王志新

讲解医师：王志新  （主任医师）
就职单位：中日友好医院儿科
儿童性早熟是指在女孩子八岁以前，男孩子九岁以前出现第二性征的发育。本身是正常的症状，只是在错误的时间出现，称为性早熟。孩子在这个错误的年龄，出现了青春期之后出现的症状。\n女孩子在八岁之前出现了乳房的发育，最早是乳房明显的增大，轮廓逐渐的清晰，乳头和乳晕也开始形成，后期开始出现阴毛和腋毛，再后来出现月经的初潮，都是应该青春期出现的症状。如果在八岁之前就出现，就是性早熟的症状。男孩子也同样，如果九岁之前出现阴囊的增大，逐渐开始变粗大，颜色变红，阴茎开始变得粗大，阴毛增加，都属于性器官的发育。同时伴有第二性征的发育，可能会伴有一些体型的改变、皮肤的改变、声音的改变等等，在不应该出现的年龄段出现，称为性早熟。

讲解医师：王志新  （主任医师）
就职单位：中日友好医院儿科
儿童发育迟缓一般是一个广泛的概念，它在很多方面都可以表现发育的迟缓，可以是身高、体重的生长发育迟缓，也可以是智力发育迟缓，也可能是运动发育的迟缓。\n不同的发育迟缓所表现的这种现象是不一样的，像生长发育迟缓一般来说就是身高和体重低于正常同年龄孩子的平均水平之下20%。这个时候孩子可能会因为一些先天性因素或者是一些后天喂养因素，造成孩子发育减慢，不同原因都可能造成身高和体重严重不达标的情况。\n还有一些孩子属于智力发育迟缓，就是在智力测试的时候比同年龄的孩子要发育晚，表现就是该会说话的时候不能够说话，该能够流利表达语言的时候可能不能够流利表达语言，不能和人友好和良好的进行沟通，这种可能是一种智力发育方面的异常。\n还有就是运动发育的异常，也是运动发育的迟缓，像孩子大运动发育迟缓，在一个月的时候应该有一个抬头的动作，在三个月左右可能有个翻身，在六个月左右的时候可以坐，一岁左右孩子可以有一个走路的行动。如果大的运动都发育出现迟缓，也是一种发育迟缓的表现，不同原因都可能造成，一定要早期进行干预，尽量缓解孩子的发育迟缓。

讲解医师：王志新  （主任医师）
就职单位：中日友好医院儿科
丙酮尿症，应该叫苯丙酮尿症，是一个先天性遗传代谢疾病。现在出生之后都会有筛查的处理，多数的孩子在早期进行干预，可能临床症状并不明显，但是在既往没有进行早期筛查、早期发现的时候，孩子可能会随着喂养的情况出现明显的临床症状，具体如下：\n1、主要的症状就是神经系统发育会有明显的落后，出现智力低下，孩子可能会有一些行为的异常，像兴奋、不安、抑郁、多动、孤僻，也有些孩子会有癫痫的发作。\n2、除了这种神经系统的症状，还可以表现出特别典型的体尿特殊气味，也就是会排出这种体内特殊的像苯乙酸，表现出明显的鼠尿臭味的尿液，这是特别明显的没有控制苯丙酮尿症孩子的表现。\n3、皮肤因为黑色素合成不足，表现出皮肤特别发白，容易出现头发变黄，容易出现湿疹的现象。\n所以，苯丙酮尿症最主要的损伤是在神经系统。一般现在已经进行全民新生儿的筛查，这种病人的发病率已经明显降低，早期控制可以缓解孩子可能出现的神经系统的损伤。

讲解医师：王志新  （主任医师）
就职单位：中日友好医院儿科
3岁女宝宝到底吸入苯多久会可能产生白血病，并没有一个固定的时间。因为有些孩子即使吸入也不一定得白血病，另外一些孩子虽然没有任何苯的吸入，但也有可能出现白血病，白血病的发病机理并不是完全清晰的情况下，我们只能是尽量的回避这种苯的吸入。\n白血病本身是一个儿童时期比较常见的血液疾病。3岁的孩子本身的身体的机体抵抗力很弱，如果大量吸入苯或者甲醛，可能会对孩子的血液系统造成一些影响。如果已经吸入，要密切观察孩子是否存在乏力、反复感染、低热等症状，可能会有一些不同程度的出血。如果高度怀疑可以到医院进行相关的检查。最重要的是在早期尽量让3岁的孩子回避苯的吸入，一般偶然一次吸入不至于引起白血病。\n日常生活中，要避免暴露在某些化学物质环境中，例如苯及相关化学制品。家长一定要戒烟，吸烟会增加急性髓系白血病的风险。

