李常月

讲解医师：李常月  （主任医师）
就职单位：七台河市人民医院普外科
腹股沟疝气手术之后注意的事项包括以下几方面：1、手术之后应该密切注意切口的变化，防止出现切口感染。2、腹股沟手术之后在饮食上一定要以低盐、低脂、低胆固醇、低油硬的食物为主，多吃膳食纤维，能够减少便秘对腹腔产生过高压力，有效地防止疝复发的可能。3、腹股沟疝气手术之后，短期内避免剧烈的运动、咳嗽或者体育运动，都有助于切口，愈合减少，腹腔内压力对疝内环的冲击。这大大降低手术后疝气复发的风险。4、腹股沟疝气手术之后也要进行定期的复查，如果发现二次复发的情况，也需要进行再次手术的可能。

讲解医师：李常月  （主任医师）
就职单位：七台河市人民医院普外科
小儿腹股沟疝气主要的表现，是在双侧腹股沟区或单侧的腹股沟区出现一个可复性的包块，包块主要的特点是患儿在平卧位安静睡觉时肿块消失，当患儿站立或者运动时肿块又复现，并且逐渐增大。如果出现了嵌顿性的疝气，可能在腹股沟区出现难复性的包块，包块变硬、肿胀、疼痛，严重的患儿可能会表现为恶心、呕吐等肠梗阻的症状。小儿疝气出现了相应的症状，应该具体到医院进行详细的咨询和检查。对于两周岁以内的小儿疝气可以采取保守治疗，对于超过两周岁以后没有明显治愈或出现了嵌顿性的疝气，应该及时到医院进行就诊，手术治疗。

讲解医师：李常月  （主任医师）
就职单位：七台河市人民医院普外科
慢性胰腺炎做B超是主要检查手段，具体的主要表现包括：1、在超声下能见到胰腺弥漫性的局限性小结节，能清楚看到胰管扩张，形成的囊肿以及纤维化的具体表现都能看的十分清楚。2、如果胰管内形成结石，能在彩超下看到有较强回声以及声影表现，都是比较典型的慢性胰腺炎的B超表现。B超分辨比较困难或者鉴别比较难的慢性胰腺炎，也可以通过胰腺增强CT来进一步查找病情变化及原因，常用的有磁共振以及增强CT，都有利于对慢性胰腺炎进行诊断。

讲解医师：李常月  （主任医师）
就职单位：七台河市人民医院普外科
慢性胰腺炎患者经常复查血、尿淀粉酶，对于慢性胰腺炎，尤其是病程比较长时淀粉酶的值基本接近正常或者略高于正常。慢性胰腺炎的主要特点是胰腺纤维化比较广泛，而且酶类一般不会有太大的破坏，因此在复查血、尿淀粉酶时测得的值基本没有太明显的增高，除了慢性胰腺炎的急性发作容易导致血、尿淀粉酶快速升高，这些都有助于诊断急性胰腺炎。有些慢性胰腺炎患者会出现其它方面的检查异常，包括便常规以及超声，便常规容易发现脂肪滴，镜下有分泌不全的酶类以及食物残渣，同时超声表现为胰腺的局部结节、胰管扩张以及胰腺纤维化、肿大，并看到有结石等强回声的声影表现。因此对于慢性胰腺炎的患者，除了要复查血、尿淀粉酶，还要做相应的辅助检查。

讲解医师：李常月  （主任医师）
就职单位：七台河市人民医院普外科
胰腺炎患者会出现腹部胀痛，甚至疼痛难忍的情况，但是不能够应用吗啡来进行胰腺炎的止疼，吗啡肌注之后容易造成十二指肠奥狄括约肌痉挛，容易导致胰管压力急剧的增高，加重和诱发重症胰腺炎的可能性。因此，对于急性胰腺炎的止疼，只能单纯应用一些解痉挛药物和其它一些强痛定、曲马多药物来缓解疼痛。临床上常用的解痉挛药物有654-2、山莨菪碱以及一些阿托品等，在临床过程当中在诊断不明确的情况下，一定不能够应用吗啡止痛，这样可能会造成急性坏死性胰腺炎的可能。因此，得了急性胰腺炎的患者尽量要到正规的专科医生那里详细的咨询和就诊，并选取合适的治疗方案。

