刘巍

讲解医师：刘巍  （副主任医师）
就职单位：哈尔滨市传染病医院医学影像科
肝脏B超检查是肝脏疾病首选的一种影像学诊断方式，对患者的要求比较简单。如果单纯做肝脏检查，患者一般不需要做特殊的准备。如果同时要对胆道系统进行检查，要求空腹八个小时以上。检查的时候先采取仰卧位，这是最常用的体位，最好将双手上举在脑后，可以使肋间隙增宽，便于检查，必要时会让患者采取左侧卧位的形式，有利于医生观察患者的右后叶、肝门部。还有必要的情况下，也会采用坐位或者是半坐位，此时的体位可以让肝脏的位置下移。\n检查的过程中，医生会对患者的右肋间、肋缘下，以及剑突下做各种切面的扫查，要取得肝脏各个部分的各种切面图像，在超声下，不但可以观察到肝脏大小的变化，还可以观察到肝脏的边缘、轮廓，最重要的是能够观察到肝脏实质回声的改变，以及肝内血管结构的改变。所以，通过超声检查，可以诊断很多肝脏的弥漫性病变，以及肝脏的占位性病变。

讲解医师：刘巍  （副主任医师）
就职单位：哈尔滨市传染病医院医学影像科
系统B超检查又称之为Ⅲ级超声检查，是孕妇在怀孕期间最为重要的超声检查。产前的系统超声检查容易受到某些因素的影响，比如孕妇腹壁的脂肪厚，可以影响图像的质量，胎儿的体位也有可能会影响到图像的质量，但是胎儿的体位，可以人为的让其发生变化，如果在检查的过程中胎儿体位不好，影响某些部位的显示，可以让孕妇下床走动一段时间，或者是吃食物，有利于胎儿的体位发生变化，更有利于显示胎儿的颜面部或者是心脏等部位。\n有的孕妇有羊水多，胎儿活动频繁，显示的也不是特别好。当一次超声检查很难能够检查出所有内容的时候，可以建议孕妇下一次再选择时间进行相关的检查，或者是再进行其他的检查。一般建议在18-24周进行系统筛查，在此阶段胎儿的各个脏器已经发育完善，而且子宫内的羊水适中，胎儿的各个身体结构在羊水的衬托下能够显示比较清楚，更加有利于医生进行诊断。

讲解医师：刘巍  （副主任医师）
就职单位：哈尔滨市传染病医院医学影像科
看超声检查报告单上的内容，主要分析如下：\n1、上半部分：会标注上医院的具体名称、仪器型号，患者的年龄、性别、姓名，以及检查的具体部位等相关的信息。\n2、中间部分：即报告单的描述部分，一般用都是专业术语，普通的人群如果没有医学知识，很难能够看懂，这部分主要给临床医生使用，描述病变的具体信息。\n3、最下部分：即报告单的结论部分，有很多患者自己也能够看清。如果没有问题，会写相关的部位未见明显异常。如果有问题，医生会标注出具体问题。\n很多患者也不懂专业术语，所以需要拿着报告单找临床医生，医生再结合自己的症状、体征、实验室检查，以及其他的影像学检查，综合解释病情，不能仅凭报告单判断。所以，患者拿到报告单之后，一定要及时给自己的主治医生看。

讲解医师：刘巍  （副主任医师）
就职单位：哈尔滨市传染病医院医学影像科
女性来月经是否可以做B超检查，主要是看检查的具体部位，具体情况如下：\n1、可以做B超检查：如果患者做的是妇科以外的B超检查，月经期间也可以做，其他部位的超声检查并不受月经的影响。\n2、不可以做B超检查：如果患者做的是妇科B超检查，一般不建议患者在月经期间做，月经期间宫腔内子宫内膜会脱落，有血性物质会影响到子宫内膜的显示。阴式超声检查是把探头放在患者的阴道内进行扫查，月经期间进行扫查有可能会导致宫腔的感染，所以如果不是特殊的情况，月经期间不建议做妇科检查。患者想要检查妇科，可以在月经干净2-3天之后，再进行相关的检查，而且特殊的疾病选择的检查也不同，有的可能要求在月经中期进行相关的检查，有的也可能需要在月经干净之后，多次进行超声检查。\n所以，来月经是否能做B超，什么时间做，患者在进行检查之前，最好要咨询临床医生，再开具申请单。

