伍波

甲沟炎化脓说明已经出现比较严重的感染，这时直接的办法除了口服抗生素以外，想要迅速缓解症状，需要在已经形成液化或者出现白色脓液的地方进行切开排脓。将脓液的压力减轻，症状才会得到迅速恢复。有些甲沟炎甲床下也会出现感染，需要减掉部分指甲，因为形成化脓最主要的原因是压迫，只有剪掉部分甲床才得到恢复。大部分患者通过前期口服抗生素，切开排脓后都得到恢复，需要减掉甲床的患者并不是特别常见，需要医生帮助进行判断，否则甲沟炎会进一步发展。

只要甲沟炎的指甲嵌入不深，通常能够自行好转，不需要服用药物。将甲床浸入到医用酒精或浸入到高锰酸钾、碘伏消毒药水中，浸泡5-10分钟，多数患者能够自行缓解。严重的甲沟炎无法自己好转，如红肿、疼痛较厉害，甚至患者出现轻微发热，此时不要自行处理，应由专业医生开具头孢，或磺胺类药物，也可以进行局部处理，将指甲剪掉一部分、外敷拔脓药物等，促进甲沟炎好转。如果不及时对甲沟炎给予处理，会引发严重的全身症状，造成患者恢复时间延长以及严重的指甲深部骨髓感染。

讲解医师：伍波  （主任医师）
就职单位：上海市第六人民医院普外科
甲状旁腺瘤的发生比例其实在人群当中并不罕见，主要是集中在女性当中，超过45岁以上的女性，发病率是在1%，1%的发病率其实还是相当的高。所以为什么现在看到很多情况下会出现骨质疏松，但是很多人不知道，骨质疏松最重要的原因就来自于甲状旁腺瘤。它的发病原因主要是还是来自于随着年龄的上升以后，激素产生细妙的变化，触发了甲状旁腺瘤的产生，这也是它发病的最主要的原因。所以关注骨质疏松的时候，注意一下甲状旁腺是不是也发生了变化，产生肿瘤，如果不把甲状旁腺瘤拿掉，骨质疏松或者骨折实际上也很难治好。

讲解医师：伍波  （主任医师）
就职单位：上海市第六人民医院普外科
对于甲状旁腺肿瘤的预防，实际上是没有办法的，最为重要的是及早的发现。现在我们的生活逐渐进步，做体检的人相当多，但是很少有人会去查甲状旁腺激素，所以需要大家或者有医生能够意识到，一旦出现尿结石、骨质疏松，心脏的心律失常，是不是能够想到血钙过高造成的。所以对于平常的病人来说，一旦发现尿结石，及早发现它，多查一下激素，就能够发现这个肿瘤。

讲解医师：伍波  （主任医师）
就职单位：上海市第六人民医院普外科
甲状旁腺肿瘤的治疗的方式，最主要的就是手术治疗，就是切除掉肿瘤，立刻就能让这个激素的异常分泌完全终止掉。也有部分的病人处于不适合手术的情况，这种情况也会打药物来控制激素，从而影响它造成血钙以后，能够恢复正常。但打的针相当的贵，打1针要3000-4000块钱，而且要每个月打1针，对于病人来说会产生相当大的负担。所以一般没有什么特殊的原因，比如心肺功能不好，实在不适合手术，或者病人已经产生其它急性危重的情况，一般来说选择手术是唯一的方式。

讲解医师：伍波  （主任医师）
就职单位：上海市第六人民医院普外科
对于甲状旁腺肿瘤的预防，实际上是没有办法的，最为重要的是及早的发现。现在我们的生活逐渐进步，做体检的人相当多，但是很少有人会去查甲状旁腺激素，所以需要大家或者有医生能够意识到，一旦出现尿结石、骨质疏松，心脏的心律失常，是不是能够想到血钙过高造成的。所以对于平常的病人来说，一旦发现尿结石，及早发现它，多查一下激素，就能够发现这个肿瘤。

讲解医师：伍波  （主任医师）
就职单位：上海市第六人民医院普外科
甲状旁腺肿瘤的异常，首先，最重要的信号就是血钙升高，一旦出现血钙升高，就要密切注意是不是甲状旁腺引起来的。一旦血钙升高，势必产生骨质疏松、尿结石，尿里的钙也会增加，甲状旁腺激素如果同时也增高，就印证了甲状旁腺瘤的生化的变化。如果再进一步发展，需要再确定它的位置，就要做B超。一般来说，B超和核医学的影像都能够进一步地进行下一步的定位性的检查的指示。

讲解医师：伍波  （主任医师）
就职单位：上海市第六人民医院普外科
甲状旁腺是位于甲状腺后面的很重要的器官，是用来调节血钙的。甲状旁腺瘤一般来说就是良性的肿瘤，不牵扯到转移或者对病人产生进一步的伤害。所以一旦出现甲状旁腺肿瘤以后，病人就会产生脱钙，最常见的就是脱钙了以后，病人血里面的钙就会升高，尿钙也会增加，自己又会发生骨质疏松。所以这样的疾病往往会造成尿结石、骨质疏松，容易跌倒，产生骨折。另外，造成高血压以后，病人会觉得心脏有些不舒服。所以这样简单的毛病，实际上会对全身的钙产生重大影响。

讲解医师：伍波  （主任医师）
就职单位：上海市第六人民医院普外科
对于甲状旁腺手术以后，常规需要病人注意伤口的恢复。因为一旦拿掉甲状旁腺以后，身体内原来脱钙的现象就会逆转，这时候病人的血钙就逐步恢复到正常甚至偏低的程度，就需要给病人紧急的补钙，让血钙恢复到正常，而且由于在此前的可能5-6年或者10年的时间内，一直处于脱钙的情况，骨骼当中的钙是相当的少，可能需要大概0.5-1年的时间内，给超过正常人的钙的摄入，这样才能够把钙的缺失弥补过来。但是很多人因为骨质疏松不仅是来自于骨头，来自于脊柱的，让骨骼再强壮起来。

甲沟炎周围有红肿特别是有脓时，证明甲沟炎比较严重，一旦发现有脓液出现，最直接的方法是需要切开排脓，特别是需要到医院，找专业的医生进行排脓。如果是指甲深深的嵌入到甲床内造成脓肿，还需要将部分甲床给切掉，因为甲床能限制或压迫整个肿胀的脚趾，会加重脓肿或感染形成，不利于伤口愈合。切除掉部分指甲，甚至整个指甲都拿掉以后，反而使疼痛能迅速减轻。否则部分病人有红肿、疼痛或有感染以后，整个指头会非常胀痛。此时如果不拔指甲，病人会出现感染加重或感染侵入到骨髓内造成慢性骨髓炎，甚至晚上睡不着觉，夜晚经常跳痛。出现相关症状应尽早决定拔甲，对于伤口愈合增快有好处，所以需要患者继续到院内咨询，到底是切开还是需要进一步拔甲治疗，以期让整个甲沟炎恢复的更快，避免进展到更进一步的恶化情况。