李常月

讲解医师：李常月  （主任医师）
就职单位：七台河市人民医院普外科
肛周脓肿手术后7天要进行切口敷料更换，最好到正规的肛肠科外科门诊就诊。需要把肛门内污染的纱布或引流条取出，通过局部的碘伏和双氧水彻底消毒之后，可以局部加用康复新液或去腐生肌膏等药物，填塞新的无菌纱布，预防局部的感染。换药后也需要静脉输入抗生素治疗，治疗3-5天后如果疼痛或肿胀明显消失，可以适当的停药。平时在饮食上一定要注意，避免吃辛辣、刺激性的食物，要戒烟、限酒。排便之后要定期的进行温水或生理盐水冲洗，配合药物熏蒸或温水注意的方式，都有利于肛周脓肿迅速的恢复。

讲解医师：李常月  （主任医师）
就职单位：七台河市人民医院普外科
肛周脓肿手术之后，换药至少一周以上，疼痛才能够逐渐减轻或不疼。肛周脓肿手术之后，由于局部肛门周围神经末梢特别丰富，再加上炎症长期侵润，造成换药后疼痛较为严重，对于疼痛敏感的患者，可以在换药前进行口服止疼药物的预防性治疗，能够减轻换药时引起的肛周剧痛情况，能够有效配合更换切口敷料，有利于肛周脓肿充分的引流，促进局部周围肉芽组织继续增生，有利于病情的恢复。在排便后应该定期的进行温水清洗、药物熏蒸、局部涂抹止疼类的消炎软膏或塞入消炎痛栓，能够明显减轻肛周脓肿换药时引起的疼痛，促进切口愈合，有利于病情的恢复。

讲解医师：李常月  （主任医师）
就职单位：七台河市人民医院普外科
肛周脓肿自行破溃或手术后，需要定期的更换敷料，进行换药。肛周脓肿换药时应该将污染的纱条或纱布取出，通过碘伏或双氧水进行反复的脓腔冲洗消毒，消毒彻底后可以在局部的脓腔内放入康复新液或去腐生肌膏，填塞新的无菌纱布、纱条，有利于保持创面清洁，预防感染。要配合患者适当的采取温水坐浴或药物熏蒸等方法，这些方法联合应用，都能够使肛周脓肿达到最快的愈合程度。也应该进行静脉注射3-5天抗生素，最好选用青霉素类或头孢类抗生素进行静点，效果更为理想。

讲解医师：李常月  （主任医师）
就职单位：七台河市人民医院普外科
急性胰腺炎在发病过程当中尿色多数是黄色或深褐色，主要的原因包括以下几种：1、可能是胰腺炎在治疗过程中应用药物，由于药物代谢可能会导致尿中的尿胆原升高，尿液的颜色就会发深。2、可能由于并发胰腺炎时腹腔大量的渗出，导致体内的血容量不足、血液浓缩，最后形成的尿液颜色就会变成深色或深红色。3、对于急性重症出血坏死性胰腺炎，由于导致了急性肾功能衰竭、肾灌流不足，在尿液滤过过程当中肾脏起不到排泄、解毒作用，尿颜色就会出现深褐色，可能是主要的原因之一。

讲解医师：李常月  （主任医师）
就职单位：七台河市人民医院普外科
急性胰腺炎是外科当中常见的一类急腹症，急性胰腺炎引起血糖增高，多数是由于胰腺炎发病时由于胰岛给大量的破坏，胰岛中的B细胞分泌胰岛素不足，容易导致体内血糖波动过高，形成比较明显的胰源性糖尿病。对于急性期引起的血糖增高，可以采取对症支持降糖治疗。当病变的胰腺炎逐渐恢复，可能增高的血糖会逐渐回归正常。但是临床上也有一部分患者，包括急性出血坏死性胰腺炎，由于大量的胰腺组织坏死，可能就变长了永久性的糖尿病人。对于胰腺炎引起的血糖增高患者，应该按照糖尿病患者的方案进行调理和用药，可以长期的口服降糖药或应用胰岛素进行终身治疗。

讲解医师：李常月  （主任医师）
就职单位：七台河市人民医院普外科
急性胰腺炎的患者，住院早期发病较重时，是不能进食的，尤其是重症胰腺炎患者需要完全禁食水。禁食水期间主要提供能量，靠葡萄糖、氨基酸、脂肪乳等补液。随着胰腺炎的好转，当胰腺的血尿淀粉酶指标降至正常，以及胰腺CT拍片后有所好转时，可以逐渐进流食或半流食。最宜吃的食物是低蛋白的饮食，如米汤、西红柿汤、菜汁和面条、豆浆等，可以喝一些果汁，新鲜的西瓜汁、草莓汁等。不要吃过多含糖的东西，因为糖类过多，可以对胰腺造成很大的负担。另外，出院后更不能暴饮暴食，及时补充电解质，防止胰腺炎再次复发。

