吴剑波

乳房长扁平疣一般不会癌变，扁平疣是由人乳头瘤病毒(HPV)感染所引起的一种病毒性皮肤病，多发于面部、手背部等处，乳房上也有可能长扁平疣。扁平疣主要是病毒感染之后刺激局部表皮细胞出现良性增殖，形成乳房上质地较硬的黄褐色丘疹，通常没有较多自觉症状，而且不会无限制生长，和恶性肿瘤有本质的区别。人乳头瘤病毒有较多种亚型，HPV-16、HPV-18等是高危型的人乳头瘤病毒，可导致宫颈癌、外阴癌等，但和乳腺癌没有较多关系。乳房恶性肿瘤主要是乳腺癌，主要表现是乳房内部的无痛性肿块，有时表面的皮肤也可以发生变化，比如橘皮状外观或者局部皮肤出现类似于湿疹的红斑、糜烂、渗液等，和扁平疣的皮损比较容易区分。所以扁平疣只是病毒感染，和恶性肿瘤关系不大，一般也不会转变成恶性肿瘤。

得了扁平疣并不需要查宫颈，扁平疣是由人乳头瘤病毒感染所引起的好发于面部、手背部的皮肤病。而宫颈主要指宫颈癌或宫颈部位的尖锐湿疣，与人乳头瘤病毒感染密切相关，但并不是由同一病毒感染引起。人乳头瘤病毒有一百多种亚型，不同亚型引起不同疾病，比如扁平疣主要是人乳头瘤病毒3型引起，而宫颈癌与16型、18型有关，宫颈的尖锐湿疣主要与6型、11型有关。不同的亚型会引起不同的病变，比如引起扁平疣的HPV类病毒不会感染宫颈部位，不会引起局部的尖锐湿疣或者癌变。感染宫颈部位的亚型也不会传染到脸和手背而引起扁平疣的损害。所以扁平疣并不一定合并有宫颈癌、宫颈尖锐湿疣，两者其实没有相关性。

通常孕妇出现带状疱疹对胎儿影响较小，因为孕妇以前感染过病毒，血液中存在一定水痘-带状疱疹病毒抗体，同时病毒主要从神经到达皮肤，基本不进入血液，所以不会通过胎盘对胎儿造成明显影响。孕妇患带状疱疹主要表现为自身皮疹伴随疼痛，对胎儿影响较小。但如果症状较强，出现明显疼痛，影响休息、睡眠，长时间会影响胎儿正常生长发育。带状疱疹由水痘-带状疱疹病毒感染引起的病毒性皮肤病。水痘-带状疱疹病毒通常在婴幼儿或青少年时期就已经感染，病毒会在人体神经节里长期潜伏，当机体免疫力下降时病毒重新活化，然后沿神经到达皮肤出现水疱样损害。

生长在手指部位的疣，通常为寻常疣，包括甲周疣、甲下疣，都是人乳头瘤病毒感染皮肤，所引起的常见病毒性皮肤病。在治疗方法，包括物理疗法、药物疗法等，具体如下：1、物理治疗：较为常见的方法，如二氧化碳激光、液氮冷冻治疗等。这类治疗方法，可以直接将局部疣体破坏，经过反复治疗，通常可以治愈手指疣。由于人乳头瘤病毒感染，通常局限于表皮，所以局部治疗可以清除；2、药物治疗：包括抗病毒的药物，如干扰素凝胶、咪喹莫特等。也可以单独运用具有腐蚀性的药物治疗，如氟尿嘧啶软膏、水杨酸软膏，中药还包括五妙水仙膏、水晶膏等。上述药物多数含有酸或者碱等腐蚀成分，治疗时需要注意保护周边正常的皮肤，免受损伤。如果手指疣较为顽固，可以配合内服提高机体免疫力的药物，如胸腺肽、转移因子等，可能起到一定的辅助治疗作用。

手上面长疣通常是寻常疣，可以采取物理疗法、药物治疗或者手术治疗，具体内容如下：1、物理疗法：寻常疣是由于人乳头瘤病毒感染引起，常见增生性皮肤损害，通过采取液态冷冻、二氧化碳激光、电离子灼烧、微波治疗等，可以将局部疣体组织破坏，起到治疗作用。有时候一次治疗难以根治，特别是冷冻治疗，每隔1-2周要进行复诊，经过多次治疗，通常可以将其根治；2、药物治疗：比如存在腐蚀性的氟尿嘧啶软膏、水杨酸软膏或者中药的五妙水仙膏等，局部涂抹可以使疣体组织发生变性、坏死、脱落，但是要注意保护周边的正常皮肤组织，以免受到药物刺激或者腐蚀；3、手术治疗：手部长的疣比较大，可以考虑通过手术的方式治疗，局部打麻醉后，手术切除，可以将较大的寻常疣进行切除性治疗，治疗之后，可以做相关病理检查，明确是疣或其他病变，有时候可以与其他疾病混淆。