讲解医师：刘巍  （副主任医师）
就职单位：哈尔滨市传染病医院医学影像科
四维彩超是一种先进的超声仪器，目前主要用于胎儿的产前筛查，四维彩超对判断胎儿的发育系统是否畸形有着重要的作用。检查胎儿畸形最佳的时间，一般是在妊娠的18-24周，如果超过了此时间，胎儿的颜面部、四肢、心脏等结构可能观察不完全，或者不能够显示的特别清楚。\n如果羊水比较少，胎儿的结构也有可能会显示不清。过早检查胎儿的各个脏器，可能还没有完全发育好，也有可能会出现一定的误差。四维彩超最好在妊娠的18-24周检查比较准确，而且最好要到正规的医院，进行相关的检查。

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就职单位：哈尔滨市传染病医院医学影像科
胎儿系统彩超主要指的是胎儿的大排畸检查，注意事项大概有以下几点：\n1、检查的时间最重要，一般要选择妊娠的18-24周进行胎儿系统彩超检查，此时胎儿的颜面部、四肢、心脏等脏器结构，能够显示的非常清楚，过早或者过晚检查都有可能会影响到检查的效果。\n2、一定要到正规的医院，找专业的医生进行检查。\n3、患者在检查之前可以带食物，比如糖果或者是水果等，在检查的过程中有些时候可能会遇到胎儿体位不好，影响显示率，此时孕妇适当的活动或者是吃食物，有利于胎儿的体位在子宫内发生变化，有利于检查。

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B超属于一种相对安全的检查方式，在检查的过程中患者很少产生不适感，除非由于检查的需要，必须用力加压探头，此时患者有可能会产生一定的不适感，但都在可以接受的范围之内。还有一部分患者在做阴式超声的时候，由于比较紧张，有可能会产生一定的不适，放松之后一般对患者没有不良的影响。\n超声检查正是因为对身体比较安全，所以很多疾病的检查一般都会首选做超声。临床上患者出现小器官的疾病、腹部疾病、心脏血管方面的疾病，还有妇科疾病、浅表包块等，都会首选做超声检查，可以选择不同频率的探头进行相应的检查。

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就职单位：哈尔滨市传染病医院医学影像科
目前还没有足够的科学证据表明，超声在诊断过程中会对胎儿产生不利的影响，但是由于检查的特殊性，在进行产科检查时，一定要按照医生的医嘱进行，必要的情况下进行超声检查，如果没有必要，不建议频繁做超声。\n超声在检查的过程中，要遵循最小剂量的原则，要尽可能在短时间内完成检查，特别是在早孕期，检查的时间不能超过3-5分钟，尤其对胎儿眼部的照射时间应该更短一些。所以，如果患者想要做检查，一定要到正规的医院找正规的医生，完全按照操作流程进行相关的检查，避免对胎儿产生潜在的危险。

讲解医师：刘巍  （副主任医师）
就职单位：哈尔滨市传染病医院医学影像科
孕妇做四维彩超的目的，主要是为了检查胎儿在子宫内的生长发育情况，并且判断各个脏器是否有发育异常，比如用四维彩超可以判断胎儿的胎位、胎心、胎动等情况，并可以测量胎盘厚度、位置，还有对胎盘进行分级，判断胎盘下缘与宫颈的相对关系，也可以对胎儿各种生物学指标进行测量，比如测量双顶径、枕额径、腹围、股骨长径、头围、羊水指数、胎心率等。\n此外，还可以在检查过程中对胎儿各个脏器进行仔细观察，比如利用四维彩超判断上唇是否有唇腭裂，判断脑部是否有脑积水等脑部畸形，还可以对心脏进行观察，判断四腔心的位置等。另外，可以观察膀胱等泌尿系统的脏器，还有腹部脏器是否有异常，还可以观察胎儿的脊柱、四肢骨骼系统，看是否有发育异常。

讲解医师：刘巍  （副主任医师）
就职单位：哈尔滨市传染病医院医学影像科
二维和四维检查哪一个更重要，主要看患者要针对什么样的情况进行检查，常见情况如下：\n1、二维检查：是超声检查的基础，故二维检查非常重要，而且对于绝大多数疾病，二维检查就足够了。即便是做胎儿的排畸检查，一般也都是先用二维超声进行相关检查，必要情况下再采用三维或四维超声进行立体成像。所以，二维超声在整个检查过程中都非常重要。\n2、四维检查：如果怀疑胎儿颜面部有一些问题，此时就要加入四维。四维成像要比二维有更多的功能性成像，可以把所要显示的脏器更加立体一些，更有利于观察小的病变，故也更容易发现问题。如果怀疑胎儿颜面部或有脏器问题，也可以再加用四维。但并不是每次检查都要用四维，一般都是胎儿大排畸检查时用该方法，比如在18-24周就可以选择四维进行大排畸检查，其他时间进行二维也可以。