李常月

讲解医师：李常月  （主任医师）
就职单位：七台河市人民医院普外科
浆细胞性乳腺炎在临床上中医治疗的主要方法就是应用内服、外用的药物，主要是以清血凉血、清热解毒为主要的治疗方向，临床上常用的方剂有丹栀逍遥散加减，主要以治疗导管及其周围组织的炎性病变为主，同时也可以选用仙方活命饮，通过局部肿块的消炎能够使浆细胞性乳腺炎达到局限化，而且为外科手术提供很好的治疗基础。形成炎症或者有效的窦道，能够通过中医方案联合西医的手术治疗，效果特别理想，对于长期溃疡或者经久不愈合的切口，也可以通过祛腐生肌膏来进行治疗。

讲解医师：李常月  （主任医师）
就职单位：七台河市人民医院普外科
乳腺炎化脓之后进行手术不是特别痛苦，因为在做手术时应用的麻醉大部分是气管全麻或静脉给药的全麻方式，患者在手术过程当中感觉不到任何疼痛。但是急性乳腺炎化脓手术之后，定期更换切口敷料时比较痛苦，可能疼痛相对较重。在发病的初期，可能每天要更换1-2次，甚至更多的药物引流条，这个期间可能引起患者疼痛、焦虑或恐惧，相对是比较痛苦的过程。但是经过抗炎、对症、引流，充分治疗以后一周左右，化脓的乳腺炎病情就会逐渐好转，经过2-3周左右基本能够达到彻底的治愈。

讲解医师：李常月  （主任医师）
就职单位：七台河市人民医院普外科
乳腺炎的硬块主要表现为硬块的局部周围出现红、肿、热以及胀痛表现，有时按压硬块时会发现硬块边界不是特别清楚，弥漫性的改变，出现明显的压痛，有时会出现索条样的改变，乳腺硬块都是炎症侵润的早期表现。乳腺炎形成的硬块在没有形成化脓或脓肿之前，尽量积极的采取抗炎对症治疗，可以通过应用敏感的抗生素，包括青霉素V钾片或头孢克肟、头孢克洛等消炎药物进行对症治疗。也可以考虑应用微波理疗、红外线照射等方式促进局部的血液循环，这些方案都有助于改善乳腺炎局部的硬块，有利于病情的恢复。

讲解医师：李常月  （主任医师）
就职单位：七台河市人民医院普外科
乳腺炎的成因一般大致分为两种，一种是非哺乳期的乳腺炎主要的原因可能与自身免疫有关，或者与乳腺的创伤、乳头畸形有密切关系，往往造成细菌逆行感染，最终导致乳腺炎的形成。第二种乳腺炎就是比较常见的哺乳期乳腺炎，哺乳期的乳腺炎在临床当中最常见。患者主要由于孩子在吸吮乳头时导致局部破口，口腔细菌逆行感染导致乳腺感染形成发炎。另外，哺乳期时乳汁淤积量比较大，乳汁是良好的细菌培养基地，不正确的哺乳方式或不注意口腔卫生，就容易导致哺乳期乳腺炎发生。因此，对乳腺癌的预防与治疗，应从生活起居及母乳喂养综合方面注意，能够减少乳腺炎形成。

讲解医师：李常月  （主任医师）
就职单位：七台河市人民医院普外科
肉芽肿性乳腺炎化脓之后多长时间能够治愈，主要取决于病情严重程度及患者的治疗方式有密切关系。对于单纯性的肉芽肿性乳腺炎，化脓如果及时切开并充分引流，一般2-3周左右患者的病情就能够趋于稳定、逐渐好转并达到治愈。对于多发病灶的肉芽肿性乳腺炎形成的化脓灶，如果处理不及时可能治好的机率比较少，而且容易形成经久不愈的瘘口，部分长达半年以上才能够逐渐好转。对于反复发作的化脓性肉芽肿性乳腺炎需要进行切开引流的同时，对于长期不愈合也需要进行外科的清理手术，才能够使乳腺炎达到彻底的治愈，能够加速肉芽肿性乳腺炎的愈合程度。

