刘巍

讲解医师：刘巍  （副主任医师）
就职单位：哈尔滨市传染病医院医学影像科
胆囊摘除以后，一般对身体是没有太大影响的。虽然胆囊切除以后胆囊储存的功能消失了，但是胆汁还能够继续工作。由于胆汁的仓库没有了，胆汁会持续24小时进入肠道，有些人会出现大便次数的增加，甚至是轻度腹泻的症状，不过这种症状一般都会随着时间的延长，肠道黏膜逐渐调整，会渐渐的修复。但是有的患者会出现明显的症状，有的患者数周或者数月之后，可能会出现上腹部的疼痛不适感，在进食高脂肪以及油腻的食物之后会比较明显，多数人会很快消失，但是也有一小部分人症状会持续。这些症状与术中胆管的损伤，术后胆盐代谢的异常，以及植物神经功能的紊乱都有关系，可以采用饮食的方法以及药物治疗的方法缓解。

讲解医师：刘巍  （副主任医师）
就职单位：哈尔滨市传染病医院医学影像科
胆囊切除以后，绝大多数的患者只有轻度不适，并没有严重的后遗症。因为胆囊中的胆汁成分主要是用来消化食物的，胆囊切除后，胆囊储存的功能虽然消失，但是胆汁还能继续工作，所以胆囊切除后对人体并没有太大的影响。但是由于胆汁的仓库没有了，胆汁会持续24小时进入肠道，所以有一些人会出现大便次数的增加，甚至是轻度腹泻的症状。一般随着时间的延长，这些症状会随着肠道黏膜的调整逐渐修复，有一少部分患者会出现明显的后遗症。多数会在胆囊切除后的数周甚至数月，出现上腹部的疼痛不适感，可以伴有食欲不振、恶心、腹胀等症状，临床上通常称之为胆囊切除术后综合征，有一部分人很快就会消失，但是有一小部分人症状会持续。有的可以采用饮食疗法以及药物疗法缓解症状，极少数严重的需要再次采取手术治疗。

讲解医师：刘巍  （副主任医师）
就职单位：哈尔滨市传染病医院医学影像科
胆结石的患者首先要避免摄入过多高脂肪的食物，特别是动物脂肪含量比较高的食物，比如动物的肥肉、肉皮、油炸的食品等等。其次，要避免高胆固醇食物的摄入，比如各种动物的内脏、蛋黄以及鱿鱼等。再就是必须要严格戒酒，同时忌食辛辣刺激性食物。要严格控制体重，多吃蔬菜以及水果、全麦谷物，保证高纤维低脂肪的饮食，保证胆汁中的胆固醇不至于沉积形成结石。还需要多吃含有卵磷脂的食物，比如大豆、燕麦片等。

讲解医师：刘巍  （副主任医师）
就职单位：哈尔滨市传染病医院医学影像科
胆结石不会影响怀孕。胆结石属于消化系统的疾病，会导致消化不良等胃肠道的症状，比如在进食油腻食物以后，出现上腹部或者是右上腹部的隐痛不适，伴有饱胀感、嗳气等症状。如果发作的时候出现胆绞痛的症状，表现为阵发性的疼痛，可以向肩胛部或者是背部背部放射，同时伴有恶心和呕吐的症状，一般是由于饱餐或者是体位的改变，导致的胆囊结石移动所引起。有部分严重的患者，还会引起其他胆道系统炎症以及梗阻的症状。所以，如果女性患者想要怀孕，需要确定胆囊结石是否是静止性的结石，如果是静止性的结石，可以怀孕没有问题。如果是活动性的结石，建议治疗好了以后再怀孕，因为怀孕期间如果结石发作比较麻烦。

讲解医师：刘巍  （副主任医师）
就职单位：哈尔滨市传染病医院医学影像科
肝脏左内叶的小囊肿，如果没有特殊的情况是不需要治疗的。因为肝脏的小囊肿生长速度非常的缓慢，对肝脏本身的组织结构没有受压，对外部的形态也没有任何的改变，患者通常没有任何症状。这种小囊肿一般认为是先天性的肝内胆管胚胎发育障碍所导致的，通常不需要处理。患者只需要每半年左右定期复查一次超声，观察囊肿的大小、囊液内部有无特殊的改变就可以了。如果发现囊肿逐渐增大超过5cm，可以考虑超声引导下穿刺抽液硬化治疗。如果囊肿生长速度比较快，出现了出血或者感染，患者出现畏寒、发热、上腹部疼痛，可以采用手术治疗的方式。

