樊茂蓉

讲解医师：樊茂蓉  （主任医师）
就职单位：中国中医科学院西苑医院呼吸科
咳嗽分为寒性咳嗽和热性咳嗽，如果是寒性咳嗽，不可以用蒲公英治疗。如果是热性咳嗽，可以用蒲公英进行治疗。\n蒲公英苦、甘、寒，归肝、胃经，有清热解毒的作用。如果出现了咳嗽、咳黄黏痰，及痰黏稠不容易咳出来，伴有鼻塞、流黄脓鼻涕、小便黄、大便干、舌红、苔薄黄等风热犯肺的咳嗽，可以用蒲公英进行治疗。如果出现了咳嗽、咳白稀痰，痰中夹有少许的泡沫，伴有打喷嚏、流清鼻涕、咽痒、咽痒就想咳嗽、舌淡红、苔薄白等风寒犯肺的咳嗽，不能用蒲公英进行治疗。

讲解医师：樊茂蓉  （主任医师）
就职单位：中国中医科学院西苑医院呼吸科
早上起来咳嗽、痰中带血，要明确血是从气管经咳嗽咳出来，还是鼻腔倒流入咽部经咳嗽咳出，还是口腔的出血经咳嗽而咳出，不同的情况选择不同的科室就诊。感觉是从气管咳嗽咳出，要去呼吸科就诊。如果是鼻腔倒流入咽部，要去耳鼻喉科就诊。如果是口腔出血，选择口腔科就诊，不同的情况选择不同的科室进行就诊。\n如果感觉咳嗽是从气管咳出，去呼吸科就诊要在医生的指导下做肺部CT或者CT肺动脉造影、心电图、心肌酶谱等，进一步检查来明确诊断。常见的疾病有急性气管支气管炎、肺部感染、肺结核、支气管扩张、肺栓塞、肺部恶性肿瘤等，还可以见于心血管系统的疾病，比如心衰等。如果明确了诊断，治疗上除了对症止血治疗以外，要针对不同的情况给予相应的治疗，具体如下：\n1、肺结核要进行规律的抗痨治疗；\n2、支气管扩张并咯血，一般由于感染或毛细血管破裂而引起，治疗的时候可以给予抗生素抗感染治疗；\n3、肺栓塞可以给予抗凝，必要的时候溶栓以及手术治疗；\n4、如果是肺部恶性肿瘤，根据不同的病情可以选取手术切除、放疗、化疗或者靶向治疗。\n因此，如果出现了咳嗽、痰中带血，要去医院进一步检查明确病因，及时治疗。

讲解医师：樊茂蓉  （主任医师）
就职单位：中国中医科学院西苑医院呼吸科
吸气难受刺激性咳嗽最常见的原因可能有过敏性咽炎、咳嗽变异性哮喘、变异性咳嗽、感染后的咳嗽，或者嗜酸细胞性支气管炎等。如果是过敏性咽炎，可以给予抗过敏的药物，比如氯雷他定。如果是咳嗽变异性哮喘，可以用口喷激素，比如布地奈德，或者是口喷激素加β2受体激动剂，比如布地奈德、福莫特罗、沙美特罗、氟替卡松，必要的时候也可以联用白三烯受体拮抗剂，比如孟鲁司特，有一部分患者也会用到抗过敏的药物，比如氯雷他定、富马酸酮替芬片等。\n如果是变异性咳嗽，一般要用到抗过敏的药物联合激素，口喷或者口服都可以。如果是嗜酸细胞性支气管炎，首选的是口喷激素，要连用8周以上，或者在初始症状重的时候还可以联合口服激素，一般3-5天。如果是感染后的咳嗽引起吸气难受、刺激性咳嗽，用一些抗过敏的药物就可以。

讲解医师：樊茂蓉  （主任医师）
就职单位：中国中医科学院西苑医院呼吸科
咳嗽、咳青痰见于呼吸系统感染性的疾病，比如病毒、细菌、支原体、衣原体等病原微生物感染，引起感冒、急性气管支气管炎、肺部感染、慢阻肺急性加重、支气管扩张并感染等呼吸系统感染性的疾病，而出现咳嗽、咳青色痰的症状。\n当然，也可以见于长期吸烟的人，由于烟雾中的有毒、有害气体对气道的刺激，而形成了咳嗽、咳青痰症状。如果是呼吸系统感染性疾病，要根据引起咳嗽、咳青痰不同的病原微生物，选择针对性的药物进行治疗，也可以配合中医中药进行治疗。

讲解医师：樊茂蓉  （主任医师）
就职单位：中国中医科学院西苑医院呼吸科
生姜直接熬水，有疏风散寒、解表止咳的功效，对于风寒犯肺引起来的感冒咳嗽的轻症有一定的辅助治疗作用，但如果症状比较重，一定要中医中药辨证治疗。如果是风寒感冒，可以用麻黄汤加减，或者感冒清热颗粒、感冒疏风胶囊，进行疏风解表治疗。如果是风寒犯肺引起的咳嗽，常用三拗片和止嗽散进行解表散寒、止咳治疗。\n生姜水一般不用来治疗风热犯肺引起来的感冒咳嗽，如果是风热犯肺引起的感冒，一般可以用银翘散加减进行疏风解表、清热解毒。如果是风热犯肺引起咳嗽，一般用桑菊饮进行疏风清热、宣肺止咳治疗。

