汤大纬

讲解医师：汤大纬  （副主任医师）
就职单位：合肥市第二人民医院普外科
一般乳腺出现结节的时候要少喝豆浆，乳腺出现结节有可能是乳腺增生、乳腺纤维腺瘤或者乳腺癌等。乳腺增生主要与体内激素紊乱有关系，如果在雌激素水平升高以后，可能会导致乳腺出现疼痛，以及有很小的结节。时间长以后结节可以融合在一起，形成比较大的包块。豆浆内含有植物雌激素，长时间喝豆浆以后会导致乳腺增生的症状比较重，也就是会出现疼痛等。如果是乳腺纤维腺瘤或者乳腺癌，有可能喝豆浆影响不是特别的大，具体的要到医院行乳腺超声检查才能够进一步明确。

讲解医师：汤大纬  （副主任医师）
就职单位：合肥市第二人民医院普外科
乳房按压的时候有硬块，要及时的到医院来进行检查，因为硬块有可能是良性的包块，也有可能是恶性的包块。假如是良性的，随诊还可以，如果是恶性的，没有及时的进行治疗，有可能会出现肿瘤转移等情况。可以先行乳腺超声或者钼靶摄片检查，结合包块的回声、质地、边界、有无钙化等情况，对包块的良恶性做出判断。如果能够诊断是良性的包块，如果包块小，可以暂时不用手术，如果包块偏大，可以手术切除。如果怀疑是恶性的，也就是乳腺癌的时候，一般需要做乳癌改良根治手术，要将乳腺切除同时要将腋窝淋巴结进行清扫。

讲解医师：汤大纬  （副主任医师）
就职单位：合肥市第二人民医院普外科
乳房右侧靠近腋窝的地方有疼痛，说明疼痛的位置还是在乳房，只不过在乳房的右上象限或者乳房的右侧象限。要先检查乳房内部有无包块，如果没有包块，考虑可能是乳腺增生引起的，一般需要到医院行乳腺超声检查进一步的明确，诊断明确之后口服中成药对症治疗就可以，比如可以口服乳疾灵，或者逍遥丸、红金消结胶囊等。如果是乳房内部有包块，就需要进一步的做检查了，因为有可能是良性的包块，也有可能是恶性的包块，可以行乳腺超声检查，也可以行钼靶检查，必要的时候可以做乳腺穿刺取病理检查，来进一步的明确。如果考虑是乳腺癌，需要行手术治疗，如果是良性的包块，如果包块比较小可以暂时随诊，如果包块偏大也可以考虑手术。

讲解医师：汤大纬  （副主任医师）
就职单位：合肥市第二人民医院普外科
并不是所有的肠梗阻患者都不能正常饮食，要根据导致梗阻的病因进行判断，主要分析如下：\n1、腹腔内部反复粘连：会出现阵发性的腹部疼痛，多会经常出现腹部疼痛，保守治疗以后症状很快就缓解，但经常容易复发。此时建议患者要吃流食或半流食，吃容易消化和吸收的食物，不建议正常饮食，主要是因为有可能会导致梗阻再次复发，也可以口服肠内营养液增加营养。\n2、其他情况：存在具体病因导致的肠梗阻，也有具体的原因，比如肠道肿瘤，或者手术以后腹腔内部形成粘连性的束带压迫肠管导致肠梗阻。等到病因解除，患者完全恢复正常后，可以正常饮食，比如阑尾手术以后，腹腔内部有粘连性的束带引起梗阻，或者乙状结肠肿瘤、直肠肿瘤、降结肠肿瘤等导致的肠梗阻，等到手术结束后完全恢复正常，可以逐渐过度到正常饮食。

讲解医师：汤大纬  （副主任医师）
就职单位：合肥市第二人民医院普外科
腹腔镜手术以后一般不容易出现肠梗阻，但有少量患者会出现肠梗阻，时间都比较长，大约在三个月以后才会出现。与传统的开腹手术相比，腹腔镜手术对患者腹腔内部的损伤比较小，不会导致肠管之间有粘连等情况，故出现肠梗阻的概率明显降低。\n在手术之后恢复期内，患者一般不会表现为肠梗阻的情况。当然，在手术后较长时间，比如在2-3个月之后有可能有炎症性粘连，会形成肠粘连，继而病情加重时就会表现为肠梗阻。如果患者进行的腹腔镜手术在腹腔内部的手术范围比较大，或者创伤比较大，也有可能会导致肠梗阻的症状比较容易出现。建议患者在手术结束之后尽早下床活动，可以恢复胃肠道蠕动，早日恢复排气，并早日进食，还可以有效预防肠粘连、肠梗阻等情况出现。

