、脚底，脚有足弓，弓即跖腱膜起最关键的作用，走了很长时间，脚底鞋子不合适，更容易引起脚底疼痛，一般是跖腱膜疼痛； 4、有些可能也找不出特别的原因，比较少见的，比如跗骨窦、脂肪炎症，还有跟骨骨头里边有囊性改变，也可能引起疼痛。 所以脚后跟、脚底疼痛原因比较多，但一般来说，也可以叫跟痛症，治疗比较简单，主要是镇痛、减少运动，观察一段时间；还可以理疗，还有热敷、泡脚，症状都有改善。

脚骨刺是脚上面长的骨刺。骨刺有几个原因，以退变最为多见。所谓退变是随着年龄增加造成的，或者疲劳、反复劳损造成的。脚的骨刺最多见的是跟骨骨刺，当然还有跖骨或者其它骨刺，甚至脚趾都可能出现骨刺。出现骨刺以后，患者主要是出现疼痛。治疗方法不少，脚后跟常见骨刺的治疗方式如下： 1、镇痛； 2、少走路，有些患者误以为多走路可以给它磨下去； 3、空置：在脚后跟用鞋垫剪一个眼，避免使疼痛区域负重； 4、可以泡脚，也可以抹药； 5、上述方法都无效，需用手术方法解决。