讲解医师：李常月  （主任医师）
就职单位：七台河市人民医院普外科
急性胰腺炎并没有明显的发作周期，一般急性期治疗之后如果能够去除病因一般不会经常发作，但是急性胰腺炎患者如果治疗治愈之后在饮食上不加注意或者又饮酒、暴饮暴食，可能会在1周甚至几个月之内还会再次发生急性胰腺炎，即复发性胰腺炎。出现此种情况还需要进行常规的胰腺炎治疗，采取胃肠减压及应用抑制胰腺分泌的药物，生长抑素、奥美拉唑等药物，同时也要联合应用广谱的抗生素，能够有效抑制胰腺炎的复发。因此，对于胰腺炎的患者重在预防，千万要在饮食方面注意不能够暴饮、暴食、饮酒，养成良好的生活作息时间，能够有效保证胰腺充分休息，有利于急性胰腺炎病情的恢复。

讲解医师：李常月  （主任医师）
就职单位：七台河市人民医院普外科
急性胆源性胰腺炎患者在住院期间，要绝对禁食。出院后在饮食方面应该多注意，宜吃清淡、有营养、流质的食物，如米汤、菜汤、蛋花汤、面片等。除流质饮食外，还包括米粥、面包及少量的碎菜叶、水果等。当腹痛、呕吐基本消失，辅助检查白细胞、血尿淀粉酶恢复正常后，可给予不含脂肪的纯碳水化合物流食，如杏仁茶、果汁、果冻等糖类食物，对胰腺分泌无刺激作用，可作为急性胆源性胰腺炎主要的热能补充。适当的吃蒸蛋清、豆制食品，选用植物性油脂，多采用水煮、清蒸、凉拌的烹调方式。急性胆源性胰腺炎绝对禁酒，一般痊愈需要3个月左右，出院后相当长的时间内，避免食用含脂肪的食物、含油脂高的食物。因为油脂食物不易消化，能促进胆汁分泌，而胆汁又能激活胰腺中的消化酶，可使病情加重。因此，急性胆源性胰腺炎出院以后，相当长的时间内，在饮食上一定要严格控制，防止胰腺炎的再发。

讲解医师：李常月  （主任医师）
就职单位：七台河市人民医院普外科
急性胰腺炎是临床上常见病和多发病，是外科的急腹症之一。得了急性胰腺炎，如果早期发现，早期治疗，是完全可以达到根治目的的。首先，对胰腺炎查找病因，如果是因为胆源性胰腺炎造成的，就要对胆囊进行相应处理，必要时切除胆囊，可以预防急性胰腺炎的发生。对于饮酒和暴饮暴食所形成的胰腺炎，就要对患者的饮食起居进行指导，防止饮食过于油腻以及防止酒精诱发胰腺炎。另外，用药物治疗期间，可以给予生长抑素，抑制胰腺分泌，防止胰腺腺泡被破坏，最大程度的减少胰腺炎向坏死性发生的可能。如果胰腺炎发展比较严重，也可以进行手术治疗，主要的术式是对胰腺坏死周围组织进行引流，引流后加用药物进行治疗，也可以达到完全根治的目的。所以，得了急性胰腺炎，千万要到正规医院进行治疗。

讲解医师：李常月  （主任医师）
就职单位：七台河市人民医院普外科
急性胰腺炎是临床上比较常见的急腹症，发生时患者症状重，而且容易危及生命。急性胰腺炎分为出血坏死性胰腺炎和轻型胰腺炎，轻型胰腺炎如果合理治疗，不会造成患者死亡。对于重症出血坏死性胰腺炎，如果治疗不及时或者诊断治疗延误，可能患者在一周左右，甚至更短的时间就能造成休克、多器官功能衰竭而死亡。因此，得了急性胰腺炎一定要早期诊断，早期治疗，尤其是重症出血坏死性胰腺炎一定要引起重视。应到正规医院进行治疗，给予相应的胃肠减压，必要时可以做血液透滤过等抢救性治疗，这样才能治愈重症胰腺炎，避免多器官衰竭而导致死亡的可能。