刘巍

讲解医师：刘巍  （副主任医师）
就职单位：哈尔滨市传染病医院医学影像科
梅毒晚期可以在小腿部位形成树胶样肿，鼻中隔骨质破坏，可以形成马鞍鼻。皮下可以形成纤维结节，呈对称性，大小不等，质硬，不活动。晚期梅毒主要表现为心血管梅毒以及神经梅毒，心血管梅毒一般主要是主动脉受到侵犯，可以发生主动脉瓣闭锁不全，引起梅毒性心脏病。神经性梅毒可以表现为梅毒性脑膜炎、脑血管梅毒、脑膜树胶样肿、麻痹性痴呆等，患者可以出现颅内压增高、头痛、局部压迫症状，有的患者可以表现为感觉异常、共济失调等。

讲解医师：刘巍  （副主任医师）
就职单位：哈尔滨市传染病医院医学影像科
做CTA检查所使用的造影剂主要是碘对比剂，有可能会对身体产生一定伤害，有个体差异。有一部分人使用造影剂之后并不会产生不良影响，但有一部分患者，特别是对造影剂有过敏史或者平时就有过敏病史的患者，发生过敏反应几率就会高一些。\n轻度患者可能会出现打喷嚏、流泪、结膜充血以及面部水肿等情况，中度患者可能会出现呕吐、眩晕、轻度喉头水肿、轻度或暂时性血压下降，重度患者可能会出现心律失常、心跳骤停、意识不清，甚至是休克等。一些有基础性疾病的患者，特别是有基础性肾病者，有可能会导致肾脏功能异常或是原有肾脏功能异常加重。

讲解医师：刘巍  （副主任医师）
就职单位：哈尔滨市传染病医院医学影像科
核磁共振检查范围比较广，比如中枢神经系统核磁共振检查，可以判断患者是否有脑血管病变，是否有占位性病变、炎症性病变，以及是否有脑部发育异常。做腹部核磁共振检查，可以判断腹部脏器是否有占位性病变、胆囊结石、胆囊内占位、胰腺炎等。\n做妇科核磁共振检查，可以判断子宫以及卵巢病变。做脊柱核磁共振检查，可以判断间盘是否有突出，脊柱是否有骨质破坏、占位性病变等。做乳腺核磁共振检查，可以对乳腺病变性质进行初步判断。此外，核磁共振还可以做一些弥散成像、加权成像等，更加丰富了检查内容。

讲解医师：刘巍  （副主任医师）
就职单位：哈尔滨市传染病医院医学影像科
CT造影剂过敏之后，要看患者所发生过敏反应的程度来进行处理，轻度的过敏反应，一般不需要处理就可以自行恢复，患者在检查完之后，可以卧床休息、吸氧，医生可以密切观察患者的生命体征，或者是注射地塞米松等相关的药物，一般都没有生命危险，很快就能够恢复正常。\n如果患者发生了中度的过敏反应，就需要及时停止检查，让患者卧床休息、吸氧，进行对症处理并密切观察患者的生命体征。如果患者发生了重度的过敏反应，除了要立即停止检查以外，还应当立即进行心肺复苏等急救措施，因为重度的过敏反应有一定的生命危险。

讲解医师：刘巍  （副主任医师）
就职单位：哈尔滨市传染病医院医学影像科
上腹部CT主要是针对患者的肝脏、脾脏、胆囊、胰腺，以及肾脏进行相关的检查，也包括胃肠道的一部分，上腹部CT可以检查出脏器的囊性占位性病变，以及实性的占位性病变。\n当患者受到外伤之后，可以判断脏器是否受到了损伤、是否引起了腹腔的出血，同时能够看到胃壁和一部分的肠壁是否有增厚、是否有梗阻、是否有比较大的占位性病变，也能够观察到一部分的腹部大血管，比如可以看到主动脉是否有夹层等情况，所以上腹部CT检查到的疾病类型比较多，一般很多疾病都需要做上腹部的CT检查，特别是急诊的患者。

讲解医师：刘巍  （副主任医师）
就职单位：哈尔滨市传染病医院医学影像科
DR胸部正位片并不是胸透，虽然它们都同属于X线检查技术，但它们是完全不同的两种检查方法。DR检查又称为数字化的X线检查技术，拍DR的胸部正位片，是肺部常用的一种检查方式，可以判断患者是否有肺部的疾病。\n胸透是动态的观察胸部的形态变化，没有影像学资料，而且它对病灶的分辨率比较低，不能够显示出病灶的细节，检查之后也没有记录可以保存，更重要的是胸透对人体的辐射剂量比较高，所以目前很多医院都已经取消了胸透这种检查方式，如果怀疑患者有肺部的问题，一般都会首选DR进行检查。

讲解医师：刘巍  （副主任医师）
就职单位：哈尔滨市传染病医院医学影像科
做CT检查对人体的危害主要是指检查对人体的辐射作用，只要是患者所做的检查都在医学检查的范围之内，并且检查的时候医生严格遵守操作规范，一般不会对人体产生明显的危害。\n在检查的过程中，医生会尽量设置好检查的参数，让患者所接受到的辐射剂量最低，并保证图像的质量。对一些有辐射高危的人群，比如婴幼儿或者是育龄期的女性，在检查的过程中医生会特别注意，除了对检查部位以外的身体进行遮挡以外，还会设置好参数。普通的成年人，一般医生也会遮挡住检查部位以外的脏器。

讲解医师：刘巍  （副主任医师）
就职单位：哈尔滨市传染病医院医学影像科
CT报告出来的速度慢说明不了什么问题，因为报告出来的速度与很多因素都有关系，比如医院的规章制度、患者所做检查部位的多少、患者所做的检查类型，以及疾病的复杂程度等。\n如果都是CT平扫，那么检查时间早的患者出报告的时间势必要早一些，检查的晚的患者出报告的时间就要迟一些。同样是做CT检查，CT平扫的报告，就要比增强CT的报告出具的要早一些，因为增强CT检查，需要对检查的部位进行多期扫描，检查所获得的参数比较多，报告上书写的内容也比较多，有的患者病情相对还比较复杂，那么出报告的时间就会延长一些。

讲解医师：刘巍  （副主任医师）
就职单位：哈尔滨市传染病医院医学影像科
CT检查可以间隔多久再做没有明确的规定，主要是看患者的具体情况，如果患者没有基础的疾病，一般CT建议做的次数越少越好，通常正常人做CT一年不超过两次比较安全，但是有一部分患者因为疾病的特殊原因，间隔一段时间就会有要求，比如炎症可能需要半个月，或者是一个月左右再做一次CT，而一些肿瘤的患者可能做的还要更加频繁，有的患者几天之内可能就要多次做CT检查。\n所以具体间隔多久做CT检查，主要是根据患者的病情来决定，至于对身体的辐射作用，医生会考虑到，在检查的过程中尽量让患者接受到最低剂量的辐射，保护患者的安全。

讲解医师：刘巍  （副主任医师）
就职单位：哈尔滨市传染病医院医学影像科
CT增强检查的注意事项，大概有以下几点：\n一、要明确适应症，有一些患者不适合做增强CT检查，比如有严重心肺疾病的患者，不能够做此项检查。所以患者在检查之前，一般都需要做血生化的检查，合格以后才可以做。\n二、在进行增强CT检查之前，要做造影剂的过敏试验，因为增强CT所使用的碘对比剂有可能会发生过敏反应，患者做碘剂过敏试验能够尽量降低发生过敏反应的几率，同时要询问患者的过敏史。\n三、患者做完增强CT检查之后，要在留观室观察30分钟左右，确认没有任何异常的情况，才可以离开。