任斗

讲解医师：任斗  （副主任医师）
就职单位：湖南省脑科医院肿瘤科
B细胞淋巴瘤严重程度的划分主要是看：1、有没有B细胞淋巴瘤带来的症状，也就是所谓的B症状，如发热、盗汗、消瘦、体重减轻等所谓的症状，有症状比没有症状严重，因为有症状的B细胞淋巴瘤都是需要治疗的。二、看B细胞淋巴瘤的分期，所谓的分期就是根据B细胞淋巴瘤累及的范围决定，如果是累及横隔一侧的单个的淋巴结区，是Ⅰ期的肿瘤，如果是横隔一侧两个肌区的淋巴结肿瘤，就是Ⅱ期的淋巴瘤，横隔两侧的就是Ⅲ期的淋巴瘤，如果侵犯到骨、肝脏、肺等实质脏器，就是Ⅳ期的淋巴瘤，Ⅲ期、Ⅳ期的淋巴瘤比Ⅰ期、Ⅱ期的淋巴瘤要严重。

讲解医师：任斗  （副主任医师）
就职单位：湖南省脑科医院肿瘤科
几乎所有的癌症会导致贫血，因此贫血在临床上少见的原因是由癌症所导致的。癌症出现贫血主要有以下几个方面的原因：\n第一、癌症对骨髓的侵犯，或者转移，有时候做骨髓穿刺，会在骨髓当中找到癌细胞，从而确诊转性癌的等等。\n第二、癌症会导致机体的消耗增加，从而导致营养不良性贫血。\n第三、癌症发生在某些特殊的部位，如胃结直肠、胰腺等导致消化道出血，从而引起失血性贫血。\n所以，几乎所有的癌症会导致贫血，只是具体机制上面有不同的差别。

讲解医师：任斗  （副主任医师）
就职单位：湖南省脑科医院肿瘤科
早期肺癌根治术后的复发率在10%-30%，特别是术后五年复发率相对比较低。所谓早期肺癌是指肿瘤的大小低于3cm，没有肺门淋巴结转移、纵隔淋巴结转移。更没有远处转移的情况，此时通过根治性的手术切除，通常就可以达到治愈的目的。术后仍然是早期，可以免除术后的辅助放疗、化疗、靶向治疗或免疫治疗等。如果有肺门淋巴结转移，需要做术后的辅助化疗或靶向治疗，特别是在有基因突变的情况下。\n当然，对于早期肺癌，需要在术后动态观察随访，一般在前两年之内每三个月复查一次肺部CT平扫加增强，以发现有没有局部复发的可能，同时还需要完善全身骨扫描、肝脏核磁共振，以及头部磁共振平扫加增强，以发现有没有远处转移的情况。

讲解医师：任斗  （副主任医师）
就职单位：湖南省脑科医院肿瘤科
对于肺鳞癌患者治疗的最好方法，首先是看肺鳞癌能不能做根治性的手术切除，病人的身体状况如何，能不能耐受根治性的手术切除，常见的情况如下：\n1、根治性的手术切除：如果肺鳞癌病人身体状况好，分期属于早期的情况，可以做根治性的手术切除，然后根据术后的病理决定需不需要做术后的辅助放疗、化疗，甚至是免疫检查点抑制剂治疗。\n2、非手术治疗：如果是晚期肺鳞癌，主要手段就是同步放疗、化疗或者免疫治疗，状况差时，主要是最佳支持治疗、姑息治疗，中医药也有一定的效果。\n总之，肺鳞癌患者治疗的最好方法，要根据病人状况、分期等综合来判断，不能一概而论，早期尽量选择手术治疗，特别是身体状况好，能够耐受手术，而局部晚期或者晚期患者身体状况好，主要是选择同步放疗、化疗，甚至免疫治疗等。

