刘巍

讲解医师：刘巍  （副主任医师）
就职单位：哈尔滨市传染病医院医学影像科
做腹部B超需要患者空腹，如果没有其他检查，可以适当饮水。如果患者的肝外胆管、胰腺显示并不是特别好，也可以在检查前饮水500-1000mL。腹部超声主要是针对腹部的探头，做腹部脏器相关检查，而腹部脏器的检查比较容易受到胃肠道内容物、胃肠道内气体的影响。若不是急诊患者，一般做腹部超声检查时最好空腹进行。\n如果做的检查包括了胆囊，还需要严格空腹八个小时以上。因为只有空腹时间足够，胆囊内才有足够的胆汁充盈，胆囊壁上的病变才能够完全显示清楚。如果便秘比较严重，最好在检查前服用缓泻剂排空胃肠道，而且检查前几天最好不要做胃肠道的钡透等检查，以免钡剂影响检查效果。腹部超声检查是腹部疾病首选的一种检查方式，相对其他检查方式比较简单、方便，而且可以反复多次进行操作。

讲解医师：刘巍  （副主任医师）
就职单位：哈尔滨市传染病医院医学影像科
多普勒彩超能够检查头部的一部分内容，通常成人颅骨比较厚，超声很难通过颅骨看到颅内组织的情况。所以，只能通过彩超，也就是经颅多普勒超声观察颅内大血管，对其基本情况作一个初步判断，对于脑组织内的病变，超声无法进行检查。一些婴幼儿可以选择超声检查颅脑组织，比如判断是否有脑积水，主要是因为婴幼儿颅骨组织比较薄，而且也可以通过囟门等对婴幼儿头部进行检查。\n当成年患者有头部问题时，一般会选择CT、核磁共振进行检查。但两种检查方式也各有优越性，比如怀疑有脑出血时，可以首选CT。如果怀疑是脑梗死，通常会选择核磁共振，因为核磁共振对于早期脑梗死非常敏感。患者若有脑组织肿瘤，或者是颅内血管病变，一般也会选择做核磁共振检查，其对患者检查相对比较安全，而且对软组织的分辨率比较高，能够获得更多的影像学信息。

讲解医师：刘巍  （副主任医师）
就职单位：哈尔滨市传染病医院医学影像科
儿童做B超检查并没有什么副作用，主要是因为超声检查是一种相对比较安全的检查方式，它利用超声波对人体进行扫查，不同于放射线和CT等利用X线进行检查。正是因为如此，一些儿童、孕产期女性等，都会选择超声进行相关部位检查。\n当儿童出现淋巴结肿大、腹部疼痛等相关症状时，若能够用超声进行检查，医生会首选超声进行扫查。但超声对儿童有一定要求，即必须配合医生进行检查。有一些儿童由于年纪比较小，检查过程中不能配合医生做相关体位的运动，就需要在检查之前做镇静处理，可以选择灌肠制剂，让其进入熟睡状态之后再进行超声检查，如此比较准确。儿童是否做超声检查、是否符合超声检查的适应症，医生都会根据具体情况进行判断。

讲解医师：刘巍  （副主任医师）
就职单位：哈尔滨市传染病医院医学影像科
众所周知，做彩超时需要大量喝水并憋尿，若没有糖尿病或者其他需要限制糖分的疾病，可以喝蜂蜜水。喝蜂蜜水比普通纯净水会使患者产尿速度更快些，但都需要提前一段时间喝，喝完后尽量多走动，能加速身体代谢，促进尿液尽快生成，比如做经腹部的妇科超声检查，或者泌尿系统超声检查前，大概两个小时就要开始饮水，做相关准备。\n如果患者不能憋尿，要看是否能用其他方式代替，比如做的是妇科超声检查，若有性生活史，且阴道没有先天性发育异常，可以优先选择用阴式超声检查，阴式超声检查不需要憋尿，而且在检查前需把膀胱内的尿液排干净。此外，有些患者由于时间原因需要快速憋尿，也可以根据具体情况选择使用利尿剂加速尿液生成，比如可以用速尿等，但必须在医生指导下使用。

讲解医师：刘巍  （副主任医师）
就职单位：哈尔滨市传染病医院医学影像科
现在很多医院周末都可以做B超检查，因为很多医院为了方便患者检查，都会采用全日制，即使周末，也会有相应人员值班做检查。但也有个别医院可能人手较紧缺或患者量并不是很大，周末会适当休息，比如妇幼保健院、较小的医院，对于此种医院来讲，周末不能做检查。所以，如果想要进一步明确是否能做超声，最好提前打电话咨询。\n有的医院并不是患者当时去做检查就可以做上，需要提前预约，若因为某些原因需要到医院检查，最好工作日去，开好申请单后问下检查室的工作人员大概什么时间能做，什么时间不能做，方便自己快速完成检查，不会造成不必要的麻烦。此外，有些医院周末很多检查做的不全面，比如部分实验室检查在周末不开展，有些科室周末可能没有人值班，故一定要提前问好。

