李常月

讲解医师：李常月  （主任医师）
就职单位：七台河市人民医院普外科
肉芽肿性乳腺炎，如果肿块变软，表面出现红肿时，有可能是形成了化脓性的肉芽肿性乳腺炎。出现这种情况时，患者肿块变软的同时会伴有局部出现明显的红肿、胀痛，有时会出现全身的发热症状，包括进食较差或引起全身乏力等一系列的症状。出现这种情况应该进一步的做乳腺彩超探查，如果考虑变软的肿块是形成了化脓病灶，对于肉芽肿性的乳腺炎，治疗的措施应该是积极采取切开、引流，引流条定期更换，直至脓液完全排出，进行彻底的愈合，有利于肉芽肿性乳腺炎能够彻底达到治愈。

讲解医师：李常月  （主任医师）
就职单位：七台河市人民医院普外科
乳腺炎患者临床上选取的抗生素，多数是青霉素和先锋类药物，可以选用阿莫西林、青霉素V钾片或选取头孢哌酮舒巴坦钠、头孢曲松钠，这些药物对于乳腺炎治疗的效果都比较理想。对于急性化脓性的乳腺炎，最好的方式是采取脓汁药敏培养和细均分型鉴定，能够通过辅助的检查查找具体的细菌类型，能够选取有效的抗生素。这种治疗方案是最理想的，能够有效快速的控制细菌引起的乳腺炎症，能够缩短治疗的时间，有利于病情的恢复。在应用抗生素的过程当中要注意适当的休息，局部可以应用热敷、微波理疗等方法促进局部血液循环，加速炎症的吸收，都有利于乳腺炎病情的彻底治愈。

讲解医师：李常月  （主任医师）
就职单位：七台河市人民医院普外科
乳房出现肿块，要结合具体的原因和病情进行治疗。如果是由于乳腺增生导致的增生性肿块，应该服用一些中药调节抑制剂，包括红金消结胶囊、乳癖消，调节体内雌孕激素分泌不平衡的问题，肿块就会逐渐减轻或者是消失。而对于形成的乳房内的纤维瘤，瘤体比较大时，一般超过1个cm以上就要进行手术切除治疗，术后给予一期缝合就可以达到完全治愈的程度。而对于有些乳房肿块，不论大小，彩超或者是钼靶影像学上观察有毛刺症状，或者血运比较丰富，周边边界不清，纵横比例过大，这种肿块有可能考虑乳腺的恶性肿瘤，出现这种情况要做病理学穿刺检查。如果定诊为恶性的乳腺癌，就要进行乳腺癌的根治性手术，这样才能达到彻底根治的目的。

讲解医师：李常月  （主任医师）
就职单位：七台河市人民医院普外科
乳腺炎患者在急性发作期尽量不要吃海产品，包括大虾、螃蟹以及各种海产品的鱼类，尤其是辛辣、刺激性食物，比如肉串、烧烤以及油炸食物，这些都属于发物，总吃这些食物对于乳腺炎患者非常不利，容易造成切口受到刺激，长期不愈合而且治疗效果很差。乳腺炎患者应该尽量吃新鲜蔬菜和水果，包括南瓜、丝瓜、葡萄、柠檬、无花果等食物，这些食物有助于乳腺炎的恢复，因为这些新鲜水果中含有大量维生素C以及微量元素，对提高和改善乳腺炎患者的体质以及抗感染能力都起到了一定的食疗作用。因此，乳腺炎患者在饮食上，要注意尽量多吃有益于炎症恢复的食物，少吃发物。

讲解医师：李常月  （主任医师）
就职单位：七台河市人民医院普外科
乳腺炎形成的硬块儿如果比较小或病变比较轻微时，消失的时间大约在7-10天左右，通过局部热敷、应用抗生素、微波理疗的方式能很快达到治愈。对于重症，包括急性化脓得乳腺炎出现的硬块，可能消失的时间会更长，有时需要对乳腺的硬块脓肿切开引流，定期进行换药，自行愈合的时间可能最长达3周左右，严重病例可能会达4周以上。乳腺炎形成硬块，尽量早期发现、及时的采取治疗方案，包括应用敏感的抗生素、局部采取红外线理疗，必要时及早的进行手术切开引流，都有助于乳腺炎硬块早期愈合。