讲解医师：汤大纬  （副主任医师）
就职单位：合肥市第二人民医院普外科
肠梗阻手术以后半年左右可以考虑正常吃饭，但是要根据肠梗阻的原因具体判断，每个人可能不一样。肠梗阻的原因有很多，有可能是肠道肿瘤引起，也有可能是肠粘连导致，也有可能是腹腔内部束带压迫肠管所引起。不同病因患者饮食的恢复时间不一样，主要有以下几种情况：\n1、2-3个月：肠道肿瘤导致的肠梗阻，一般手术治疗后患者梗阻的病变就会解除，通常恢复饮食比较快，在2-3个月左右可以考虑正常吃饭，但是也要根据患者有无腹痛或者腹胀等情况来判断。\n2、半年左右：腹腔内部的粘连导致的肠梗阻，原因更加复杂，有些患者肠粘连比较轻，通常不需要手术治疗。有些患者肠粘连比较重，反复的保守治疗以后，仍然会有梗阻的情况出现，需要考虑做手术。当然在手术治疗以后，患者有可能再次出现肠粘连，所以基本上是吃些流食或半流食，也就是容易消化和吸收的食物，等到半年左右可以逐渐过渡到正常饮食，要特别关注患者是否再次出现梗阻的情况。\n3、2-3周：腹腔内部的束带压迫肠管导致的肠梗阻，当束带解除以后，患者梗阻的症状就消失了。一般恢复正常饮食的时间比较快，通常为2-3周。

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不全性肠梗阻(即不完全性肠梗阻)大约三天就能好，但是也要根据患者具体的病因，有些患者可能难以彻底地好，有些患者需要做手术治疗。不全性肠梗阻指的是有梗阻的症状，但是肠腔并没有完全阻塞，而是不通畅，属于通而不畅的一种状态，会出现阵发性的腹痛、腹胀，但是肛门有排气、排便等情况，也就是排气和排便减少。\n在保守治疗的过程中，患者因为梗阻的情况减轻或缓解，腹痛、腹胀症状缓解或消失，肛门排气、排便增加，要注意有可能是肠粘连引起的肠梗阻，也有可能是肠道肿瘤引起的肠梗阻，所以治疗方法不一样。在保守治疗阶段通常要禁食、禁水，通过静脉输液进行治疗。对于粘连导致的肠梗阻，通常是经常发作或经常出现腹部疼痛，只是有时候症状比较轻，有时候比较重，一般症状缓解之后，后期还有可能会再次出现肠梗阻，所以建议患者吃容易消化、吸收的食物。对于肿瘤导致的肠梗阻，早期阶段也是表现为不全性肠梗阻，诊断明确之后，通常建议及时的手术治疗。

讲解医师：汤大纬  （副主任医师）
就职单位：合肥市第二人民医院普外科
肚脐周围出现疼痛，有可能是肠系膜淋巴结炎引起。多发生在青少年身上，在发病之前1-2周，患者有上呼吸道感染的病史。当肠系膜淋巴结发炎的时候，腹部会出现隐痛，疼痛性质不是非常剧烈，以肚脐周围或者下腹部为主。查血常规白细胞正常，行腹部超声检查，能够发现肠系膜内有肿大的淋巴结。治疗主要是保守治疗，也就是口服抗生素或者静脉点滴抗生素来进行治疗，治疗周期一周左右。根据患者腹痛恢复的情况，如果患者仍然有疼痛，还需要继续口服抗生素治疗。

讲解医师：汤大纬  （副主任医师）
就职单位：合肥市第二人民医院普外科
如果患者有下肢静脉曲张，可以考虑平卧在床上，然后通过按摩腿部的方法缓解症状，可以从足踝区开始按摩，一步一步向上，逐渐促进局部静脉内部的血液循环，也就是可以改善局部症状。 由于静脉曲张是由于静脉内瓣膜功能不全，而导致下肢血液淤积在静脉内部，所以能够通过按摩将静脉内部的血液进一步回流到患者心脏中，也就可以改善局部的症状。 必要的时候也可以口服药物来对症治疗，比如口服地奥司明或迈之灵，也能够改善局部微循环的障碍。

讲解医师：汤大纬  （副主任医师）
就职单位：合肥市第二人民医院普外科
静脉曲张可以尝试做理疗，静脉曲张主要是由于静脉团块迂曲、扩张，导致局部静脉血液回流有障碍，所以通过做理疗可以有效改善局部血液循环，能够有效改善局部症状，并且静脉曲张在局部会有微循环障碍，有可能会有酸胀、疼痛等。 通过做理疗以后，有可能会促进局部血液循环，可以改善微循环障碍，也就是可以改善患者酸胀、疼痛等不适，如果患者静脉曲张症状比较重，单纯做理疗是不能够改善患者病情或是不能够根治的。 建议要及时到医院检查，必要时做手术才可以。