生殖疣又称为尖锐湿疣，是由人乳头瘤病毒感染所引起的性传播疾病，主要表现在外生殖器以及肛门周围出现疣状皮肤新生物，所以也称肛门生殖器疣。病毒在局部复制、增生，然后刺激局部黏膜、皮肤增生，会形成疣状新生物，刚开始时可能是小丘疹，时间长了可以长大形成菜花状、乳头瘤状、鸡冠状赘生物，其中有较多乳头瘤病毒颗粒，所以传染性较强。生殖疣主要通过不洁性行为、性接触传染他人，男性、女性均可以得尖锐湿疣，一般需要积极治疗才能好转、痊愈。主要采取物理疗法去除疣体，然后使用抗病毒药物控制复发，反复多次治疗最终尖锐湿疣可以治愈。但其中有高危型HPV感染的尖锐湿疣，如果不积极治疗多年后还有发生癌变的可能，所以需要警惕。

扁平湿疣属于二期梅毒的典型皮损表现，梅毒是由梅毒螺旋体感染所引起的一种慢性全身性的性传播疾病。梅毒螺旋体感染人体后，可以通过血液到达全身各个脏器、皮肤黏膜，进而引起病变。一般感染3-4个月之后进入二期梅毒阶段，这时可以出现全身梅毒疹。另外，在肛门周围、外阴、腹股沟、会阴部等部位，可以出现扁平湿疣。特点为刚开始时是扁平的小丘疹，表面湿润，然后逐渐增大，互相融合，形成片状斑块，质地柔软，表面可有糜烂、渗液。扁平湿疣的皮损里有大量梅毒螺旋体，所以传染性较强，如果接触易被传染梅毒。所以扁平湿疣属于梅毒的表现，和尖锐湿疣不是一个疾病，尖锐湿疣是人乳头瘤病毒感染导致的一种病毒性疾病。如果进行规范治疗，扁平湿疣可以逐渐消退，不需要做局部处理，而尖锐湿疣要做激光、冷冻等治疗，且易复发。

跖疣如果不治疗，后果如下：1、传染性：跖疣如果不治疗，除局部播散外，如果用手抠、搔抓，可以传染到手部形成掌疣。和他人混穿鞋袜，共用修脚工具等，也有可能传染他人，引起其他人发生跖疣；2、逐渐增多：跖疣由人乳头瘤病毒感染脚部皮肤形成，为局限部角质增生性皮肤损害，具体表现为脚底部出现黄色角质性小丘疹、小斑块，质地较硬。如果较小可能没有自觉症状，但不治疗可以逐渐向周边传播、增多，形成多发性跖疣，甚至互相镶嵌；3、影响脚部功能：影响足部功能导致疼痛或者行走障碍等，严重可影响患者生活和工作。脚底部角质明显增厚，行走有明显疼痛，同时导致鞋子不合脚，影响日常生活，有时行走困难。如果小孩长期跛行，可引起生长发育畸形，造成严重后果。

手足癣是由皮肤癣菌等致病真菌感染手部和脚部皮肤，引起的比较常见的真菌性皮肤病，最对症的治疗药物是抗真菌药物，包括外用和内服两种，具体如下：1、外用抗真菌药：如达克宁软膏、美克、盐酸特比萘芬乳膏、盐酸阿莫罗芬乳膏、萘替芬酮康唑乳膏等，均为较好的治疗手足癣的外用药，还有传统的外用药，包括水杨酸软膏、苯甲酸软膏等，以及效果比较强的如珊瑚癣净、足光粉等；2、口服抗真菌药物：比如伊曲康唑、特比萘芬、氟康唑等，是比较安全、有效的治疗手足癣的药物。只要根据医生的医嘱，按疗程规范的使用抗真菌药物，手足癣有可能最终治愈不再复发。

毛囊炎和疖肿的区别主要是炎症的深浅、严重程度不同，具体如下：1、炎症深浅：毛囊炎通常指细菌性毛囊炎，主要由细菌感染毛囊浅层所致，疖肿为毛囊深部、周围感染，所以疖肿炎症比毛囊炎更深在、更广泛；2、严重程度：毛囊炎一般表现为局部炎症性红色小丘疹、小脓疱，自觉有轻度痒或痛感。疖肿可以引起局部炎性坚硬结节，中间可以形成小脓栓，脓栓脱落之后会有脓血排出，愈合之后可能会形成比较明显的瘢痕，所以更严重；3、预后：毛囊炎采取外用药物抗菌消炎治疗可以痊愈，但是疖肿患者可能需要口服抗菌素，比如青霉素、头孢类抗菌素等，才能较快控制和痊愈。如果不及时治疗，有时炎症会进一步扩散，引起蜂窝织炎、痈、脓肿等。