汤大纬

讲解医师：汤大纬  （副主任医师）
就职单位：合肥市第二人民医院普外科
胰腺炎治愈之后，考虑以下注意事项：\n1、调节生活方式：通常建议患者要继续清淡饮食，比如多吃新鲜蔬菜、水果，不能够吃油脂含量过重的食物，以免导致胰腺炎症反复。另外，建议患者要戒烟、戒酒，因为抽烟或者饮酒都有可能会导致胰腺炎症复发等等。\n2、定期复查：比如做腹部超声或者腹部CT复查，因为胰腺炎患者治愈或者是病情好转之后，通常腹部疼痛的症状缓解或者消失，腹胀消失。但是对于胰腺本身来说，有可能炎症或者是水肿等指标依然存在，所以需要患者继续进行康复治疗，大约在一个月左右的时候，胰腺炎症才有可能会完全好转。另外，也建议患者要复查血淀粉酶、尿淀粉酶、胰腺CT来了解患者胰腺的康复情况。

讲解医师：汤大纬  （副主任医师）
就职单位：合肥市第二人民医院普外科
胆源性胰腺炎在恢复期的时候要清淡饮食，不能够吃油腻的食物，建议多吃一些新鲜的蔬菜、水果，或质地比较软的主食，这样对患者病情的康复能够起到促进作用。同时建议患者要戒烟、戒酒，以免对胆道或者是胆胰系统造成影响，从而就可以避免胰腺炎的复发。\n如果患者胆囊有结石，要建议在恢复期之内尽可能的做手术将胆囊结石切除，这样就可以解除诱因，避免再次出现胰腺炎的复发。胆源性胰腺炎是患者胆道系统内部有结石或者是胆囊有结石，也有可能是胆胰管有异常等因素所导致，通常需要及时住院进行治疗。

讲解医师：汤大纬  （副主任医师）
就职单位：合肥市第二人民医院普外科
胰腺炎插管子的时间，主要是根据患者腹部疼痛和肠鸣音的恢复情况来决定，有一些患者可能需要3-4天，也有一些患者需要的时间比较长，甚至可能会超过一周的时间。因为患者出现胰腺炎的时候不仅会有腹痛，还会有肠鸣音消失、腹胀、恶心、呕吐等等，所以需要插胃管，目的是将胃以及小肠的一部分内容物，通过胃管引流到体外，可以减轻患者腹胀的症状。另外，可以减轻消化液对胰腺的刺激，对胰腺炎症病情的恢复能够起到促进的作用。\n如果患者胰腺的炎症比较轻，通常在一周左右腹痛就能够明显缓解，所以胃管会保留3-4天左右。如果患者胰腺的炎症比较重，保留胃管的时间会更长一些。

讲解医师：汤大纬  （副主任医师）
就职单位：合肥市第二人民医院普外科
胰腺炎在康复期，通常建议吃质地比较软、清淡的饮食，不会导致胰腺炎反复发作，也不会引起患者出现腹痛等等。虽然胰腺炎处于康复期，患者的腹部疼痛或者腹胀等相关的症状缓解或者消失，但是胰腺炎症本身的病情并没有完全恢复正常，所以需要患者继续清淡饮食，不能够吃油脂含量过重的食物，以免导致腹痛加重或者胰腺炎反复。\n如果胰腺炎症状反复，相对来说治疗就更加困难，有可能还会导致胰腺坏死，甚至会出现胰腺假性囊肿等等。通常建议要多吃新鲜蔬菜、水果以及质地比较软的食物。另外，要避免吃油脂含量过重的食物，同时要避免抽烟、饮酒，避免吃辛辣、刺激的食物等等。

讲解医师：汤大纬  （副主任医师）
就职单位：合肥市第二人民医院普外科
胰腺炎患者在恢复期的饮食，主要是清淡饮食，也就是多吃新鲜的蔬菜和水果，不能吃油脂含量特别高的食物，其可能还会导致患者胰腺炎的复发。胰腺炎的诱因可能是胆道系统结石，也可能是暴饮暴食、饮酒、吃过度油腻的食物、高脂血症等等。\n当患者胰腺炎症病情好转，在恢复期的时候是从稀饭或者面条开始，也就是要尽量清淡，等到患者胃肠道的功能逐渐恢复正常以后，也可以逐渐过渡到固体的食物，但是也需要清淡饮食，不能够油脂含量过重。另外，要注意患者腹部疼痛的变化情况，假如出现明显的腹痛，考虑有可能是胰腺炎症复发，就需要及时到医院来进行治疗。