讲解医师：李常月  （主任医师）
就职单位：七台河市人民医院普外科
胰腺炎的病人如果在急性发作期甚至住院治疗期间禁止和低脂牛奶，在急性发作过程当中包括水以及常规的饮食都需要禁止，当胰腺炎到恢复期或者稳定期之后可以喝少量的低脂牛奶，但是应当少量的食用，避免大量或者暴饮暴食。同时胰腺炎饮食一定要低盐、低脂、低油腻、清淡的饮食为主，避免吃油脂含量比较高的胆固醇类食物，应该绝对的禁酒。因为酒精是诱发胰腺炎非常重要的诱因，胰腺炎的反复发生在饮食方面应该注意以稀软易于消化的饮食为主，更有利于胰腺炎病人的恢复。

讲解医师：李常月  （主任医师）
就职单位：七台河市人民医院普外科
对于急性胰腺炎患者什么时间能吃肉制品，主要取决于急性胰腺炎恢复的具体情况决定。对于早期单纯性的急性胰腺炎，1-2周以后病情稳定，肠道恢复之后就可以吃肉制品，但是一定要适量吃，避免暴饮暴食。如果是急性重症坏死型胰腺炎，有时患者可能需要进行手术治疗，术后3-4周甚至更长时间才能吃肉制品，以肉汤包括鱼汤、鸡汤为主。因此对于急性胰腺炎患者，一定要根据具体的病情决定吃什么东西，尤其是肠道功能恢复较差或者不理想时，一定要以低盐、低脂、低油腻的食物为主，避免吃肥肉、动物内脏等，可以减少和避免胰腺炎的复发。

讲解医师：李常月  （主任医师）
就职单位：七台河市人民医院普外科
胰腺炎患者会引起腹痛，腹痛多发生在上腹部，以左上腹部为主，疼痛比较剧烈，很少引起小腹部疼痛。小腹部疼痛多数是由于急性重症胰腺炎时导致弥漫性腹膜炎，会出现全腹部疼痛，出现典型的压痛、反跳痛、肌紧张的情况。如果出现这种情况，证明胰腺炎比较严重，可能会发展到急性出血性坏死性胰腺炎，有时会并发感染性休克以及腹腔出血。因此对于引起小腹部疼痛的胰腺炎，一定要引起高度的重视，应该复查一些指标或者相应的影像学检查，发现坏死性胰腺炎时，应该积极采取手术治疗的方案，彻底清除坏死组织以及腹腔引流，有利于提高胰腺炎的治愈率，减少并发症。

讲解医师：李常月  （主任医师）
就职单位：七台河市人民医院普外科
胰腺炎是临床上比较常见的外科疾病，得了胰腺炎即使是治疗比较理想也尽量不要再喝酒，因为酒精是诱发胰腺炎最重要的诱因，酒精乙醇的作用会导致胰腺细胞破坏直接作用于胰腺。同时胰管压力增高时，大量胰腺细胞被破坏后造成胰酶外漏，就容易诱发胰腺炎的反复发作。在治愈好的过程当中一定不能喝酒，饮食上一定要注意低盐、低脂、低油腻，尤其是高胆固醇、烟熏、火烤的食品尽量少吃，减少胰腺炎的诱发因素，更有利于胰腺的恢复。因此得胰腺炎在治愈好之后，一定要从生活起居、饮食等多方面进行调节，才能够彻底治愈胰腺炎并且远离胰腺炎。

讲解医师：李常月  （主任医师）
就职单位：七台河市人民医院普外科
胰管扩张大部分是由于胰腺炎引起，但是也有极少的一部分原因，比如胰头、钩突部位的占位性病变以及胰头癌等，也可以引起胰管扩张，因此胰管扩张并不是唯一的诊断胰腺炎的影像学证据。如果查看到胰管扩张，也要具体分析，通过血尿淀粉酶、患者的症状及体征，同时结合患者的影像学，包括胰腺增强CT或者磁共振，就能够查看出胰管扩张是否是由于炎症引起，还是其它肿瘤占位性病变导致。因此，对于胰管扩张的患者，应该到正规的专科医院进行详细的检查，完善相关检查以后通过客观的指标具体分析胰管扩张的原因，有利于指导治疗，更有利于胰腺疾病的恢复。