李常月

讲解医师：李常月  （主任医师）
就职单位：七台河市人民医院普外科
胆囊炎是临床上比较常见的消化系统疾病，得了胆囊炎的患者，在饮食结构上一定要注意，多吃清淡易消化，低盐、低脂的食物，包括一些蔬菜，比如芹菜、甘蓝、韭菜、菠菜等这些青菜有助于减轻体内胆固醇、高脂肪，诱发胆囊炎的诱因，有促进消化的作用。同时应该吃一些精肉蛋白，比如鸡肉、鱼肉以及海产品等，切忌吃高胆固醇，如蟹黄、肥肉，以及高胆固醇的牛、羊肉等，因此胆囊炎除了在注意饮食以外，生活习惯一定要避免情绪的波动，中医讲在处于肝火旺盛的时候容易诱发胆囊炎，因此一定要保持良好的情绪，避免波动时造成胆囊压力过高诱发胆囊炎，避免吃一些辛辣刺激性的食物。

讲解医师：李常月  （主任医师）
就职单位：七台河市人民医院普外科
胆结石是临床上比较常见的一种消化系统疾病，得了胆结石的患者最好吃一些苹果、香蕉、橘子、梨以及猕猴桃等，这些水果当中含有大量的维生素C以及一些果糖，对于抑制胆结石的形成有一定的作用，同时胆结石的患者要限制高胆固醇，尽量不要吃动物内脏以及蛋黄等丰富的食物，因为这样容易造成胆源性的胰腺炎，甚至胆结石的形成，多吃一些维生素K含量比较高的食物和蔬菜，ru菠菜，菜花等，禁止吃一些产气的食物，包括豆类、洋葱、萝卜等等，因此得了胆结石的患者在选择吃水果的问题上，避免吃一些过酸或者是过甜的食物，这样都不利于胆结石的恢复。

讲解医师：李常月  （主任医师）
就职单位：七台河市人民医院普外科
胆结石在临床上是比较常见的一种消化系统疾病，到医院看胆结石需要挂什么科室，是根据患者的病情和治疗的方案所决定的，对于没有任何症状的胆囊结石，最好是挂消化内科来进行详细的问诊和治疗，可以通过消化内科进行食物饮食结构以及单纯的药物进行预防胆囊结石的发生和发展。而对于有症状，比如并发了胆囊结石、胆绞痛，这种情况需要挂急诊科或者是普外科，当诱发胆绞痛、胆囊结石有可能需要手术，普外科是最佳的挂号科室，对于有些医院细化科室也可以单纯的挂肝胆外科，有利于专科专治，对胆囊结石治疗的效果都是比较理想的。

讲解医师：李常月  （主任医师）
就职单位：七台河市人民医院普外科
彩超很难对胰腺癌进行初步筛查，彩超探头对于探查胰腺有一定的局限性，原因是胰腺属于腹膜后器官，当胰腺癌发生时做彩超，可能因胃以及肠道的食物、气体遮挡，对胰腺观察时会产生一定误差，彩超筛查或者初查胰腺癌效果并不是特别理想。\n临床中对于胰腺癌早期的初筛检查，多数是采用CT或者增强CT的方法来进行诊断。有些对于诊断比较困难的情况，可以在CT或者彩超引导下进行病理学穿刺，这样通过病理学的检测，对于初步筛查胰腺癌非常精准，也是诊断胰腺癌的金指标。

讲解医师：李常月  （主任医师）
就职单位：七台河市人民医院普外科
CT发现早期胰腺癌的几率相对比较小，胰腺癌早期病灶比较微小时，普通的CT很难达到精准的判断和鉴别。普通CT做平扫胰腺时，受胰腺前方的胃壁、肠道气体，以及组织的影响，很难分辨正常的胰腺与癌肿病灶。\n临床当中如果想早期发现胰腺癌，最好的方式是做增强CT或者核磁共振，可能会早期发现比较微小的胰腺癌病灶。因此，要想早期发现胰腺癌，要每年定期做CT或者增强CT来进行相应的体检。同时，对于早期发现胰腺癌，一定要积极采取外科手术治疗的方式，这样能最大限度的提升胰腺癌的治愈率和生存期。