讲解医师：樊茂蓉  （主任医师）
就职单位：中国中医科学院西苑医院呼吸科
出汗以后我们的毛孔会张开，如果遇风邪侵入我们的肌表，进而侵犯肺脏，出现了肺气宣降失常会出现咳嗽，一般风邪犯肺引起的咳嗽常常分为风寒之邪或者是风热之邪。\n如果是风寒之邪侵犯肺脏而引起的咳嗽，常见症状有咳嗽、咯白稀痰或痰中夹有少许的泡沫，咽痒、咽干，咽痒就想咳嗽，咳嗽的声音比较重浊，或者会伴有头痛、鼻塞、打喷嚏、流清鼻涕、怕冷比较重、发热比较轻、无汗等等这样的症状。风热咳嗽一般症状是咳嗽、咯黄黏痰、痰黏稠不容易咳出来、咽干、咽痛、口渴，并且伴有头痛、恶风、生热等等这样的症状，属于风热犯肺引起的咳嗽。

讲解医师：樊茂蓉  （主任医师）
就职单位：中国中医科学院西苑医院呼吸科
炖梨止咳的做法不能一概而论，要看辨证。如果是阴虚肺燥型咳嗽，可以直接炖梨汤，有润肺止咳、化痰的功效，也可以把梨和百合、枸杞子、萝卜一块熬汤，对于干咳没有痰，或痰少、痰中夹有少许血丝，伴有五心烦热、潮热、盗汗、两颧发红、午后低热等阴虚肺燥型的咳嗽，有一定的治疗作用。\n如果出现了痰热内蕴型的咳嗽，比如咳嗽、咳黄脓痰或咳脓血痰，伴有胸高胁胀、小便黄、大便干、舌红、苔黄腻这样痰热内蕴型的咳嗽，把梨和川贝一块熬汤，有清肺化痰的功效。还可以把梨和无花果，或者和冬瓜一块熬汤，也有清肺、化痰止咳的功效。

讲解医师：樊茂蓉  （主任医师）
就职单位：中国中医科学院西苑医院呼吸科
如果是属于热性咳嗽当中的痰热蕴肺或者是风热犯肺，可以用双花、连翘、板蓝根、蒲公英、苦地丁等，其中的一种或者几种泡水喝就可以。如果属于阴虚肺燥型的热性咳嗽，可以用百合、沙参、麦冬、生地等等泡水喝，起到养阴清肺的功效。\n在饮食上也可以吃一些性质比较寒凉，具有止咳化痰功效的水果，比如梨、枇杷、罗汉果、无花果等等。梨性寒、味甘，有清热化痰、养阴润肺的功效，常常和川贝一同煮水喝，有润肺、化痰、止咳的作用。罗汉果性凉、味甘，有清肺止咳的作用，可以直接用罗汉果泡水喝。枇杷性凉、味甘，有润肺、止咳化痰的功效，也可以直接吃。\n我们可以用一些具有止咳化痰功效的蔬菜，比如冬瓜，冬瓜性凉，味甘、淡，有清热化痰的功效，也适用于热性咳嗽，可以用冬瓜炖汤喝。阴虚肺燥型的咳嗽可以用百合熬粥，比如百合和山药熬粥，有养阴润肺、止咳化痰、健脾的功效。如果是寒性咳嗽可以熬姜水来疏风散寒治疗，可以适量的吃一些温性或者热性的水果，比如红枣、樱桃，木瓜等等。

讲解医师：樊茂蓉  （主任医师）
就职单位：中国中医科学院西苑医院呼吸科
治疗咳嗽的西药种类非常多，要根据引起咳嗽的原因选择合适的药物，进行止咳治疗。咳嗽可以由病毒感染、细菌感染，支原体、衣原体等非典型病原菌感染引起来，或者由于理化因素刺激而引起来。如果是细菌感染引起来，可以给予抗生素抗感染治疗，常用的有青霉素类的阿莫西林胶囊，头孢菌素类的头孢呋辛酯片或者大环内酯类的阿奇霉素片等等。\n如果是病毒感染引起来，可以给予抗病毒的药物。如果是支原体、衣原体等非典型病原菌感染引起来，可以给予大环内酯类的抗生素，比方说阿奇霉素片、红霉素肠溶胶囊进行抗感染治疗。如果是理化因素刺激引起，一般不需要特别治疗，离开环境可能就会逐渐缓解，必要的时候，也可以用的激素抗炎治疗。治疗咳嗽的西药，除了这种对应治疗的以外，还有对症治疗的药物，比如一些镇咳的药物，复方甘草口服溶液、复方磷酸可待因口服溶液等等，都具有中枢镇咳的作用，适用于咳嗽痰比较少、咳嗽比较剧烈的患者。

讲解医师：樊茂蓉  （主任医师）
就职单位：中国中医科学院西苑医院呼吸科
天门冬直接煮水喝，对阴虚肺燥型的咳嗽有一定的治疗作用，比如出现咳嗽没有痰、痰少、痰中夹有少许血丝，伴有五心烦热、潮热盗汗、两颧发红、午后低热、舌红少苔等，这些症状可以用天门冬直接熬汤喝，进行养阴、润肺、止咳治疗。\n如果是阴虚肺燥型咳嗽，还可以用沙参麦冬汤加减，或者是百合固金口服液、养阴清肺口服液，进行养阴、润肺、止咳治疗。当然有其它食疗的方案，比如用百合熬粥，用梨切成片后熬汤，或者汤中再加入少许的川贝，都有养阴、润肺、止咳的功效。另外，可以用白萝卜、梨、枸杞子、百合一块来熬水喝，对于干咳无痰、潮热盗汗的阴虚肺燥型咳嗽，有比较好的辅助治疗作用。