吴剑波

脚气的水泡一般建议不要人为将其弄破。脚气医学称为脚癣或足癣，主要由皮肤癣菌感染脚部皮肤所引起的真菌性皮肤病，真菌在局部会产生毒性物质，引起局部炎症反应，炎症剧烈时，局部就可以出现丘疹有明显瘙痒。水泡主要成分就是炎症反应所引起局部组织液渗出，一般建议使用抗真菌药物，局部外用或者内服治疗等真菌被杀灭，炎症反应好转，水泡就会自然干涸、结痂、脱屑，最终好转。如果人为的将水泡挑破，一方面起不到治疗作用，另一方面挑拨水泡相当于制造人为的局部皮肤破损，皮肤屏障受到损害，外部细菌就会乘虚而入，很有可能引起局部激发细菌感染，导致红肿痛等症状，脚气反而加重，所以不建议进行挑破脚气水泡。如果脚气水泡融合在一起形成大水泡，也可以局部严格消毒，用针、注射器将其抽吸掉，能够使大水泡加速愈合。

硝酸益康唑喷雾剂可以治疗脚气，脚气是由皮肤癣菌感染所引起的一种很常见的真菌性皮肤病，治疗主要是选择抗真菌的药物治疗，而硝酸益康唑喷雾剂的主要成分硝酸益康唑是很常见的唑类抗真菌药物，能够抑制真菌细胞膜的合成，从而达到抑制和杀灭引起脚气的皮肤癣菌的作用，所以使用硝酸益康剂进行治疗，属于对症治疗，对于脚气有治疗作用。当然在它的使用上，也有一些注意事项，比如硝酸益康唑喷雾剂里面含有一定的乙醇，也就是酒精成分，所以如果局部的脚气有明显的糜烂面，喷洒之后，局部可能会有一定的刺激、烧灼感，有时候还会引起疼痛，需要适当的避免。另外，这种喷雾剂往往作用在局部表面，时间不会很持久，对于一些角化过度、比较厚的脚气皮损，可能单用喷雾剂效果并不太好，可以联合应用一些软膏，比如像水杨酸软膏或者是美克乳膏、达克宁霜等联合治疗，这样可能治疗脚气的效果会更好。

脚气糜烂可以使用碘伏消毒，因为可以预防局部出现继发细菌感染。脚气又称脚癣、足癣，是由皮肤癣菌等致病真菌感染脚部皮肤，引起常见真菌性皮肤病，真菌感染脚部皮肤后可以产生炎症物质引起局部病变。临床表现包括角质增厚、糜烂，如果局部出现水泡、糜烂，表明局部炎症反应较为剧烈，这时要注意脚部清洁卫生，不要烫洗、搔抓，以免加重局部炎症症状。由于碘伏主要成分是碘和表面活性剂络合物，外用时对皮肤表面细菌，包括真菌都有一定抑制和杀灭作用，而且刺激性很小，局部外用不会产生明显疼痛。另外可以使用生理盐水硼酸液或稀的高锰酸钾溶液泡脚，起到收敛、促进皮损修复作用。所以脚气糜烂后可以使用碘伏消毒，皮损愈合后建议改用规范抗真菌药物进行治疗，如美克乳膏、兰美抒乳膏等药物，抗皮肤癣菌作用更强，效果更好。

脚气小水泡通常不建议人为戳破。脚气又称脚癣或足癣，由皮肤癣菌感染脚部皮肤所引起的常见真菌性皮肤病，真菌感染脚部皮肤后，可以引起局部的炎症反应，表现为局部出现红斑、丘疹、水泡、脱屑、瘙痒等，且小水泡通常比较深在，并不容易破裂，主要是炎症反应所导致。这时需要使用规范的抗真菌药物进行治疗，通常水泡可以逐渐自行地干涸、吸收、痊愈，如使用外用的达克宁乳膏、兰美抒乳膏等，或是口服伊曲康唑、盐酸特比萘芬等抗真菌药物，水泡都会比较迅速地吸收、消退，所以不需要人为戳破。由于水泡本身是完整结构，人为戳破会在局部形成小破损、糜烂面，外界细菌可能会乘虚而入，反而引起继发细菌感染，甚至出现化脓、红、肿、热、痛等症状。所以不能人为戳破脚气小水泡，建议从根本上进行抗真菌治疗，在局部真菌被杀灭、炎症被控制后，水泡即可自然消退。

通常不建议将丹皮酚软膏用于治疗脚气所致瘙痒症状。脚气是由皮肤癣菌感染脚部皮肤所引起的常见真菌性皮肤病，真菌在局部可以释放炎症物质，引起脚部瘙痒，同时伴局部红斑、丘疹、水泡、糜烂甚至是渗液、脱屑等症状。丹皮酚软膏主要成分是丹皮酚和丁香油，主要起抗炎、抗肿作用，适用于皮炎、湿疹、蚊虫叮咬等炎症性瘙痒。但丹皮酚软膏成分对脚气所致皮肤癣菌没有明确杀灭作用，所以治疗脚气效果较差。丹皮酚成分具有一定刺激性，如果脚气局部有水泡、糜烂、破损，外擦丹皮酚软膏可能引起局部红、痒等不适，所以通常建议使用抗真菌药物，如兰美抒乳膏、盐酸阿莫罗芬乳膏等将皮肤癣菌抑制、杀灭，以使脚气瘙痒症状逐渐缓解。

