于荣

孕期的坐骨神经痛非常常见，有的孕妇疼痛难忍，严重影响日常生活，坐骨神经痛的常见缓解方法如下：1、制动：孕妇首先要保证卧床休息来缓解疼痛，而且要注意腰骶部以及下肢的保暖，以促进坐骨神经痛的恢复；2、控制孕期体重：如果孕期的体重增加比较明显，腰骶部承受压力比较大，也容易继发坐骨神经痛，加重坐骨神经痛的症状；3、睡眠调节：提倡睡硬板床，睡姿建议使用侧卧位，以减轻孕妇的腰骶部压力，也可以减轻坐骨神经痛；4、药物缓解：如果坐骨神经痛非常严重，可以用对胎儿没有影响的膏药进行局部处理；5、封闭治疗：如果疼痛难忍，可以在孕期进行封闭治疗。坐骨神经痛一般在分娩以后会逐渐缓解，但是缓解需要一定时间。所以孕妇如果发生坐骨神经痛，不要焦虑，先制动休息，大部分人的症状就可以缓解，严重的坐骨神经痛可以求助于医生，进行相应的对症治疗来缓解疼痛。

孕妇右侧小腹疼痛，有以下原因：1、异位妊娠：孕早期右侧小腹疼痛，需要及时进行B超检查确定胎囊位置；2、妊娠合并卵巢囊肿：孕早期卵巢囊肿破裂、扭转，可导致腹部疼痛；3、阑尾炎：怀孕早期出现右侧腹部逐渐加剧的疼痛，伴有发热、恶心、呕吐症状，要及时到医院就诊；4、生理性表现：子宫逐渐长大，胎儿逐渐增大，导致韧带牵拉，如果韧带松弛会导致子宫扭转，孕妇可出现右侧腹痛症状。如果腹痛在休息后可以缓解，不伴有阴道出血，可以观察。如果腹痛逐渐剧烈，伴有阴道出血，要及时到医院就诊。

唇腭裂一般多发生在怀孕早期，即怀孕的前12周。因为在怀孕早期，特别是12周之前是胎儿器官分化、生长的关键时期。如果这时发生改变或受到异常的毒气、毒物的刺激，可能会造成胎儿发育畸形。唇腭裂的常见原因包括以下几种：1、遗传：此为最常见原因，遗传因素是指染色体和基因的突变；2、感染：如果孕妇在怀孕早期即胎儿生长发育的关键时期，受到病毒或细菌的感染，也会造成胎儿发育异常，多见为唇腭裂；3、不良嗜好：抽烟、喝酒等不良嗜好也会导致唇腭裂发生率提高，所以一般提倡孕产妇，特别是早孕期间要戒掉不良的生活习惯，按时作息以及保证合理的膳食。多数孕产妇较年轻，会熬夜或长时间看手机、打游戏，对胎儿的早期发育不利。

讲解医师：于荣  （主任医师）
就职单位：首都医科大学宣武医院妇产科
阿司匹林具有抗凝的作用，能够阻止血小板聚集，所以怀孕以后有的女性血液处于高凝状态或者有多次流产史，还有凝血功能异常，可以适当的口服阿司匹林，但是是药三分毒，阿司匹林也是有副作用的，比如阿司匹林肠溶片对产妇的影响比较大，会有胃肠功能紊乱、恶心、呕吐、腹胀、腹痛的症状，大量长期服用可引起胃炎、隐性出血以及加重溃疡形成和消化道出血等严重的情况，对胎儿的影响有可能造成畸形、流产，但是服用阿司匹林要衡量利弊，在医生的指导下使用，有的情况是必须服用阿司匹林的，否则会造成胚胎停育的现象。此外，有的情况是不会要服用的，一定要听从医生的安排，阿司匹林可以出现不可逆性的抑制血小板聚集，延长出血时间。

讲解医师：于荣  （主任医师）
就职单位：首都医科大学宣武医院妇产科
孕期如果出现感冒是可以用药的，但需要对症用药，莲花清瘟胶囊孕期可以吃，但不是适合所有的感冒者，而且要在医生的指导下用药，不要擅自乱用药。莲花清瘟胶囊对于流行性感冒有效果，但是流行性感冒的病毒有很多种，不是所有感冒用后都是有效的，而且有时候有轻微不适，可以多喝水，多吃蔬菜、水果，就可以改善。此外，有句话叫是药三分毒，孕妇能不用药就不要用药，能局部用药就不要全身用药，能小剂量用药就不要大剂量用药，能短期用药就不要长期用药，如果感冒比较严重，要去大医院找医生做相关的检查，根据检查结果决定用药的方针策略。

讲解医师：于荣  （主任医师）
就职单位：首都医科大学宣武医院妇产科
TSH就是平常说的促甲状腺素，如果促甲状腺素数值高，则考虑甲状腺功能低下，如果不进行干预治疗，会影响胎儿的智力发育。目前治疗甲低主要是用优甲乐，优甲乐控制TSH正常以后还要定期观察，如果控制得不理想，需要继续调整用药，TSH轻度增高不会影响胎儿的智力和发育的，TSH过高会影响胎儿，大部分没有不良孕产史的女性是不会有影响的。一般情况下TSH要控制在4.0mU/L以内，也就是正常范围内，如果4.0mU/L以上就要干预治疗，在干预治疗的情况下TSH要控制在2.5mU/L以内。