讲解医师：王志新  （主任医师）
就职单位：中日友好医院儿科
儿童白血病如何治疗？白血病不是单一的疾病，而是一类造血系统的恶性肿瘤。包括淋巴细胞的白血病，髓系的白血病，像单核细胞白血病、粒细胞白血病和巨核细胞白血病，不同类型的白血病治疗的方案会有很大的差异。已知的白血病病人要进行分类，不同的分类所进行的药物的治疗是不同的。根据孩子的危险度进行低危组、中危组和高危组的划分，治疗也会有差异，多数是要进行诱导化疗，可以根据患儿的分级进行诱导、巩固、强化和缓解的规律性化疗。重症可以进行造血干细胞移植或者联合治疗， 现在靶向治疗和单克隆抗体治疗也对白血病的缓解有帮助。所以，要明确白血病的患儿的分类，再由医生共同制定治疗方案。多数的孩子可能要进行化疗，必要时可以进行放疗、造血干细胞移植、联合治疗还有靶向治疗、单克隆抗体、药物治疗等等。

讲解医师：王志新  （主任医师）
就职单位：中日友好医院儿科
儿童白血病是一组造血系统的恶性肿瘤，目前病因并不是很清晰，总体跟基因遗传因素有相关性，但也并没有完全明确是某一个基因因素，可能跟某些病毒感染有关，也可能与环境中的化学因素有关，比如甲醛或者其它化学因素的刺激可能会有影响。放射性因素可能跟白血病的发病也有关，频繁的接受放射的照射可能会引发白血病的发生，所以这些因素可能跟白血病的发病有关，但并不是完全明确。\n在临床上主要表现是儿童有血液系统方面的症状，典型的是有发热的症状，一般是中低度发热，抗生素使用无效。另外可以有贫血等相关症状，像面色苍白、虚弱无力、活动后气促，也可有出血的倾向，像皮肤黏膜出现出血点或者淤斑，白细胞有浸润的症状，像淋巴结和肝脾肿大，不同类型的白血病症状会略有区别，会有相关的特异性诊断，需要到医院进行进一步的诊断和确诊。

讲解医师：王志新  （主任医师）
就职单位：中日友好医院儿科
白血病是一组病症的名称，这是儿童时期非常常见的血液性恶性肿瘤，可以是淋巴细胞系统引起的急性淋巴细胞白血病，也可以是急性髓系白血病。还有些是慢性白血病，其分型会有些区别，预后也会受到很大的影响，不同类型的预后所进行的治疗方法不同。\n随着现在的医疗水平的提高，对白血病的治疗除了过去比较经典的放化疗以外，可以适当的进行分子的靶向治疗以及骨髓的移植、免疫性治疗，对孩子白血病的缓解都会有症状上的改善。\n最近10年来对于化疗方法也是不断的改进，急性淋巴细胞白血病已经不再被认为是不治之症，其5年的无病生存率可以达到75%-88%。急性非淋巴细胞白血病的初期完全缓解率可以达到80%，5年无病生存率可以达到40%-60%，所以并不是孩子得了白血病就没有救了，应该积极的进行治疗，有50%以上的孩子可能会得到缓解。

讲解医师：王志新  （主任医师）
就职单位：中日友好医院儿科
儿童贫血是因为血红蛋白、红细胞数降低以后，造成孩子出现血色素的降低，主要是影响孩子氧的供应。贫血的时候血氧含量就会降低，出现低氧症状造成组织器官缺氧，引起一系列的症状。比较常见的就是孩子皮肤比较苍白，耳部或者是面部、手掌部位相对比较清楚。再就是口腔黏膜或者眼结膜，还有甲床都表现得比较苍白，比较重症的甚至可能出现蜡黄的情况。\n孩子除了皮肤的表现以外，可以在消化系统出现食欲减退，孩子出现恶心、腹胀、便秘等等。在神经系统因为长时间的低氧状态，可能造成孩子注意力不集中、情绪容易激动，有的孩子可能会伴有头晕、头痛、眩晕、眼前有黑点，或者耳鸣等症状。如果长时间的慢性缺氧，可能会给孩子的呼吸和循环系统造成影响，可以出现呼吸或者心率的加快，比较重症的贫血出现失代偿的时候，会出现心脏的扩大或者心脏杂音，甚至可能发生充血性的心力衰竭。

讲解医师：王志新  （主任医师）
就职单位：中日友好医院儿科
小儿肠炎经对症治疗，多数的孩子5-7天可以缓解，如感染严重或体质较差则可能延后。\n儿童肠道功能并不完善，相对来说较弱，正常的菌群发育未完全，易出现肠道菌群紊乱，故孩子出现感染或消化功能紊乱时表现为肠炎，主要症状有腹泻、腹痛，偶有呕吐、消化不良，甚者出现脱水。肠炎的诱因和程度不同，持续时间不同，若单纯消化不良，调节患儿饮食结构，适当使用药物，肠炎一般很快缓解。若为感染，如轮状病毒感染，经过对症治疗，一般5-7天可缓解，但感染较重，且自身状态差，可能迁延至15-30天。所以不同原因、不同的症状，持续的时间不完全相同。一旦出现小儿肠炎，积极的进行对症处理，及时缓解症状，避免出现迁延变成慢性肠炎。\n注意饮食卫生，餐饮用具要定期消毒，教导儿童要讲卫生，勤洗手，避免病从口入。而且婴幼儿发生腹泻时应及时就医，不要滥用抗生素。