碘酒泡脚治脚气，确实有一定作用，但不推荐使用。脚气是由皮肤癣菌感染所引起的常见的真菌性皮肤病，表现为脚部出现水疱、糜烂、脱屑、瘙痒等症状。目前治疗脚气主要选择抗真菌药物，常见的药物包括外用的抗真菌药，达克宁、美克、兰美抒乳膏等，上述药物是安全、有效的抗真菌药物，效果也得到临床验证。碘酒主要成分中的碘和酒精，都具有抑制和杀灭引起脚气皮肤癣菌的作用。但使用碘酒泡脚，可能会对脚部的皮肤产生一定的刺激，尤其是对水疱型或糜烂型脚气，可能会引起患者出现疼痛、不适。如果使用较高浓度的碘酒泡脚，可能在杀灭真菌时对皮肤造成刺激，而碘酒稀释后泡脚，浓度较低，又达不到很强的、显著的杀真菌作用。因为目前有很多安全、有效又价廉物美的抗真菌药物，建议首选这类专业抗真菌药，而不是使用碘酒泡脚治疗脚气。

脚气艾灸部位的选择，首先，选择重点穴位，常见的包括足三里、三阴交、阳陵泉、涌泉穴，尤其是涌泉穴，艾灸的时间可以相对较长。其次，针对症状较明显的部位，比如发痒部位或者局部有水疱、糜烂的部位也可以进行艾灸，但一定要温和，时间不宜过长，以免造成刺激。如果局部有明显的脚癣继发感染症状如红、肿、热、痛，这时一般不适合艾灸，而要使用抗菌、消炎药物先控制感染，症状好转后再辅助艾灸。艾灸治疗脚气是利用燥湿、行气、通络等功效，一般起辅助治疗的作用。使用艾灸治疗的同时，建议配合使用规范的抗真菌药物治疗脚气，比如外用达克宁、美克、兰美抒乳膏，或者口服伊曲康唑、特比萘芬等，联合起治疗才有显著效果。同时加强局部清洁卫生，注意鞋袜消毒，才能使脚气最终得到根治。

头疼粉不能治疗脚气，脚气医学上称为脚癣或者足癣，由皮肤癣菌感染脚部皮肤所引起的真菌性皮肤病。脚气主要采用抗真菌药物进行治疗，比如外用达克宁、美克、兰美抒乳膏等治疗脚气，属于有确切效果的抗真菌药，脚气严重可以内服伊曲康唑、特比萘芬等进行治疗都对症。头痛粉实际上是解热镇痛药物的复方制剂，又称为阿咖酚散或者解热止痛散，主要成分包括阿司匹林、咖啡因、对乙酰氨基酚等。主要治疗感冒引起头疼脑热，或者全身性牙疼、关节疼等症状，其中成分不能对引起脚气的皮肤癣菌产生抑制或者杀灭作用，所以网上流传使用头疼粉治脚气毫无科学依据。没有任何临床研究支持头疼粉对脚气有治疗作用，所以建议治疗脚气要使用公认抗真菌药物进行治疗，不要用所谓的偏方进行治疗，以免贻误病情。

治疗脚气最好的药通常是抗真菌药，脚气医学上称为脚癣或者足癣，由皮肤癣菌感染脚部的皮肤引起，是常见的真菌性皮肤病，所以使用抗真菌药物杀灭局部皮肤癣菌能够治疗脚气。具体脚气药物选择与脚气皮损类型还有严重程度有关系，需要进行个体化的用药方案设计，比如以炎症比较明显的水疱或者糜烂型脚气，首先要使用硼酸液、生理盐水等进行湿敷。皮损干燥后再改用抗真菌药膏乳剂，比如达克宁、美克、兰美抒乳膏等，均是治疗脚气较好的药物。对角化过度、角质增厚的脚气，可以使用角质剥脱药物，比如水杨酸软膏、苯甲酸软膏等外用，使局部角质松解剥脱，再使用抗真菌药物，才能够较好的渗透到内部起到抗真菌作用。严重的脚气还要配合使用口服的抗真菌药物进行治疗，效果比较好，常用的包括伊曲康唑、特比萘芬等，也属于治疗脚气安全、有效的药物。

孕妇脚气一般不会影响胎儿。脚气由皮肤癣菌感染脚部皮肤引起，是常见的真菌性皮肤病。皮肤癣菌主要感染脚部皮肤的表层，通过分解皮肤角质蛋白在局部进行生长、繁殖，并且产生炎症物质，引起局部红斑、丘疹、水疱、脱皮、瘙痒等。但脚气皮肤癣菌只在皮肤表面寄生，并不会进入到皮肤深层，也不会进入血液，所以通常对胎儿没有影响，与其他疾病比如全身性感染的水痘、风疹等不同。脚气虽然是局部真菌感染的皮肤病，但在某些特殊情况下也可能会对胎儿生长发育造成一定影响。比如脚气没有良好控制，局部产生明显瘙痒，甚至影响孕妇平时休息、睡眠，时间久后会导致胎儿生长发育受到影响。另外，脚气患者如果因为搔抓出现破损，继发细菌感染，引起丹毒、淋巴管炎等感染、发烧症状，可以引起全身性感染中毒症状，对胎儿会造成不利影响。