讲解医师：于荣  （主任医师）
就职单位：首都医科大学宣武医院妇产科
孕妇咳嗽不会直接震到胎儿，因为宫腔内存在一定的羊水，孕妇发生咳嗽的时候羊水对胎儿具有一定的缓冲作用，一般不会对胎儿产生严重影响，但是发生咳嗽后需要进一步检查，明确咳嗽的原因来判断对胎儿是不是有影响，咳嗽可能是由于上呼吸道感染和炎症等疾病引起的，某些原发病可能会影响胎儿，有些病毒感染可能会引起胎儿畸形、流产或早产。咳嗽的症状比较轻微时医生可能不建议使用药物治疗，建议多喝温开水，注意保暖，缓解咳嗽等症状，但是如果症状比较严重，需要对症病因进行治疗，用药需要遵守医嘱，不可私自用药。

讲解医师：于荣  （主任医师）
就职单位：首都医科大学宣武医院妇产科
唐氏筛查是怀孕期间每个孕妇必查的项目之一，是通过血液进行检查，判断孩子是否有唐氏综合征的检查途径。 唐氏筛查的结果根据医院的标准不同而不同，每个医院都会有自己的计算方法和规定的标准，大家在检查的时候，只要按照选择的医院的标准来判断就行。 有的医院标准，比如对于21三体综合征风险值的判断是1:270，如果化验的结果是1:200，就明显高于这个风险值，就要进一步做无创DNA或者羊水穿刺的检查，除外胎儿是否有染色体畸形的病变。 所以唐氏筛查只要按规定的时间进行检查，出来的结果跟医院的标准值进行对比就可以。如果唐氏筛查高风险大家也不要担心，因为准确率只有60%-70%左右，需要进一步检查以明确诊断。

讲解医师：于荣  （主任医师）
就职单位：首都医科大学宣武医院妇产科
孕晚期单靠吃面包不会造成胎儿生长过快，面包一般是由谷物、淀粉来制作，以小麦粉为主，面包含有蛋白质、脂肪、碳水化合物、少量维生素，以及钙、铁、镁等矿物质，口味多样，易于消化、吸收，所以对于孕妇来讲是一个很好的主食。\n在孕晚期，为了控制胎儿的体重以及孕妇的体重，一定要讲究饮食均衡搭配。一般要控制食盐的摄入量，如果食盐摄入量过多，会导致孕妇妊娠高血压综合征，或者加重下肢水肿。还有一定要控制油脂的摄入，不要吃油炸、油腻，难以消化、吸收的食物。有的面包能量非常高，如果长期摄入这种高能量的食物，就会导致孕产妇体重过度增加，就会有巨大儿出现。\n为了避免巨大儿的出现，孕妇尽量少吃高热量的食品，比如方便面、巧克力等食物，这些食物对胎儿的生长发育不利，要多吃新鲜的蔬菜、水果，而且要保证优质蛋白的摄入量，这样既能控制体重，又有利于胎儿的生长发育，避免巨大儿的出现。

讲解医师：于荣  （主任医师）
就职单位：首都医科大学宣武医院妇产科
怀孕了出血不一定是流产，怀孕以后出血有很多不同的原因，最常见的就是先兆流产。一般怀孕以后有明显的停经史，所以不应该有阴道出血的表现，一旦怀孕有出血的表现，无论是怀孕早期、怀孕中期和怀孕晚期，孕妇们都要加以重视，因为这种出血有可能是早产的征象，也有可能是胎盘早剥的表现，有的出血可能是因为子宫颈有息肉造成。\n怀孕以后出血了，不管有没有腹痛，如果出血量比较大，出血的颜色比较鲜艳，一定要及时到医院就诊。首先要排除有没有宫颈息肉或其他赘生物的原因造成出血，还要排查一下出血是不是来自宫腔内，如果是来自宫腔内的出血，要及时做B超检查除外胎盘早剥的情况，还有胎盘的位置是不是异常。\n怀孕出血并不是流产那样简单，要根据出血量、出血的时候有没有腹痛来具体问题具体分析。怀孕时一旦出血，除了要及时到医院就诊，还要注意休息。如果是特别少量的出血或者只是咖啡色的分泌物，要卧床休息一段时间，要是孕早期的时候出血，要观察孕酮的水平，看是不是因为黄体功能不全造成的先兆流产。如果是先兆流产，应该对症加以治疗，可以明显提高保胎的成功率。怀孕中期的出血，除了要除外胎盘早剥，也要除外早产、流产，比如孕妇过于劳累或没有休息好，这种情况就会造成出血。还有孕晚期就是临近预产期的时候出血，有可能是见红，见红就是先兆临产的表现。