万兴松

讲解医师：万兴松  （主任医师）
就职单位：安徽省精神卫生中心精神科
焦虑症的患者经常会出现以下症状：\n1、自主神经功能紊乱：出现外周手脚麻木以及出汗等自主神经功能紊乱的症状，像头痛、头晕、心慌、咽喉部异物感、咽喉部梗塞感、心慌、心悸、腹部不舒服、腹痛、便秘、尿频、四肢震颤、四肢的抖动、出汗，以及身体多部位的疼痛、麻木，往往都是自主神经功能紊乱的症状，在焦虑症的患者中发病的概率都比较高。\n2、躯体症状：像肌肉紧张、震颤，会有讲话声音的震颤。\n3、精神、心理上的焦虑：主要是对将来过分的担心，对经济、对疾病往往过分的担心，有惶恐不安、坐卧不安，往往经过明确的医学检查，都发现不了阳性的结果，体格检查没有异常的情况。\n患者诊断明确为焦虑症以后，可以使用抗焦虑的药物治疗，这些症状都能够很好的缓解。在治疗过程中，可以增加心理治疗，焦虑症的患者常常有歪曲的负面认知，通过增加心理治疗，往往能够纠正歪曲的认知，起到增强治疗效果的作用。

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就职单位：安徽省精神卫生中心精神科
焦虑症患者可以出现明显的烦躁，焦虑症由于躯体症状以及心理方面的各种症状，导致患者非常烦躁不安，具体如下：\n1、躯体症状：包括头痛、失眠、头昏。\n2、消化系统症状：可以出现口干、咽喉部异物感、咽喉部梗塞感、呼吸困难、心慌、心悸、胸闷以及腹泻、腹痛、便秘。\n3、泌尿系统：可以出现尿频、尿急。\n4、生殖系统：可以出现闭经、阳痿、勃起困难。\n5、运动系统：可以出现肌肉的紧张、震颤，有不自主的躯体疼痛，出现各种躯体不适的症状。\n6、精神心理方面：表现惶恐不安、提心吊胆、警觉性增高、多梦、搓手顿足、坐立不安，有一组或多组肌肉的紧张、讲话声音震颤，伴有惊恐发作、抑郁、人格解体等症状。\n这些症状经过抗焦虑、抗抑郁的药治疗以后可以缓解，患者的烦躁不安等症状也可随之缓解。

讲解医师：万兴松  （主任医师）
就职单位：安徽省精神卫生中心精神科
女性歇斯底里症又叫癔症，女性的发病率比男性高，大约是男性的3-9倍，症状是突然发作，症状表现多种多样，有明显的个性特征，如情感强烈性、多变性、自我暗示比较强，有丰富的幻想性，就心理功能方面简单的理解为病理性分离，包括认知、记忆、身份、意识，正常来说是这几个方面。\n整合进行加工处理，当记忆无法进行整合时就会出现分离性遗忘，当身份和意识无法进行整合时，就会出现分离性身份障碍，无法进行整体整合时就会出现人格解体，常常是有创伤性的生活事件、重大疾病、疲劳导致的个体整合能力下降，具体可以分为分离性身份障碍，又叫人格解体，可以出现两个及两个以上的不同人格状态，相互转换。还有分离性遗忘，又叫心因性失忆，个体由于创伤的生活事件暂时失去记忆，尤其是情景记忆，有可能会出现分离性漫游、现实的解体、人格解体、个体和自身环境分离开来、感觉不到真实感，治疗可以通过心理暗示以及对症治疗来改善这些症状。

讲解医师：万兴松  （主任医师）
就职单位：安徽省精神卫生中心精神科
精神分裂症与躁狂是两种疾病，从症状、表现、治疗、预后存在差别。精神分裂症表现主要是精神活动紊乱、不协调，有明显幻觉、妄想、思维紊乱、情绪不协调、迟钝、淡漠、行为紊乱。在治疗上，可以使用抗精神病药治疗，能够很好改善精神病性的症状。躁狂症的表现是情绪高涨、夸大、主动性语言多、行为多、容易激惹、认为自己很了不起、声称自己是名人后代、腰缠万贯、具有非凡的才能等表现，整体表现是协调性的精神运动兴奋，可以使用心境稳定剂治疗，能够很好的改善这些情绪症状。\n两者在症状表现上存在一定的交叉，也就是精神分裂症可以伴有躁狂的症状，躁狂的患者可以出现精神病的症状。在治疗上抗精神病药与心境稳定剂联合治疗，往往具有较好的抗躁狂作用。躁狂相对预后要好，而精神分裂症预后相对要差，有可能会存在精神病症状的残留，治疗时间相对要长。

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就职单位：安徽省精神卫生中心精神科
焦虑症、抑郁症患者可以看精神科、心理科，焦虑症、抑郁症患者可能会出现多种症状，具体如下：\n1、焦虑症：患者多有焦虑相关的症状群，可表现为莫名其妙的心慌、心跳、呼吸急促、搓手顿足，或是感觉头晕、头痛，以及胃肠道不适、尿频、尿急、皮肤出汗、四肢震颤、肌肉酸痛、肌肉紧张、讲话声音震颤等，同时还可能会有精神心理上面的焦虑，表现为惶惶不安、提心吊胆、警觉性增高、失眠、多梦等。\n2、抑郁症：患者常会出现情绪低落，有消极想法和消极行为，以及闷闷不乐、忧心忡忡，没有愉快感、兴趣感，平时感兴趣的事现在不感兴趣，同时可有思维活动缓慢，感觉脑子考虑问题不灵活，以及和别人交流反应变慢，伴有意志活动减退、不想工作、不想与别人打交道、不想出门，或是失眠、食欲下降、体重下降、性欲下降、闭经、阳痿等临床特征，此时需要排除相应躯体疾病导致的上述症状。\n治疗上可以使用抗焦虑、抗抑郁的药物，都能够很好的缓解焦虑、抑郁症状，可以增加心理治疗，提高治疗的效果。

