李常月

讲解医师：李常月  （主任医师）
就职单位：七台河市人民医院普外科
急性胰腺炎的诊断实验室可以通过2个酶学进行初步筛查和诊断：1、血清淀粉酶。2、脂肪酶。血清淀粉酶在发病了几个小时就可以逐渐升高，24小时左右就可以达到最高值，3-5天逐渐回归正常。脂肪酶特异性比较高，但是灵敏度相对较差，对于诊断急性胰腺癌也很有帮助。急性胰腺炎除了靠实验室的相关诊断，还需要具体复查血常规以及血液生化的方面的指标，也要结合患者的影像学，包括胰腺的彩超、CT，甚至增强的磁共振和CT等，对于诊断急性胰腺炎都有很大的帮助。

讲解医师：李常月  （主任医师）
就职单位：七台河市人民医院普外科
急性胰腺炎做超声检查要查看胰腺的大小、胰腺的密度、胰腺周围的渗出，还有引起胰腺炎病因方面的检查，包括是否有胆道结石、胆道梗阻等。急性胰腺炎超声检查比较典型的表现是胰腺弥漫性的肿大，能够看到胰腺回声不均匀，严重时能够看到胰管扩张或胰管内结石。能够查看到胰腺如果是由于胆源性胰腺炎引起的，能够清晰的探查胆管内的声影、结石以及胆囊肿大等情况。对于急性胰腺炎患者进行初步筛查可以选取超声进行检查，能够早期及时的发现病变，并及时的采取对症支持治疗。

讲解医师：李常月  （主任医师）
就职单位：七台河市人民医院普外科
高脂血症性急性胰腺炎在临床当中是常见的一种病理类型，主要是由于甘油三酯过高，在体内长期堆积容易激活胰腺中胆胰霉，使甘油三酯分解大量的游离脂肪酸，与白蛋白结合，但游离脂肪酸有很强的毒性，容易损伤胰腺，诱发急性胰腺炎。特别是在肥胖的人群当中，如果血脂过高，加上体重过重，这种情况有可能会形成高脂血症急性胰腺炎，发病率是正常人的3-5倍左右。对于高脂血症型的急性胰腺炎，在治疗胰腺炎的过程当中一定要调整血脂等指标，口服或应用药物降低血脂，能够有效减少诱发胰腺炎等诱因，也要积极的控制体重。

讲解医师：李常月  （主任医师）
就职单位：七台河市人民医院普外科
急性胰腺炎在早期会出现胰周大量的渗出，渗出超过3-4周以后，如果没有完全吸收，被局部的周围组织或网膜包裹成了假性的囊肿，临床上称为胰腺假性囊肿。对胰腺假性囊肿观察3个月，经过抗炎、对症支持治疗以后如果能够完全吸收，可以不需要特殊的处理。超过3个月到半年以后仍然不能够完全消失，形成比较大的假性囊肿，这种情况下需要进行外科手术干预，应该以积极的采取介入治疗，包括穿刺、手术的胰胆管引流以及胃后壁囊肿吻合引流等多种术式进行处理，能够有效彻底的将假性囊肿疾病治愈。

讲解医师：李常月  （主任医师）
就职单位：七台河市人民医院普外科
急性胰腺炎是临床上比较常见的外科疾病，得了急性胰腺炎患者会出现酸中毒的表现。主要原因是由于急性胰腺炎时会频繁的出现恶心、呕吐，呕吐物当中含有大量的胃液胃酸以及胆汁等，胆汁、胃液都是碱性的物质，由于呕吐量比较大容易造成体内酸碱失衡，出现了代谢性的酸中毒。对急性重症胰腺炎引起的酸中毒，治疗过程当中一定要注意纠酸以及抗炎、对症、支持治疗，综合的有效方式能够使急性胰腺炎病情得到稳定，甚至达到完全治愈。对于急性重症出血坏死性胰腺炎引起的酸中毒，也要积极采取手术治疗的措施，能够有效地提升急性胰腺炎治愈率。