讲解医师：刘巍  （副主任医师）
就职单位：哈尔滨市传染病医院医学影像科
胆囊结石通常位于胆囊体部，如果是壁间的结石，可以位于胆囊壁的任何一个位置。如果是典型的结石，结石可以在腔内随病人的体位变动而移动。结石移动的方向和速度取决于结石本身的比重以及胆汁的性状，如果比重大于胆汁的结石，会存在胆囊壁后方，沿胆囊壁向最低处滚动，最终停留在最低处。如果比重小于胆汁，则可以在胆汁内缓慢浮动。如果是胆囊颈部的结石，一般比较危险，这种结石很容易被漏诊，颈部的结石容易卡在胆囊管而引起梗阻，导致患者出现黄疸或者急性胆囊炎的症状。

讲解医师：刘巍  （副主任医师）
就职单位：哈尔滨市传染病医院医学影像科
肾结石的患者出现血尿是非常常见的症状，如何治疗需要患者做泌尿系统的超声，观察结石的位置。是已经排除体外还是仍然在肾内或者卡在输尿管的某个狭窄处。如果肾结石是在排除体外的过程中，引起输尿管黏膜短暂的损伤，不需要特殊的处理，一般几天之后就会自愈。如果肾结石还在肾内，并没有导致肾积水，也不需要特殊处理，一般大量饮水，饮食控制就可以。如果结石卡在输尿管的某个狭窄处，患者在出现血尿的同时，还会发生肾绞痛，需要用解痉止痛的药物暂时缓解症状。如果结石治疗后排出体外，也不需要特殊处理。如果结石经过治疗，还继续卡在输尿管狭窄处，需要根据患者的结石位置，考虑体外冲击波碎石或者手术取石处理。

讲解医师：刘巍  （副主任医师）
就职单位：哈尔滨市传染病医院医学影像科
目前超声引导下的胸腔积液穿刺抽吸和置管引流术已经应用的越来越广泛，超声科每天可能都要大量的做这种患者，引流非常安全可靠，成功率也特别高，已经普遍应用，所以并发症也很少，术后主要是注意观察患者的呼吸、脉搏、血压、有无出血等并发症。患者会出现轻微的疼痛，多数一天之后就能缓解，要观察局部有没有出血的情况，通常少量的出血，对穿刺的部位充分按压就可以止血，一般不会出现大出血的情况，感染也非常少见。极少量的患者可能会出现气胸的情况，但是气胸都是少量的，一般症状也不太明显，多数能够自己吸收，不需要特殊处理。

讲解医师：刘巍  （副主任医师）
就职单位：哈尔滨市传染病医院医学影像科
肝脏血管瘤是肝脏非常常见的良性肿瘤，一般认为是血管先天发育异常所导致的。多数的肝脏血管瘤属于海绵状血管瘤，多发，比较常见，径线一般在2-3cm左右。患者通常不会有任何的症状，只是在影像学的检查过程中才偶然发现。但是对于较大的血管瘤可以引起肝脏肿大，压迫胃或者十二指肠等邻近的脏器，可以导致患者出现上腹部的不适感、腹胀、嗳气、腹痛等症状。有的患者还可以摸到腹部有质地中等硬度的包块，如果血管瘤发生破裂，可以引起腹腔大出血等急腹症的症状。

讲解医师：刘巍  （副主任医师）
就职单位：哈尔滨市传染病医院医学影像科
怀孕早期的女性，一般建议在怀孕的6-7周进行第一次B超检查。检查的目的主要是为了确定患者是否为宫内妊娠，以及宫内妊娠的数量、胎儿是否存活等情况。此期之间进行检查，绝大多数的患者都可以看到孕囊、胎芽，以及原始的心血管搏动，只有看到这三种情况，才可以确定是否为宫内妊娠，还有是否为活胎。\n部分患者由于月经周期不规律或者受精卵着床比较晚，此时有可能看不到孕囊、胎心、胎芽等，需要患者隔一周，再做一次超声检查来明确诊断。如果怀孕没有到6-7周，出现腹痛、停经，要及时到医院去做超声检查，排除是否有宫外孕的可能。怀孕早期还要做实验室的检查，比如血HCG、孕酮等。如果在怀孕早期出现流血等症状之后，及时到医院进行超声检查。