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就职单位：安徽省精神卫生中心精神科
表现型的人格特征又叫表演型人格特征，以前叫异癔症型人格，就是情绪不稳定、暗示性强、依赖性强，女性多于男性。具体表现有自我戏剧化、做作性、夸张的情绪表达，情绪表达丰富、娇柔造作，暗示性强，容易受他人或者环境的影响。情感体验浮浅、情感反应强烈或易变，感情用事、爱发脾气、不停的追求刺激，为他人的赞赏，常常以自我为中心，过分参加各种社交活动，爱表现自己，渴望别人的注意。\n外表和行为显得不恰当，具有挑逗性、夸张、做作、卖弄风情，给人以轻浮的感觉，对自己的外观容貌过分的计较，以自我为中心，自我放任，感情容易受到伤害，为满足自己的需求常常不择手段，这些就是表现型人格特征。

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自闭症的患者是一种广泛性发育障碍，表现是社会交往能力障碍、语音发育障碍，还有怪异、刻板、重复行为，多数的患者伴有智力低下，以及存在一些精神症状，有部分患者可以有癫痫的发作。\n社会交往障碍表现是，没有目光接触、对声音不敏感，有拥抱，缺乏愉快感。另外身体比较僵硬，分不清人之间的亲疏关系，对亲人和他人都是同样的态度，对父母不能产生依恋。不能和小朋友建立伙伴关系，不能参加集体活动或者游戏。语言发育障碍的表现是，有非语言和语言方面的发育障碍，没有动作语言，像表情、点头、摇头示意他不能做。\n另外语句比较单调，理解能力差，不能表达自己的思想，不能表达自己的意思，另外常常说一些与环境无关的词或者句子，常常会出现不寻常的行为，例如反复的转手，反复的看某一个动画片，反复的看一段废铁丝，比如观看下水道的流水、抚摸玩具熊的绒毛等，关注物体某一个特性象味道、质地、形状等。多数患者伴有智力低下，有的还患者可以出现精神症状，如情绪的不稳定、有冲动等症状。

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就职单位：安徽省精神卫生中心精神科
精神抑郁也就是通常所说的抑郁症，症状表现可以使用抗抑郁的药治疗，如果程度比较轻，可以自我调节、心理疏导、心理治疗，也能够缓解。抑郁症的主要表现是情绪低落、愉快感减退、兴趣感缺失，同时还有食欲下降、体重下降等现象，经过抗抑郁的药治疗能够缓解。目前抗抑郁的药主要是新型的抗抑郁药，像氟西汀、帕罗西汀、文拉法辛、度洛西汀、西酞普兰和艾司西酞普兰。如果一种药治疗效果不好，可以使用两种作用机制不同的抗抑郁药联合使用。\n针对像消极现象比较明显、拒绝治疗，或者药物治疗效果不好、木僵的抑郁症患者，可以使用物理治疗，常用的有电抽搐治疗，能够很好的缓解比较明显的抑郁症状，症状缓解以后再使用抗抑郁的药物维持治疗。在治疗之前需要排除一下躯体疾病导致的抑郁症状，如果有躯体疾病，需要治疗躯体疾病。

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就职单位：安徽省精神卫生中心精神科
既往研究手术治疗精神分裂症对精神病性症状有一定的疗效，和抗精神病药物相比，手术疗效优势不明显。手术治疗主要是脑立体定向手术，方法主要是选择脑部的某些神经核团联合毁损术，属于有创伤性的治疗。在上个世纪就有脑立体定向手术治疗癫痫、帕金森病，以及精神分裂症、多动症，报导显示治疗效果明显。\n近十年，我国国内有一些较大样本的脑立体定向手术案例，对难治性的精神分裂症手术治疗效果较好。而在教科书上面说目前的精神分裂症治疗方法，药物治疗仍然是首选，可以选用物理治疗，像电休克治疗效果肯定，经颅磁刺激、深部脑刺激需要更多的临床验证，康复认知行为治疗在外科治疗新版教科书没有提及。

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就职单位：安徽省精神卫生中心精神科
有很多精神疾病经过治疗10多年没有复发，症状一直稳定，又复发了，治疗同样有效，使用恰当的方法治疗也能够达到临床治愈。可能突然停药或者在治疗过程中症状有反复，是很正常，特别是抑郁症、双相情感障碍、精神分裂症，药物停止有可能会再发，再发的症状与原来的症状表现有点类似。抑郁症的患者可以出现情绪低落、不开心，躁狂的患者可以出现兴奋、话多、讲大话、失眠，双相情感障碍可以出现情绪高涨和低落交替出现，精神分裂症也可以出现明显的幻觉、妄想、思维紊乱形式、冲动的行为等等这些症状。\n在治疗上可以用原来的药物治疗，也可以在原来药物基础上用两种药物联合治疗，都是有很好的治疗效果，具体如何治疗，需要到医生那边去复诊，再根据情况调整一下治疗方案，一般复发的精神病往往都有很好的治疗效果。