讲解医师：李常月  （主任医师）
就职单位：七台河市人民医院普外科
烧伤在临床当中经常遇到的不良事件，经常可以引起局部烧伤部位产生水疱的现象。对于水疱是否需要挑破，是根据水疱的病情程度以及烧伤的严重程度来决定的。对于烫伤面积比较小而且水泡相对比较少，这样并不需要特意的进行挑破。一般水疱可以在10天左右逐渐会被机体组织，或者皮肤表面吸收，进而达到萎缩消散。对于烧伤面积比较大而且水疱的体积也比较大，影响了正常的生活工作和学习。这种情况下需要对水疱进行一些处理，但是这种处理一定要到正规的烧伤科医院进行处理。要注意局部的消毒，采取无菌的方式对烧伤的水疱进行挑破将渗出液逐渐放出。然后进行无菌纱布的包扎，同时涂抹烧伤的软膏达到快速愈合的目的。

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就职单位：七台河市人民医院普外科
烧伤对人体的组织损伤程度，主要与患者烧伤的面积及烧伤的深、浅度密切相关。对于单纯面积比较小的浅2度以上的烧伤，损伤程度并不是很大，只要能够及时有效的进行治疗，一般不会留有特别明显的损伤。对于2度以上或者深度烧伤，体表面积过大甚至重度烧伤，对人体的组织损伤比较大，容易继发感染甚至出现全身感染性休克，导致危及生命的可能性。尤其跨关节及重要部位的烧伤可能会影响关节功能，甚至发生挛缩引起活动障碍。因此，烧伤对人体组织的损伤程度，具体的评估一定要根据烧伤面积与烧伤深度进行评测。

讲解医师：李常月  （主任医师）
就职单位：七台河市人民医院普外科
处理烧伤与烫伤的部位，应迅速将患者脱离烫伤或者烧伤环境，在有条件的情况下尽量应用温度比较低的凉水进行反复冲洗局部烧烫伤的部位，能够有效降低局部温度，减轻烫伤烧伤的程度，同时对于轻微患者也可以采取碘伏消毒采取局部的烫伤膏或者润湿烧伤膏进行涂抹。对于烧伤面积较大的部位也可以急诊到医院，甚至住院进行急诊治疗。另外，特殊环境下引起的烧、烫伤有时可能会形成一种隐匿性的呼吸道灼伤，对于此类患者应该引起高度的重视，必要时积极到医院进行气管切开，防止喉头水肿窒息危及患者生命。

讲解医师：李常月  （主任医师）
就职单位：七台河市人民医院普外科
皮肤烧伤后变成发红的现象，一般属于临床烧伤当中分度比较轻的一类，属于一度烧伤。烧伤以后如果经过处理得当能够彻底变好，不留有任何瘢痕，烧伤之后应该迅速进行冷处理，包括用冷水进行冲洗或者将受伤的部位置于冷水中迅速降温，减少局部其他温度对皮肤的继续伤害。这样经过碘伏消毒以后或者涂抹百多邦药膏，只要预防感染不会留有疤痕，烧伤后变红的皮肤逐渐就会变成正常的颜色，没有任何的瘢痕，这种效果是比较理想的。因此出现烧伤后皮肤变红一定不能过于着急、紧张，应该按照无菌受伤的原则进行处理，一般是能够达到完全治愈的。

讲解医师：李常月  （主任医师）
就职单位：七台河市人民医院普外科
烧伤患者恢复期尽量多食用高蛋白、维生素含量比较高的食物，主要是鸡蛋、牛奶及丰富的新鲜水果、蔬菜，包括苹果、香蕉、橘子、猕猴桃及菠菜、韭菜、芹菜等。新鲜的水果、蔬菜当中含有大量的维生素C及微量元素，对于促进烧伤患者恢复期的病情均有一定好处，同时饮食上尽量做到少量多餐，营养全面食物尽量要以清淡、易消化的食物为主，减少辛辣、刺激性食物。对于烧伤恢复期的饮食必要时也可以通过喝蛋白营养粉，均有助于烧伤患者病情的恢复，有利于减少术后因营养不良导致的一系列并发症问题。