王志新

讲解医师：王志新  （主任医师）
就职单位：中日友好医院儿科
孩子咳嗽流清鼻涕是怎么回事？咳嗽是一个反射动作，就是在体内的一些分泌物像气道内的分泌物或者外界的异物排出体外的保护性动作。流清鼻涕也是鼻腔内的分泌物排出体外的过程，所以这两个都是两个症状，并不是单独疾病的表现。比较常见的像孩子受凉以后出现呼吸道感染，可以表现咳嗽、流清鼻涕的情况，也可以是过敏性的疾病。\n过敏性鼻炎或者过敏性咳嗽可以表现咳嗽、流清鼻涕的情况，当然还有其它像重症呼吸道感染，在早期的时候也可以伴有流鼻涕、咳嗽，同时可能伴有发热及其他临床症状。所以对于孩子咳嗽流鼻涕，两个单独的症状并不能推断出孩子得什么疾病，多数情况下比较常见的是呼吸道感染引发的症状的可以包括这两个症状。同时也要注意过敏时也有这种症状比较常见的出现。还有一些其它不是很常见的情况，像下呼吸道的感染也可以表现出咳嗽、流清鼻涕的情况，所以一定要明确诊断再对症治疗。

讲解医师：王志新  （主任医师）
就职单位：中日友好医院儿科
两岁的孩子咳嗽吃什么药？首先要了解咳嗽是什么原因引起的，因为咳嗽仅仅是一个症状，并不是一个疾病，不同原因引发的咳嗽，它的治疗、用药是完全不同的。像两岁的宝宝比较常见的咳嗽是上呼吸道感染，如果孩子仅仅是偶然咳嗽，带有鼻塞、流涕，可能通过给孩子多喝一些水、清淡饮食、适当的吃止咳对症的药物，就能够缓解孩子的症状。如果孩子本身伴有发热或者是咳嗽频繁、有痰，这个时候要高度注意孩子是不是出现了支气管炎或者支气管肺炎，这个时候的咳嗽已经不是靠止咳药就能缓解的，首先要对感染进行控制，不同原因的感染所使用的药物是完全不同的，一定要在医生的指导下用药。\n两岁的宝宝咳嗽也有一些是跟过敏有关的，像一些过敏性的咳嗽，这个时候可能要回避过敏原，同时给抗过敏的药物进行治疗，才能比较好的缓解孩子咳嗽的情况，所以两岁的宝宝出现咳嗽，一定要明确它的病因，不同病因所使用的药物并不完全相同，不建议两岁的宝宝在咳嗽的时候盲目使用止咳药，有可能会延误病情。

哮喘属于慢性疾病，病程比较迁延。儿童一旦诊断为哮喘，应及时进行治疗，根据不同阶段的发作期，给予不同干预，具体治疗方法如下：1、急性发作期：哮喘急性发作时，应第一时间进行药物干预，可以吸入糖皮质激素、β受体激动剂，或使用抗胆碱药物快速缓解。重症患儿可以使用静脉途径的茶碱类药物，口服快速、长效的β受体激动剂，或白三烯受体拮抗剂缓解症状；2、缓解期：儿童哮喘进入临床缓解期后，可以密切监测过敏原、肺功能，在监测的情况下避免用药治疗，进行临床观察。

患儿眼睛周围出现湿疹，可通过药物治疗和生活护理缓解症状，具体如下：1、药物治疗：湿疹属于过敏性疾病，患儿可伴明显瘙痒，应适当进行干预。轻症者可在眼部周围涂抹去湿霜、湿疹膏，重症者可在医生指导下使用糖皮质激素类软膏。家长使用过程中，应避免药物涂抹到患儿眼睛内部，以免造成眼睛损伤；2、生活护理：患儿由于皮肤瘙痒，局部可出现抓挠，可能对眼睛造成损伤。因此家长应注意防护，患儿指甲应剪短，并且使眼周皮肤保持清洁卫生，避免合并感染造成眼部损伤。

扁桃体是人体第一道防线，属于淋巴系统。一般在婴儿6个月左右扁桃体开始发育，1岁以上可形成完善的扁桃体，2-3岁后可因为感染引起扁桃体发炎，表现为咽痛、吞咽困难、吃奶或吃饭受到影响，可有哭闹等症状。扁桃体感染较重时，可出现发热、咳嗽、鼻塞、流涕等症状。