讲解医师：任斗  （副主任医师）
就职单位：湖南省脑科医院肿瘤科
肠癌当然会出现肚子痛，肠癌主要的特点之一就是腹痛。当然患者不同部位的肠癌，除了腹痛以外，还有其他的临床表现，比如右半结肠癌，除了腹痛以外还有便血、OB试验阳性、进行性消瘦、不明原因的贫血等。\n左半结肠癌除了腹痛以外，还有大便梗阻、大便不通、大便变细，以及大便带血等临床表现。做肠镜检查，可以发现肠道的占位性病变，对肠道的占位性病变做穿刺活检，找到癌细胞，从而明确为肠癌。因此肠癌患者可以出现腹痛，当然腹痛往往固定不一，会有进行性的消瘦，压痛比较明显，所以说肠癌可以出现腹痛。

讲解医师：任斗  （副主任医师）
就职单位：湖南省脑科医院肿瘤科
皮肤癌早期可以被治愈，早期的皮肤癌是一个可以通过放疗以及手术等治愈的恶性肿瘤。皮肤癌因为发生的位置比较表浅，容易被早期发现、早期诊断、及时治疗。及时治疗主要就是做根治性的手术切除或者放射性治疗，因此对于早期皮肤癌如果能手术尽量手术，不能手术的可以使用电子线放射治疗方法，从而将肿瘤彻底治愈。\n所以对于皮肤表浅部位久治不愈的肿块，及时做皮肤活检，以明确是不是皮肤癌。如果是皮肤癌，再评估有没有手术的可能性，也就是只要没有淋巴结转移或者远处转移，就可以采取根治性的手术切除，从而达到治愈的目的。如果不能手术，可以采取局部放疗的手段。

讲解医师：任斗  （副主任医师）
就职单位：湖南省脑科医院肿瘤科
胶质瘤的化疗主要是看胶质瘤术后的病理分级以及病理分期，还要结合胶质瘤术后的分子分型。通常一级、二级的胶质瘤，如果能够做到肿瘤的完全切除，同时分子分型又是预后好的病理类型，是不需要术后的辅助化疗的。高级别的胶质瘤，如三级、四级，做完手术以后是需要化疗6个周期，也就是需要半年的时间。所以胶质瘤的化疗需要多长时间，要根据胶质瘤的分级以及有没有残留等情况来决定，还要结合患者术后的分子分型等因素综合考虑。

讲解医师：任斗  （副主任医师）
就职单位：湖南省脑科医院肿瘤科
宫颈鳞状细胞癌的症状主要表现为接触性出血或者叫做性生活时出血，阴道有异常的分泌物，包括分泌物增多、排液增多。其次是下腹部的疼痛以及其他表现。如宫颈鳞状细胞癌转移至骨，可以引起背痛，引起输尿管阻塞，可引起肾积水、肾功能衰竭等。所以宫颈鳞状细胞癌的症状一致，局部的症状包括接触性出血和排液增多、分泌物增多，其次是远处转移的症状。

讲解医师：任斗  （副主任医师）
就职单位：湖南省脑科医院肿瘤科
胶质瘤靶向治疗方法是一种是抗肿瘤血管生成的治疗，目前认为抗肿瘤血管生成的药物如阿瓦斯汀。在胶质瘤的二线治疗当中和替莫唑胺联合运用，能够改善胶质瘤的临床症状，有助于胶质瘤的病情的控制。第二种靶向治疗方法是只针对EGFR的单抗药物，如尼妥珠单抗，目前也是胶质瘤的靶向治疗方法之一。其它的靶向治疗方法还包括免疫治疗以及靶向治疗于血管微环境的药物。但是和肺癌、乳腺癌等靶向治疗方法比较起来，胶质瘤的靶向治疗手段比较有限。

讲解医师：任斗  （副主任医师）
就职单位：湖南省脑科医院肿瘤科
间质瘤肝转移生存期在1-5年左右的时间不等，具体要看间质瘤做了什么样治疗、肝转移灶的程度多少，以及能不能使用到根治性手术切除和术后的靶向证等治疗手段。如果间质瘤做了根治性的手术切除，是单发的肝转移，可以针对单发肝转移灶做根治性的手术切除，术后会明显延长患者的生存时间。\n如果是多发的肝转移，影响到肝功能，如果病人会因为肝功能衰竭而导致患者出现迅速死亡，病人生存期在半年左右。总之，间质瘤肝转移生存时间要看间质瘤的治疗方式，以及肝转移是单发还是多发，能不能做根治性手术切除，以及能不能够使用到靶向药物等综合来判断。