讲解医师：汤大纬  （副主任医师）
就职单位：合肥市第二人民医院普外科
坏死性胰腺炎要治疗一个月左右，甚至有一些患者病情恢复的速度比较慢，时间会更长。对于坏死性胰腺炎患者来说，病情比较重，可能会伴有发热，甚至会出现呼吸困难、肾功能衰竭等等，所以治疗的时间比较长，有一些患者还需要入住重症监护病房，不仅要对胰腺的各项指标进行监测，还需要监测心率、血压、脉搏、血氧饱和度，以及肾功能等指标等等。\n在治疗的过程当中，还需要定期复查。如果胰腺坏死比较多，胰腺周围有非常严重的感染，可能需要进行手术，也可能需要做微创介入手术，来清除腺炎周围的感染。这样对患者病情康复的速度，都能够起到促进的作用。

讲解医师：汤大纬  （副主任医师）
就职单位：合肥市第二人民医院普外科
胰腺炎是在患者的上腹部出现疼痛，甚至有可能在肚脐周围、肚脐左侧或者右侧出现疼痛。另外，还有可能会出现背部的疼痛等等，主要是根据患者胰腺的位置所决定。因为胰腺是在人体腹膜的后方，也就是靠近脊柱的位置，而且胰腺呈横形分布，从肚脐右侧、肚脐后方一直到肚脐左侧，所以患者胰腺出现炎症的时候就有可能会出现上腹部或者肚脐周围的疼痛。\n由于胰腺的位置靠后，有一部分患者会出现背部的疼痛以及后背的疼痛等等。有一部分患者不仅会有疼痛，还有可能会出现腹胀、恶心、呕吐，肛门停止排气、排便等现象，主要都是根据胰腺炎症的病情或者根据胰腺炎的渗出所决定。

讲解医师：汤大纬  （副主任医师）
就职单位：合肥市第二人民医院普外科
急性胰腺炎的患者在出院之后，一个月左右基本上可以恢复到正常饮食，但是要避免吃油荤过重的食物，同时避免饮酒。患者在一个月左右基本上就恢复正常，包括胰腺周围的炎症、胃肠道功能等等，所以在饮食方面可以基本恢复正常，但是不能够吃油荤过重的食物。如果患者吃油荤过重的食物，可能会导致腹痛，也可能会引起胰腺炎的复发。\n另外，在一个月左右的时候，建议患者需要到医院来进行复查，包括查血常规、生化常规，以及上腹部的CT，重点了解患者的肝功能，同时了解患者胰腺炎症在影像学上的恢复情况。

讲解医师：汤大纬  （副主任医师）
就职单位：合肥市第二人民医院普外科
早期胃癌的生存期比较长，基本上能够达到临床治愈5年生存率在90%以上。早期胃癌一般指胃癌比较小或者侵犯的深度比较表浅，侵犯到黏膜层或者黏膜下层，手术能够达到根治目的，可以将肿瘤切除还需要把肿瘤周围淋巴结清扫干净。手术以后一般定期到医院检查，不需要做化疗。定期检查的过程中需要查血常规、生化及肿瘤指标，主要观察CEA、CA199、AFP等指标的变化，同时需要做腹盆增强CT检查，了解腹膜后淋巴结及胃周围有淋巴结是否有肿大、复发等。另外，每年都需要做胃镜复查，防止胃肠吻合口有肿瘤复发等情况。

讲解医师：汤大纬  （副主任医师）
就职单位：合肥市第二人民医院普外科
胃癌病理检查的结果主要包括肿瘤的分化程度，也就是恶性程度，还包括肿瘤侵犯的深度，同时包括淋巴结阳性的个数.肿瘤的分化程度主要包括高分化腺癌、中分化腺癌、低分化腺癌，或者能够发现粘液细胞癌或者印戒细胞癌等等，肿瘤分化程度越低说明肿瘤的恶性程度越高，其中粘液细胞癌和印戒细胞癌的恶性程度是最高的。肿瘤的侵犯深度也就是T分期，要包括肿瘤侵犯到什么层，比如黏膜层或者黏膜下层、基层、浆膜层等，包括T1-T4。淋巴结转移的个数也就是肿瘤的N分期，3枚淋巴结以下转移称为N1，7枚淋巴结以上转移，称为N3。不同的T分期和不同的N分期结合在一起，可以对肿瘤的分析作出评判。