讲解医师：李常月  （主任医师）
就职单位：七台河市人民医院普外科
肝脓肿是临床上比较常见的一类外科疾病，得了肝脓肿的患者尽量不要应用中成药进行治疗。尤其是急性肝脓肿期，由于肝功能受到了较大的损伤，患者出现高热、寒战，这种情况最好的治疗方案是手术治疗，采取微创介入的方式进行脓肿穿刺引流，才能够有效治疗肝脓肿，减轻肝脏损害，有利于病情的恢复。在肝囊肿病情恢复以后，如果采取保护肝功能的治疗，可以采取消炎利胆片或护肝片等中成药物，这些药物能够针对肝囊肿形成的肝功转氨酶升高有一定抑制作用，治疗效果也比较不错。尽量在急性期选择西医治疗为主，中医治疗为辅的治疗原则。

讲解医师：李常月  （主任医师）
就职单位：七台河市人民医院普外科
肝腹水是临床上比较常见的一种疾病，多数是由于乙肝、肝硬化导致的，一般都是表现为低蛋白血症。因此，首先要针对原发病进行系统的治疗。支持治疗静脉输液时，以高渗的葡萄糖输液为主，可以在输液过程中适当的加入维C、胰岛素和氯化钾等。另外，腹水时经常出现水、电解质紊乱，在输液的同时给予补充适量的离子。病情较严重者，要根据生化中白蛋白是否含量过低给予输注血浆、白蛋白以及新鲜血等。如果是在肝炎活动期，可以给予保肝、降酶、退黄治疗，常用的甘利欣以及多烯磷脂酰胆碱。必要时给予静脉输液治疗，加用促肝细胞生长素，比如还原型谷胱甘肽、甘草酸二铵等。这些药物的应用，可以使肝腹水最大限度地进行治愈。另外，对于有些肝腹水比较严重的，可以进行穿刺放腹水、回输白蛋白纠正低蛋白血症措施。

讲解医师：李常月  （主任医师）
就职单位：七台河市人民医院普外科
胆囊结石是临床上常见病和多发病。胆囊结石刺激胆囊黏膜或嵌顿在胆囊管时，就可以引起胆绞痛，胆绞痛发生时，需要肠内的措施，比如可以对疼痛的部位进行热敷。胆绞痛发作时的部位，主要在右上腹部，可以用湿毛巾或热水袋对疼痛部位进行热敷，注意避免过热引起的皮肤烫伤。可以给予一定的止疼和解痉挛的药物，如安定、山莨菪碱解痉的药物，对于缓解胆囊结石时会有一定的作用。另外，胆囊结石发作时，患者多少会有疼痛前预感，因此，如果考虑胆囊结石引起胆绞痛，就要避免进食物，这样可以减少胆囊的收缩，疼痛的发生。如果胆囊结石持续出现疼痛的时间比较长，出现发热、高热甚至恶心、呕吐、腹部疼痛加重等症状，需要到正规的医院进行系统的检查。如果胆囊炎保守治疗不能够成功缓解症状，下一步可能就要进行手术治疗。因此，得了胆囊炎、胆囊结石的病人千万要注意，如果病情比较严重，一定要到正规的医院进行系统治疗，避免引起不良的严重后果。

讲解医师：李常月  （主任医师）
就职单位：七台河市人民医院普外科
胆囊结石是临床上常见病和多发病，得了胆囊结石治疗费用的高低，取决于患者胆囊结石的轻重程度以及所选择的治疗方式，轻度的胆囊结石没有并发胆囊炎，只需要门诊花费300-500元左右就可以治疗胆囊结石，主要是口服抑制胆囊结石生成的药物，如去氧熊胆酸。如果需要手术切除胆囊，如果在三级甲等医院通过腹腔镜介入下胆囊切除术，胆囊结石所需要的费用约15000-20000元左右。并发胆总管结石，术中行胆囊镜以及胆道镜联合切除胆囊，费用可能大大提高，约25000-30000元左右。所以，胆囊结石治疗的费用并不是固定的数目，根据病情以及选择的方式有关。

讲解医师：李常月  （主任医师）
就职单位：七台河市人民医院普外科
儿童得胆囊结石最佳的治疗方案，要根据患者的病情严重程度具体选择。儿童形成的早期泥沙样胆固醇结石，这样的胆囊结石患者应该考虑应用药物治疗，包括应用消炎利胆的药物，都能够有效抑制胆囊结石的形成。对于比较严重的胆囊结石，比如结石形成比较多或结石的直径比较大，胆囊结石长期反复刺激胆囊容易发炎，最好的治疗方案是在腹腔镜介入下胆囊切开取石，保留胆囊手术，是临床上常说的保胆取石手术，手术对于儿童既保留了胆囊，又解决了胆囊结石的问题。儿童得胆囊结石一定要结合具体的病情，到正规的肝胆外科或者小儿外科，进行具体的咨询和治疗。