汤大纬

讲解医师：汤大纬  （副主任医师）
就职单位：合肥市第二人民医院三级甲等普外科
擦伤可以不需要打破伤风，破伤风通常是在无氧的环境下，伤口比较深的，建议要打破伤风，对于表浅的伤口，在有氧的环境下，可以不用打破伤风。表面皮肤擦伤，通常会伴有渗出，要对伤口进行清创，将表面的脏东西清洗干净，同时在表面可以用含有抗生素的软膏涂抹，或者用凡士林的纱布覆盖。

讲解医师：汤大纬  （副主任医师）
就职单位：合肥市第二人民医院普外科
小孩肠胃炎，如果症状比较明显，比如腹部疼痛、恶心、呕吐、腹泻，症状非常明显，短期内是不能够吃饭，需要禁食、禁水。要口服抗生素或者静脉输抗生素来抗感染治疗，同时需要补液，比如静脉输葡萄糖、维生素、电解质等等，维持患者的水电解质平衡。如果在治疗的过程中患者症状缓解，即恶心、呕吐消失，就可以吃流食或者半流食，以清淡为主。比如可以吃稀饭、面条、面片汤。既可以增加水分又不增加胃肠道的负担。如果患儿的症状进一步好转，腹泻次数明显减少，就可以逐步过渡到正常饮食，但也是尽可能以清淡为主，不能油腻。

讲解医师：汤大纬  （副主任医师）
就职单位：合肥市第二人民医院普外科
在每次大便之前都会出现腹部疼痛，有可能是患者肠蠕动增加或者肠道内部炎症导致的。一般排便之前腹部都没有疼痛，并且大便是黄色软便。如果在排便之前腹部疼痛有可能是肠蠕动增加引起的，比如患者腹部受凉或者肠道受到刺激导致肠蠕动增加，就有可能出现腹部疼痛，一般是阵发性的，等到排便结束以后疼痛会缓解，这也属于正常现象。如果患者肠道内部炎症或者肠道本身就有病变，会导致患者大便次数多，也有可能在排便之前腹部疼痛增加，建议患者到医院检查，一般可以做腹部CT、肠镜检查来进一步明确，如果考虑是由病变导致的，一般要对症治疗。

讲解医师：汤大纬  （副主任医师）
就职单位：合肥市第二人民医院普外科
在夜晚出现腹部疼痛有可能是患者肠道内部病变，比如肠痉挛，也有可能是胃溃疡或者十二指肠溃疡导致腹部出现疼痛，当然也有可能是胆结石引起的。建议患者到医院进行系统性检查，做肝胆超声或者腹部CT，必要的时候还需要做胃镜肠镜等检查来进一步明确。如果是胃溃疡或者十二指肠溃疡引起的，在夜间睡眠时可能会出现腹部疼痛，有的时候疼痛性质会非常剧烈，甚至还有可能出现穿孔。如果是胆囊病变，也有可能在夜间出现疼痛，有时疼痛性质也非常剧烈，建议患者要做肝胆超声检查。

讲解医师：汤大纬  （副主任医师）
就职单位：合肥市第二人民医院普外科
孕妇在晚上睡觉的时候出现肚子疼有可能是宫缩引起的，同时也要警惕是腹腔内其他病变导致的。一般宫缩导致的腹部疼痛是比较有规律的，疼痛性质比较轻伴有子宫收缩，一般一段时间以后疼痛就自行消失了，这属于正常现象。如果疼痛比较剧烈、疼痛难忍或者疼痛位置比较固定，伴有恶心、呕吐等，就要及时到医院进行治疗，因为要警惕是胆囊炎引起的或者是阑尾炎而引起的腹部疼痛。一般胆囊炎出现疼痛以右上腹为主，会出现恶心、呕吐、发热。如果是阑尾炎疼痛，有可能在右下腹或者在右侧中腹出现疼痛，一般是持续性疼痛伴有发烧。