讲解医师：王志新  （主任医师）
就职单位：中日友好医院儿科
小孩子肚子痛是非常常见的临床表现，在很多疾病情况下都可能表现。不同病因造成的肚子痛所进行的处理方法不同，所以应该适当的进行鉴别分析之后，对症进行治疗。如果是偶然进食以后出现胃肠蠕动的加快，出现刺激性的痉挛痛，或者是因为受凉以后出现腹痛，可以适当的帮孩子按摩一下腹部，在脐周可以用温热的热水袋或者是热毛巾做热敷，可以缓解胃肠蠕动的异常情况，减缓痉挛状态，一般就会很快缓解，这是属于功能性的腹痛。\n还有器质性的腹痛，这种方法不能缓解，应该到医院进行鉴别诊断之后对症治疗，有些可能是因为急性的胃炎肠炎，单纯的生活护理可能就不能改善，只有诊断病因之后才能够真正缓解孩子的状态。还有孩子的腹痛可能是急症状态引起的，像小孩子可能因为肠套叠、肠梗阻或者些阑尾炎等等也可引起急性腹痛。再有可能是肠系膜淋巴结炎也是经常引起腹痛的原因，当然还有很多原因都可以引起腹痛，因为疾病原因造成的，一定要到医院进行就诊之后，明确诊断才能对症治疗。

讲解医师：王志新  （主任医师）
就职单位：中日友好医院儿科
发烧的时候通过跑步出汗是不可取的，因为发热是一个疾病状态，本身在发热的时候孩子呼吸、心率都会增快，再去跑步虽然可能会出汗，但是心率和呼吸会更快，耗氧能力更强，对孩子机体的损伤会更明显，所以通过这种方式让孩子出汗是完全不可取的。如果发热没有退热药的情况下，可以适当让孩子多喝温热的水让孩子出汗，同时排尿带出一部分体内的热量，对孩子发热也会有帮助。\n可以用温水擦拭身体，通过这种方式可以有散热的作用，达到降温的目的。实在没有温水或者热水的条件下，可以少穿衣服或者少盖被子，都可以让孩子体温达到散热降温的作用。孩子如果发热的时候去运动，有可能增加心肺负担，孩子疾病有可能会进一步加重。所以孩子在发热的时候尽量还是要注意休息，得到充分的休息之后疾病有可能会有好转。当然不一定完全休息就一定会疾病好转，但是至少不应该让孩子过度的去跑步。

讲解医师：王志新  （主任医师）
就职单位：中日友好医院儿科
发热以后出疹子产生的原因很多，在婴幼儿时期最常见的是幼儿急疹，小孩子在发热3-4天以后会热退出疹子，这是比较常见的由于人类疱疹病毒感染，而引起的急性感染性情况，相对预后比较好。\n有一些孩子的发热以后出疹子，像感染性传染性疾病，像猩红热、水痘、麻疹、风疹，都有可能在发烧之后出现出疹子的现象。当然有些孩子是非感染性疾病所造成，像川崎病、风湿病、类风湿，都有可能在发烧之后出现起疹子的现象。另外，有一些孩子起疹子可能是在发热的过程中，对使用的药物出现过敏反应，也会出现出疹子的现象。

讲解医师：王志新  （主任医师）
就职单位：中日友好医院儿科
性早熟是因为在青春期之前出现了性发育，分为外周性和中枢性的性早熟，所进行的检查会有区别。首先要做基础的性激素测定，要检测孩子的基础的促黄体生成激素是不是有增高的情况。女孩子要做子宫、卵巢的B超，看单侧卵巢的发育情况。\n再就是要做骨龄的判断，是预测成年身高的重要依据，对于鉴别外周性和中枢性并没有特异性。还要做头部的核磁，要区别是中枢性还是外周性的，特别是中枢性的疾病要通过核磁除外有没有下丘脑肿瘤等占位性病变。检查之后要进行判断是否存在性早熟，是否存在中枢性的性早熟或者外周性的性早熟，所进行的治疗会有很大的区别。