李常月

讲解医师：李常月  （主任医师）
就职单位：七台河市人民医院普外科
内瘘手术具体需要的时间，主要是根据复杂程度，以及手术的部位来决定，根据不同的手术部位，常见于以下几种情况：\n1、腕关节手术：手术的时间在一个小时左右，基本能够完成。\n2、腹腔及其他四肢手术：手术的时间有可能会很长，有时需要显微外科来进行分离、缝合，需要的时间有可能为2-3个小时，甚至更长的时间来操作这个手术。\n内瘘手术的时间长短，要看患者的具体病情，术中应该仔细操作，术前应该做好充分的备血及相应的辅助检查，这样在手术当中能够有效的降低手术风险，能够快速、准确、精准的对内瘘手术进行操作，而且术后的效果也会比较理想。

讲解医师：李常月  （主任医师）
就职单位：七台河市人民医院普外科
破皮没有出血时，一般感染艾滋病的几率相对比较小。艾滋病的传播方式目前有三种，第一种是通过血液传播，第二种是通过垂直传播、母婴传播，第三种是有可能通过伤口或者是输血等方面来传播。\n皮肤表面出现破皮，没有明显的出血，一般这种情况很难使艾滋病毒进入到血液系统，因此这种感染机会相对比较小，但即使是非常微小的几率，也要引起高度重视，在患者出现破皮且有可能感染的条件下，也需要在四周之后进行艾滋病抗体的检查，如果抗体持续为阴性，基本能够排除感染的可能性。

讲解医师：李常月  （主任医师）
就职单位：七台河市人民医院普外科
狂犬病疫苗在受伤之后，当天就应该进行主动免疫注射于伤后的第3天、7天、14天、28天各注射一次，一共五次注射。如果曾经接受过主动免疫，伤后不需要再进行被动免疫，仅可以在伤后的第3天进行一次强化的免疫注射，有利于减少狂犬病的发生。狂犬病疫苗具体需要花多少钱，一般三级甲等医院应用的疫苗费用大概是在500-800元左右，包括疫苗的药品钱、肌肉注射费以及卫生耗材等相关的费用。因此被犬类动物咬伤之后，再清理创口的同时，一定要特别谨慎注意要注射狂犬病疫苗来防止狂犬病的发生。

讲解医师：李常月  （主任医师）
就职单位：七台河市人民医院普外科
甲状腺结节一般常见血流信号，在临床当中多处是甲状腺彩超的描述，出现这种情况一般考虑以下几方面：1、甲状腺结节一般伴有局部炎症，或者亚急性甲状腺炎，都会在彩超探查时发现，形成结节的周边出现明显的血流信号，并且比较丰富。2、可以见于甲状腺结节并发功能亢进，也就是临床上常见的甲状腺功能亢进的症状，在彩超探查时就会发现结节处出现明显的血流信号，呈火焰口的发散性表现。这种情况对于诊断结节性甲状腺肿伴发甲状腺功能亢进，是十分典型的影像学表现。3、有些恶性的甲状腺，也就是甲状腺癌，也会在甲状腺结节的周边出现明显的血流信号，并伴有钙化等异常现象，这些对于诊断甲状腺结节的性质提供了很好的辅助检查手段。

讲解医师：李常月  （主任医师）
就职单位：七台河市人民医院普外科
乳腺癌是女性常见病和多发病，乳腺癌的发生，是随着年龄的增长逐渐增加的，20岁以前的年轻女性很少发生乳腺癌。乳腺癌发生的两个高峰期：第一个是在30-45岁之间。这一时期的女性可能是由于工作生活压力过大、情绪紧张、身体劳累以及情绪波动等，造成体内内分泌紊乱，长期处于这种状态下，乳腺组织增生就会加重，甚至癌变。第二个在女性闭经之后60岁左右时发生，这一时期由于女性卵巢的衰退，体内激素分布不平衡，雌激素明显减少，老年女性多服用抗衰老的药品，这种药品含有雌激素成分过多，间接地刺激乳腺增生，加上老年体质比较弱，免疫力低下，所以，这一时期女性得乳腺癌也比较多和常见。因此，如果要想预防乳腺癌的发生，就要做到早期发现，早期诊断和早期治疗。女性在30岁以后应该每年做定期的乳腺体检，如乳腺彩超、乳腺钼靶等，这样才能有效避免乳腺癌的发生。