讲解医师：李常月  （主任医师）
就职单位：七台河市人民医院普外科
肉芽肿性乳腺炎如果没有明显的脓性渗出还是相对比较轻微，如果出现化脓病灶就证明肉芽肿性乳腺炎已经形成脓性感染，部分严重的会形成破溃出血、感染加重的现象。因此，对于单纯没有脓性渗出的肉芽肿性乳腺炎可以通过抗炎对症治疗，局部热敷、微波理疗，保守治疗效果比较理想。一旦形成脓性的肉芽肿性乳腺炎，应该及早到医院进行切开引流，尤其对于形成的多发腔脓肿应该进行充分引流，将脓腔塞入油纱条引流后，当基底的渗出完全干净，肉芽肿性乳腺炎才能够完全或者逐步达到愈合。因此，对于肉芽肿性乳腺炎形成脓性渗出或者比较明显一定要及时到医院进行处理。

讲解医师：李常月  （主任医师）
就职单位：七台河市人民医院普外科
乳腺炎的脓肿穿刺后形成的红肿、硬块，大部分患者能够完全吸收，只有极少部分患者可能吸收不良时，最后容易形成纤维瘢痕、硬化，患者硬块可能会永久性存留在乳腺内。因此，对乳腺脓肿如果考虑脓肿比较大，除了单纯穿刺以后必要时也可以考虑进行脓肿切开引流，能够充分将脓液引流体外有利于病情的恢复，患者可能在切开脓肿或者穿刺之后红肿的位置可能会逐渐好转。因此，对乳腺脓肿的患者，应用穿刺手术之后也要进行抗炎对症治疗，最好应用敏感抗生素，能够有效及时、快速使脓肿恢复。

讲解医师：李常月  （主任医师）
就职单位：七台河市人民医院普外科
肉芽肿性乳腺炎如果形成化脓灶，抽出来的液体多数是脓汁和坏死组织，多数是由于厌氧菌感染导致的。因此，对于肉芽肿性乳腺炎，脓肿发生破溃，抽出来是脓，可以进一步做药敏试验或细菌培养，通过找到合适敏感的抗生素，进一步行抗菌消炎治疗，对于肉芽肿性乳腺炎治疗的效果可能更为理想。一旦形成脓肿，最好是采科手术切开、引流，在脓腔放置引流条，长期反复通过引流之后，就能够将脓肿彻底的引流干净，逐渐达到愈合的程度。对于长期的肉芽肿乳腺炎，也要做一个病理学检查，避免发生恶性变的可能。

讲解医师：李常月  （主任医师）
就职单位：七台河市人民医院普外科
浆细胞性乳腺炎是自身免疫性炎症，饮食上一定不能够食用辛辣、刺激性食物，尽量少食用海鲜类食物，比如虾、螃蟹。另外，根据患者病情一般尽量食用含有激素类食品，包括激素喂养的鸡肉及牛、羊肉等。同时多食用新鲜蔬菜、水果，可以多食用苹果、香蕉、橘子、猕猴桃等，均有助于改善浆细胞乳腺炎的病情。对于长期反复经久治愈不理想的患者，也可以到正规的医院选取手术治疗的方法，对于治疗浆细胞性乳腺炎效果都比较理想。

讲解医师：李常月  （主任医师）
就职单位：七台河市人民医院普外科
乳腺炎患者如果化脓放置的引流管一般不会引起疼痛，相反引流管的放置能够有效将脓性或者炎性渗出液通过管道引流到体外，能够有效减少乳腺炎的肿胀、疼痛等症状。因此，对于乳腺炎一旦形成的化脓病灶，应该积极采取放置引流管充分的引流，有利于乳腺炎病情的快速恢复，同时应该选取脓液进行细菌培养及药敏试验，通过实验结果选取合适敏感的抗生素进行静脉注射，更有利于使乳腺炎病情快速的缓解与恢复。对于引流管没有明显的渗出，病情逐渐缓解也可以根据病情随时拔出留置的引流管。