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就职单位：哈尔滨市传染病医院医学影像科
腔内多普勒彩超在检查的过程中，一般不会产生明显的疼痛，但是有的患者可能会有一定的不适感。有一些患者由于比较紧张，也有可能会产生轻度的疼痛，还有的由于医生操作不够熟练，动作有一些粗暴，也有可能会产生疼痛，一般情况下都在可以接受的范围之内。\n在临床上也有很多患者会选择做阴式超声检查，或者直肠超声检查，而且很多疾病用腔内彩超进行检查效果会更好一些。对于子宫内膜的病变或者卵巢的病变，经阴式超声检查的效果就要比经腹部超声检查得更好一些。因为阴式探头要比腹部的探头，距离盆腔内的脏器距离更近，所以显示出来的图像会更加清晰，对于血流的判断也要比经腹部的要好。经直肠的探头在观察前列腺的疾病方面，要比经腹部的探头效果更好一些，而且经直肠的探头还可以在超声的引导下做前列腺的穿刺活检，做病理检查。

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就职单位：哈尔滨市传染病医院医学影像科
彩超占位主要是指利用彩超对相关脏器进行检查时，发现了回声不同于正常组织的局限性病变，占位可以是囊性、实性，可以是良性、恶性，可以是单发、多发。所以，占位的具体情况还需要通过病变的大小、形态、边缘、回声、数目、血液供应等，用多个超声指标综合判断。\n当彩超发现患者有占位性病变时，还需要再进一步做增强影像学检查或穿刺活检判断，比如当肝脏发生占位时，先要判断占位是囊性，还是实性。囊性占位通常良性病变比较多见，而实性占位还需要进一步判断是良性，还是恶性，以及是否发生了淋巴结转移等情况。此时就需要再进一步做超声造影、增强CT或增强核磁共振等影像学检查，具体选择哪一种还需要根据患者的情况判断。

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就职单位：哈尔滨市传染病医院医学影像科
系统B超检查是怀孕中晚期时一个非常重要的检查方式，主要是用来排查胎儿各个脏器是否有发育畸形，检查内容通常包括胎儿的数目、胎方位、胎心率、胎儿的生物学测量，比如双顶径、头围、小脑横径、腹围、股骨长度等相关测量值，最重要的是对胎儿解剖结构进行观察，比如要仔细观察其头部、颜面部、颈部、胸部、心脏、腹部、脊柱、四肢等微细结构。\n此外，系统B超还可以对胎儿的附属物进行检查，比如观察胎盘位置、测量厚度、评估成熟度，血管数目等也需要观察，羊水量一般用羊水最大深度或羊水指数评估。同时需要观察孕妇子宫的情况，最重要的是观察宫颈内口，在条件允许的情况下要观察孕妇子宫是否有肌瘤，还有肌瘤的位置、大小等。

讲解医师：刘巍  （副主任医师）
就职单位：哈尔滨市传染病医院医学影像科
预约照四维彩超的方法是先到临床上让医生开具四维彩超的申请单，之后患者拿着申请单到彩超室进行预约，按照预约的时间进行超声检查就可以。但由于很多医院做四维彩超检查的患者量比较多，通常要提前一段时间才能够预约上。所以，为了保证能够在准确的时间进行四维超声检查，一定要提前一段时间进行预约，最好在上一次产检时就把彩超预约好，能够方便之后的检查。\n四维彩超检查是目前做胎儿大排畸检查的一个重要方式，通常建议患者在怀孕20-24周做检查，效果比较好，过早进行检查，胎儿各个脏器还没有发育好，不适合做四维超声，过晚进行检查，由于子宫内羊水量逐渐减少，胎儿肢体过大，运动幅度也减少，也不利于各个脏器显示。因此，一定要按照医生规定的时间进行检查，如此才能够起到最好的作用。

讲解医师：刘巍  （副主任医师）
就职单位：哈尔滨市传染病医院医学影像科
怀孕多久做B超可以看到孕囊并没有明确的时间，一般认为若女性在怀孕之前月经比较规律，月经周期大概在28天，经腹部超声检查可以在妊娠六周左右看到妊娠囊(孕囊)，早些者在五周就能够看到，经阴式超声检查要比经腹部超声检查看到孕囊的时间要早一些，有的可能在30天左右就能够看到孕囊。但是单纯看到宫腔内的孕囊并不能明确诊断为宫内妊娠，还需要同时看到胎芽和原始心管搏动。\n如果孕妇在怀孕之后没有异常的腹痛或流血等临床症状，需要及时进行检查，一般都建议患者在怀孕6-7周做第一次超声检查，如此比较好。此时绝大多数女性都可以看到胎芽和原始心管搏动，做超声检查不但可以明确是否为宫内妊娠，还可以明确胎儿是否存活，同时判断宫内妊娠的具体数目。