讲解医师：李常月  （主任医师）
就职单位：七台河市人民医院普外科
乳腺纤维瘤是女性常见病和多发病，得了乳腺纤维瘤，吃什么药物取决于乳腺纤维瘤的大小和严重程度。对于轻型的乳腺纤维瘤以及伴有增生性的疾病，乳腺纤维瘤患者可以考虑吃乳块消、乳癖消等中药制剂，这种药物可以调节体内内分泌平衡，使乳腺纤维瘤最大限度地得到抑制。但是有些特殊的乳腺纤维瘤，比如乳腺纤维瘤的硬度比较大，超过1cm以上，这样的乳腺纤维瘤临床上不主张用药物。主张首选治疗方式是手术切除，切除的乳腺纤维瘤可以做病理，如果良性，可以术后继续服用中药制剂调节体内内分泌失衡，可以避免纤维瘤的复发。但是，有些不典型的乳腺纤维瘤一定要在病理学穿刺下，可以最大限度地防止乳腺纤维瘤癌变的可能。因此得了乳腺纤维瘤，一定要到正规的医院去治疗和咨询，不能盲目的用药物，以免延误病情。

讲解医师：李常月  （主任医师）
就职单位：七台河市人民医院普外科
乳腺炎多长时间能够治愈，主要取决于乳腺炎病情的严重程度以及患者病情的恢复程度。对于单纯的乳腺炎，没有形成明显的脓肿，应用抗生素3-5天就能够基本控制症状，1周左右基本轻微的乳腺炎可以达到治愈，不会影响哺乳和正常的生活。对于比较严重的乳腺炎形成了急性化脓性乳腺，要想彻底的治愈可能时间比较长，有时因为形成脓肿之后要进行切开引流，治愈的时间需要达到三周，甚至一个月以上。对于乳腺炎的患者一定要做到早期诊断、及时治疗，尤其是哺乳期时应该避免乳汁淤积，要养成良好的哺乳习惯，尽量不要让婴儿含乳头睡觉，哺乳结束时将剩余的乳汁及时的用吸乳器排出，都可以减少乳腺炎的发生。

讲解医师：李常月  （主任医师）
就职单位：七台河市人民医院普外科
产后下肢静脉血栓是临床上一种常见的产后并发症，多数是由于产后的患者，身体处于血液高凝状态，以及长时间产后卧床导致的。如果发现产后静脉血栓，要严格的卧床休息，将患肢抬高30度角，局部进行制动，避免剧烈活动，防止血栓脱落造成肺栓塞的危险。另外，可以在术后用抗凝药物进行治疗，包括口服阿司匹林，或者皮下静脉注射低分子肝素钙，防止围产手术期形成血栓的可能。因此，产后一定要注意下肢的保护，应该适当的活动，甚至可以在产后适当的穿下肢静脉弹力袜，防止血栓的形成。

讲解医师：李常月  （主任医师）
就职单位：七台河市人民医院普外科
烧伤无论是哪种原因引起，首先最重要的一点，就是迅速脱离烧伤的区域，或者脱离危险环境。当烧伤的患者发现以后尽量要到急诊医院进行详细的检查和治疗。首先要进行液体复苏，开通静脉通道，给予补充一定量的液体，这样能够相对的稳定患者的血压，防止因血压下降或者释放大量的血红蛋白、肌红蛋白导致广泛急性肾功能或者肝功能衰竭。最好的办法是给予清创治疗，行切开减张，包括筋膜切开减压，同时应该应用大剂量的抗生素防止和预防感染的发生。对于局部或者深部组织出现坏死供血、供氧障碍，应该警惕厌氧菌的感染，同时给予抗厌氧菌的治疗。对于呼吸道粘膜烧伤的一定要保证患者呼吸道通畅，给予呼吸机及早的介入，防止因窒息或痉挛导致患者呼吸衰竭的可能性。这些处理的方法都能够使烧伤的病人转危为安，达到最快的治疗效果。

讲解医师：李常月  （主任医师）
就职单位：七台河市人民医院普外科
身体皮肤黏膜受到烧伤以后，正常情况下，能够用碘伏消毒。烫伤后或者烧伤容易引起感染，碘伏本身有抗感染的作用，选择碘伏抗感染效果比较理想，而且碘伏的消毒效果比较好。碘伏和酒精相比，碘伏刺激烧伤表面更小，而且不容易引起明显的刺激性疼痛。同时，碘伏的着色比较浅，用碘伏涂抹在烧烫伤的部位，会形成一层保护膜，有利于创面的愈合，不会留有明显的色素沉着。除了应用碘伏进行烧伤患者的消毒以外，表面最好是涂抹湿润烧伤膏，有利于减少感染的形成，使表面快速愈合，减少瘢痕形成。