讲解医师：汤大纬  （副主任医师）
就职单位：合肥市第二人民医院普外科
三岁的小孩肚子总是出现疼痛要到医院进行检查，因为有可能是肠系膜淋巴结炎症，也有可能是肠痉挛，同时也要考虑可能是由于肠道内部有蛔虫。肚子总是出现疼痛有可能疼痛性质比较轻，如果疼痛比较剧烈肯定已经到医院进行检查了。对于比较轻的腹部疼痛经常容易出现的肠系膜淋巴结炎的可能性比较大，有可能是在肚脐周围或者下腹部疼痛，要做腹部超声检查，一般就可以发现肠系膜内部有肿大的淋巴结，建议抗感染治疗或者静脉使用抗生素进行治疗。如果是肠痉挛，比如腹部受凉或者肠蠕动加快也有可能会出现腹部疼痛，一般是阵发性，有可能还伴有恶心、呕吐。如果是肠道内部有蛔虫也有可能会出现腹部疼痛，要查大便常规看能否发现虫卵。

讲解医师：汤大纬  （副主任医师）
就职单位：合肥市第二人民医院普外科
胰腺炎的主要症状是腹痛、腹胀，同时会伴有其他的一些合并症状，比如患者得了胰腺炎以后，一般早期出现在上腹部疼痛，也就是肚脐以上会出现疼痛，有可能伴有背部疼痛。由于胰腺有炎症，胰腺周围有渗出，会影响到患者胃肠功能的蠕动，所以很多患者会表现为腹胀、肠鸣音减弱或者肠鸣音消失，甚至有可能会伴有恶心、呕吐，肛门停止排气、排便等情况。如果患者的胰腺炎症的病情进一步加重了，有可能会导致全身的一些合并症，比如呼吸困难，甚至有可能会出现呼吸窘迫、生命体征不稳定、血氧饱和度下降等情况。

讲解医师：汤大纬  （副主任医师）
就职单位：合肥市第二人民医院普外科
胰腺炎如果痊愈之后患者能够活很长的时间，对患者的寿命或者生活基本上影响不大。胰腺炎是良性疾病，主要是由于胰腺产生自我消化，导致胰腺出现炎症，患者出现中上腹疼痛伴有恶心、呕吐、腹胀、不放屁等症状。查血能够发现淀粉酶、脂肪酶升高，CT能够发现胰腺肿胀，周围有渗出甚至有一些坏死等等。如果治疗胰腺炎患者完全康复以后，对寿命基本上不会造成太大的影响，但是在生活中要尽可能的清淡饮食，不要暴饮暴食以免导致胰腺炎再次复发。

讲解医师：汤大纬  （副主任医师）
就职单位：合肥市第二人民医院普外科
胰腺炎的疼痛多长时间缓解，要根据不同的病情决定，不同的患者对疼痛耐受程度是不一样的，缓解的时间也是不一样。如果是轻症的胰腺炎，也就是水肿型胰腺炎，在治疗1-2天以后腹部疼痛的症状就能够得到明显缓解。假如是重症的胰腺炎，有坏死或者有感染性的胰腺炎，疼痛的时间有可能比较长，甚至有可能会>1周。轻型胰腺炎主要表现胰腺周围有渗出、水肿，没有胰腺坏死，对症治疗以后在1-2天之后体征就能够明显的消失，肠鸣音可以恢复，胰腺周围的水肿也能够有效的缓解。如果是重症胰腺炎，胰腺周围有坏死，疼痛的时间有可能更长，需要入住重症监护病房对症治疗。

讲解医师：汤大纬  （副主任医师）
就职单位：合肥市第二人民医院普外科
胰腺炎的患者有时候血糖会升高的，主要原因是胰腺出现炎症，胰腺出现自我消化的过程，胰岛细胞也有可能会发生损伤，所以人体自身血糖调节会出现障碍，当胰岛细胞损伤分泌胰岛素减少的时候，患者就有可能会出现血糖升高。如果血糖升高不是特别的明显，通过对症治疗，患者腹部疼痛缓解，血尿淀粉酶恢复正常，患者病情一般能够康复，不用太过担心。如果血糖升高非常高，>11.1mmol/L，甚至于血糖更高，说明患者胰腺炎症的症状比较重，同时也有可能会合并有血钙降低，要重点防范是否会出现坏死性胰腺炎或者重症胰腺炎。