讲解医师：李常月  （主任医师）
就职单位：七台河市人民医院普外科
乳腺炎是临床当中比较常见的感染性疾病，单纯性乳腺炎没有形成明显的脓肿或脓液形成时，没有必要进行穿刺抽吸，当急性乳腺炎发展成为重症的化脓性乳腺炎，形成了明显的脓腔包裹时可以采取穿刺抽脓的方式进行治疗。但是临床上主张尽量做乳腺脓肿切开引流，能够充分将脓腔中的分隔彻底的清创，有利于彻底的引流，单纯应用抽吸引流的方式可能会有一定的局限性，病情恢复相对较慢。开放切开引流后定期更换切口敷料，并根据药敏试验选取合适敏感的抗生素，经过局部的药物涂抹和抗生素的联合应用，对于急性化脓性乳腺炎恢复比较快。

讲解医师：李常月  （主任医师）
就职单位：七台河市人民医院普外科
急性化脓性乳腺炎，如果形成的病灶比较小或脓腔相对比较局限，可以采取穿刺针抽吸引流的方式进行排脓，有利于脓汁迅速排除，有利于乳腺患者病情的恢复。但是化脓乳腺炎形成的脓腔比较大，脓腔当中还有很多分隔的情况下，尽量要选取手术方式彻底的切开引流，切开之后在局部填塞油纱条或引流条，能够使化脓的病灶持续稳定地排出体外，更有利于化脓性乳腺炎病情的恢复。也要根据细菌培养的结果选取合适敏感的抗生素进行静脉点滴，都有利于化脓性乳腺炎病情的恢复。患者要注意休息，适当的采取体育锻炼等方式，增强机体的免疫能力，对于乳腺炎疾病的恢复都十分有利。

讲解医师：李常月  （主任医师）
就职单位：七台河市人民医院普外科
乳腺炎是临床当中比较常见的乳腺疾病，单纯性乳腺炎不会引起发烧，体温基本正常。尤其是局部较小的炎症，通过抗生素的口服或静脉注射都可以达到彻底的治愈，很少引起发热的情况。急性重症的乳腺炎，包括急性化脓乳腺炎破溃、流脓，容易引起高热，患者体温达到38℃，甚至40℃左右。乳腺炎比较严重时，及时到医院进行乳腺脓肿的切开引流，能够将脓汁彻底的引流出来。要针对浓汁做细菌培养和药物敏感试验，选取敏感的抗生素进行抗炎对症治疗，发热的症状就会逐渐好转，最终达到彻底的治愈。

讲解医师：李常月  （主任医师）
就职单位：七台河市人民医院普外科
浆细胞乳腺炎发生的病因，临床上没有完全阐述清楚，但是临床多数认为浆细胞性乳腺炎与乳腺导管上皮不规则增生、分泌功能异常有密切关系。由于导管内分泌大量的脂质分泌物，长期分泌物容易聚集，导致乳腺导管扩张，随着乳腺导管内的积聚物越来越多，会产生炎性的分解、化学反应，局部的乳房会产生炎症侵润和纤维结缔组织增生，结果会导致乳腺导管进一步的扩张，最终形成浆细胞性的乳腺炎。浆细胞性乳腺炎患者单纯应用抗生素治疗效果并不理想，临床上可以通过乳腺外科介入切除手段，进一步的治疗浆细胞性乳腺炎，效果比较理想。

讲解医师：李常月  （主任医师）
就职单位：七台河市人民医院普外科
乳腺炎患者的乳汁如果变黄，最好不要给婴儿喂养。乳汁一旦变黄也可能是炎症刺激导致或者炎症、脓肿等刺激突破了乳腺管导致乳汁变黄。应该在哺乳期将乳汁用吸奶器吸出，病变侧的乳房一定不能够哺乳婴幼儿，可以用对侧的乳腺进行哺乳，同时应该积极采取物理疗法或者药物干预，对于早期轻微的乳腺炎可以通过局部热敷、微波理疗，也可以通过口服药物来进行治疗。对于形成了急性化脓性的乳腺炎，脓肿一旦形成就应该早期进行切开引流，防止脓肿播散而给患者带来痛苦和加重病情。