汤大纬

讲解医师：汤大纬  （副主任医师）
就职单位：合肥市第二人民医院普外科
胰腺炎发作和患者劳累有一定关系。当患者劳累的时候，也就是抵抗力、免疫力下降时就容易生病，比如容易得胰腺炎。另外，胰腺炎发作有具体病因，比如患者存在胆道系统结石，或者暴饮暴食、高脂血症、高钙血症等等。\n胰腺炎出现的时候，患者也会有明显的腹部疼痛，通常是在上腹部，而且疼痛非常剧烈。胰腺炎病情进展的速度比较快，所以建议患者要及时到医院治疗。此外，对于患者平时的生活来说，应当建议多休息，保持充足的睡眠，不能够过度劳累。

讲解医师：汤大纬  （副主任医师）
就职单位：合肥市第二人民医院普外科
胰腺炎增强CT是胰腺炎诊断的金标准，当患者出现胰腺炎，如果是条件允许的情况下尽可能地做胰腺增强CT。普通平扫CT也能够诊断胰腺炎，一般能够发现胰腺肿胀、胰腺周围有渗出，但是如果怀疑胰腺局部有坏死或者是重症胰腺炎，要做增强CT，增强CT能够发现胰腺内部实质的情况，因为胰腺是富血供的器官，当动脉期增强的时候，整个胰腺都是明显增强的，也就是强化的一种表现，如果胰腺局部有坏死或者是感染等情况，有病变的位置是没有增强的，能够进一步判定胰腺炎症的严重程度。

讲解医师：汤大纬  （副主任医师）
就职单位：合肥市第二人民医院普外科
高脂血症性胰腺炎在临床上出现的比例偏多，并且例数会逐年的增加，因为随着患者生活水平的改善很多患者都出现高脂血症，甚至出现脂肪肝。高脂血症有可能会导致患者胰腺分泌胰酶的功能出现异常，甚至有可能会出现胰腺炎，患者疼痛和一般的胰腺炎疼痛是相似的，主要都是在上腹部出现疼痛、胀痛、刀割样的疼痛等。在治疗高脂血症性胰腺炎的时候，要注意不能给患者输入脂肪乳类的制剂，因为有可能会继续的加重病情。当病情好转以后要嘱患者一定要清淡饮食，不能够吃过度油腻或者高蛋白的食物，要注意适当的运动、减肥，防止胰腺炎再次复发。

讲解医师：汤大纬  （副主任医师）
就职单位：合肥市第二人民医院普外科
急性胰腺炎在禁食期间不可以喝水，禁食的要求不仅是不能够吃东西，也不能够喝水，要保证患者胃肠道的空虚状态，这样患者胰腺炎的病情才能够逐渐好转，或者病情才可以逐渐消失。\n有一些非常严重的胰腺炎，腹胀或恶心、呕吐明显，还需要放置胃管，将胃或小肠内部液体通过胃管引流到体外，对胰腺炎患者病情的好转能够起到促进作用，如果患者在胰腺炎治疗期间喝水或吃东西，有可能会加重胰腺炎病情。

讲解医师：汤大纬  （副主任医师）
就职单位：合肥市第二人民医院普外科
因为当胰腺炎诊断明确以后，需要液体进行治疗，要求患者禁食、禁水，也就是不能够吃任何的东西。在人体完全禁食的情况下，每天需要的液体量大约在2000mL，如果患者的体重比较重，可能需要3000-4000mL的液体量，所以患者输液的时间比较长。\n另外，胰腺有炎症的时候，会伴有体内微循环出现障碍，以及胰腺炎症会释放出炎症因子、炎症介质，所以需要液体来进行治疗。体内输入大量的液体以后，可以通过患者的小便将代谢产物排出到体外，对胰腺炎症的康复能够起到明显的促进作用。

讲解医师：汤大纬  （副主任医师）
就职单位：合肥市第二人民医院普外科
胰腺炎患者的血糖可以升高，因为血糖调节是依靠体内胰岛素，如果胰岛素的分泌出现异常，比如胰岛素分泌减低或者是胰岛素有抵抗，就有可能会引起患者的血糖升高。在胰腺出现炎症的时候，主要就是胰腺本身出现病变，比如无菌性坏死，胰腺周围有渗出，甚至患者胰腺炎症比较重的时候，可以导致胰腺有感染，所以在胰腺的内部，胰岛细胞会受到一定损害。\n如果患者的胰腺炎病情比较重，就有可能引起患者的血糖升高。另外，血糖升高也可以提示患者的胰腺炎症向重的方向发展，要及时的进行干预，避免患者出现重症胰腺炎。

讲解医师：汤大纬  （副主任医师）
就职单位：合肥市第二人民医院普外科
胰腺炎二次复发的时候比较严重，说明患者胰腺炎的诱发因素没有解除，常见的诱发因素是胆道结石，比如胆囊结石、胆总管结石，也有一些患者是由于肥胖或暴饮暴食，饮酒之后所出现的胰腺炎。\n当患者诱发因素没有解除的时候，就会导致胰腺炎再次出现，也就是胰腺炎的复发。总体来说，治疗的效果会更差一些，也就是病情可能会更加严重。再次出现的胰腺炎，本身胰腺病变的情况就比较严重，可能会存在胰腺坏死或者胰腺感染等情况，需要患者格外重视。

讲解医师：汤大纬  （副主任医师）
就职单位：合肥市第二人民医院普外科
胰腺炎患者在恢复期之内可以喝豆浆，对于胰腺炎的患者来说，一般要清淡饮食，比如多吃新鲜的蔬菜、水果等等，要避免饮酒、抽烟，同时也要避免吃一些辛辣、刺激、油荤过重的食物，在饮食方面要清淡，比如喝豆浆或者是牛奶、稀饭、面条，也包括其他正常的饮食等。\n需要注意观察患者在饮食的过程当中是否出现腹部的疼痛，如果患者出现腹部疼痛，比如肚脐周围或者上腹部疼痛等等，也需要及时到医院来进行复查，因为有可能会出现胰腺炎症的复发，要及时进行治疗。

讲解医师：汤大纬  （副主任医师）
就职单位：合肥市第二人民医院普外科
胰腺炎患者肚子出现咕噜咕噜响，主要就是肠鸣音恢复情况所决定，说明患者胰腺的炎症在逐渐好转，患者胃肠道功能在逐渐恢复，具体如下：\n1、症状较重：在胰腺炎出现或者患者病情比较重的时候，通常肠鸣音消失，患者听诊时没有肠鸣音存在，会出现明显的腹胀以及肛门停止排气、排便的现象。\n2、症状好转：如果患者肚子中间有肠鸣音，说明患者胰腺炎的症状在好转，但是也需要根据肠鸣音恢复的情况具体判断，如果患者出现明显的腹部阵发性疼痛，有可能存在肠梗阻的现象，要及时的进行复查。

讲解医师：汤大纬  （副主任医师）
就职单位：合肥市第二人民医院普外科
胰腺炎患者在恢复期的时候可以喝酸奶，胰腺炎在治疗结束或者是病情康复以后，在恢复期的时间内要清淡饮食，不能够吃辛辣、刺激食物，不能够吃油腻的食物，同时也不能够抽烟、饮酒等等，只要保证清淡、容易消化和吸收的食物就可以，当然也包括喝酸奶。\n患者在恢复的过程当中，如果出现明显的腹部疼痛，就要及时的到医院来进行复查，要重点了解是否是由于胰腺的炎症复发所引起，诊断明确之后，要立即住院进行检查和治疗，另外也需要用一些抑制抑酶分泌的药物来进行治疗。