李常月

讲解医师：李常月  （主任医师）
就职单位：七台河市人民医院普外科
胰腺炎的患者出现了肠道胀气比较严重，首选的治疗方法就是通过禁食行持续的胃肠减压。通过胃肠减压可以减轻腹胀的程度，降低腹内压，也可以减轻恶心、呕吐的症状。同时要针对胰腺炎的病因进行具体的治疗，包括抑制胰腺胰酶分泌的药物，可以持续的静点生长抑素，能够减轻胰腺的胰酶破坏以及释放一些酶类腐蚀周围的脏器，能够减轻肠道水肿，都有利于减轻肠道胀气。同时对于脏器比较严重的也可以通过灌肠的方式来刺激直肠蠕动，产生排气，减轻腹胀。对于有条件的医疗机构可以选取一些中医中药的方法，包括芒硝外敷于腹部，也可以采取针灸或者是理疗的方式，减轻患者的腹部胀气一些情况。对于比较严重的引起了明显的腹膜炎，也可以考虑急诊手术进行来治疗。

讲解医师：李常月  （主任医师）
就职单位：七台河市人民医院普外科
急性胰腺炎是临床上非常常见的一类外科急腹症，急性胰腺炎从病理类型上分为两类：第一种，急性水肿型胰腺炎，病变相对较轻，而且多局限在胰腺的体尾部，胰腺肿胀、变硬、充血一周，可以有少量的渗出，治疗的效果比较理想，通过及时有效的治疗方案就能够彻底治愈，完全恢复。第二种，急性出血坏死型胰腺炎，这种类型的胰腺炎相对比较严重，胰腺实质内会出现出血、坏死，严重时整个胰腺呈现灰黑色，容易导致感染性休克以及多脏器功能衰竭。有些急性出血坏死型胰腺炎病情发展较快时，很容易在几天之内造成患者有DIC的表现以及中枢神经系统病变，比如感觉迟钝甚至模糊、昏迷，重症时会危及生命。

讲解医师：李常月  （主任医师）
就职单位：七台河市人民医院普外科
胰腺癌是临床中比较常见的外科急腹症，得了胰腺炎的患者，尤其性出现了急性出血坏死性胰腺炎患者需要进行ICU治疗，包括各种重症监护、支持治疗、机械通气以及床旁的透析血液滤过等综合有效的手段。通过ICU的正常入住治疗，能够有效保证患者的生命体征平稳，对于重症胰腺炎恢复十分有利。胰腺炎入住ICU的周期要根据病情的变化决定，对于病情缓解明显一周左右，可以转出普通病房进行继续治疗。对于重症的胰腺炎，可能病情缓解不明显，也需要在外科手术介入下进行手术治疗，更能有利于保证胰腺炎患者的病情稳定。

讲解医师：李常月  （主任医师）
就职单位：七台河市人民医院普外科
老年性胰腺炎在临床当中是非常常见的一类外科疾病，得了胰腺炎应该选择以下方法治疗：一、当胰腺炎确诊以后绝对禁食、禁水，同时可以下胃肠减压管，能够减轻胰腺炎引起的腹胀、恶心、呕吐等症状。二、应用广谱的抗生素来控制感染，临床上常选择三代头孢的菌素，包括头孢哌酮舒巴坦钠以及头孢曲松钠，同时也可以加用抗厌氧菌的药物，如甲硝唑、奥硝唑。三、抗胰酶治疗，通过应用质子泵抑制剂奥美拉唑或者兰索拉唑，也可以加用24小时连续静点的生长抑素，都有助于老年人胰腺炎的治疗。对于重症出血坏死性胰腺炎，也可以考虑急诊手术治疗，包括清除胰腺坏死组织剪开被膜减压，都有利于老年人胰腺炎的恢复。

讲解医师：李常月  （主任医师）
就职单位：七台河市人民医院普外科
儿童的胰腺炎是比较严重的一类疾病，由于胰腺具有重要的生理功能，包括三大物质的代谢以及分泌一些消化酶类，对于处理食物以及一些脂类的消化起着非常重要的作用。当诱发胰腺炎时，儿童就会出现明显的恶心、呕吐和发热的现象。由于儿童机体免疫力相对低下，很轻微的胰腺炎如果不经过及时的治疗，也会出现急性重症胰腺炎，很快容易发生感染性中毒休克，以及一些急慢性的肝肾功能衰竭，这些情况发生都有可能危及儿童的生命。因此，对于儿童发生了胰腺炎一定要引起重视。如果早期能够及时确诊的情况下，必须及时住院进行抢救性的治疗，同时要减少并发症的发生，有利于胰腺炎达到彻底治愈。

讲解医师：李常月  （主任医师）
就职单位：七台河市人民医院普外科
急性胰腺炎是临床当中非常常见的一类外科急腹症，病情相对复杂而且多变，程度轻重不等。急性轻度胰腺炎有时能够自愈，有一定的自限性，预后相对良好。这类轻度急性胰腺炎患者尽量要做到饮食上以清淡、低盐、低脂、低油腻的食物为主，同时出现相应的症状时可以考虑应用中药来进行调节，比如临床上应用的复方清胰汤都可以缓解轻度胰腺炎，对于比较轻的胰腺炎的自愈都有一定的好处，同时应该戒烟限酒，适当的参加体育锻炼，提高机体免疫能力，这些措施都能够使轻度急性胰腺炎彻底的治愈，达到康复的程度。

讲解医师：李常月  （主任医师）
就职单位：七台河市人民医院普外科
胰腺炎患者是不能喝白酒的，酒精是诱发胰腺炎的主要原因，乙醇能直接损害胰腺组织，同时乙醇可以刺激胰液分泌，导致十二指肠乳头括约肌痉挛，可以间接导致胰管内压力增高。当胰管压力增高到一定程度时，胰腺的腺泡被大量破坏，胰酶释放过程当中就容易造成胰腺的自身损害，以及周围邻近器官的损害，因此胰腺炎患者绝对不能饮白酒。在饮食上一定要注意避免吃辛辣刺激性的食物，应该以低盐、低脂、低油腻的食物为主，同时应该注意休息，适当的参加体育锻炼，都有利于预防和治疗胰腺炎。

讲解医师：李常月  （主任医师）
就职单位：七台河市人民医院普外科
胰腺炎是否需要进行手术治疗主要取决于胰腺的病理类型以及病情的严重程度决定，对于单纯性的水肿性胰腺炎经过药物以及禁食水相应的对症治疗是没有必要进行手术的，基本能够保守成功达到完全治愈。而当胰腺炎出现出血坏死性胰腺炎这种情况，有可能需要进行手术治疗，否则胰腺坏死过多的物质释放的毒性产物被体内过度的吸收容易导致感染中毒性休克。如果及早的进行手术可能减轻胰腺的压力以及清除坏死组织，减少毒性吸收有利于坏死性胰腺炎病情恢复。同时也可以联合药物在手术过程当中以及术后对于重症性的胰腺炎治疗效果都是比较理想的。

讲解医师：李常月  （主任医师）
就职单位：七台河市人民医院普外科
急性重症胰腺炎，在做血常规检查时会发现白细胞增高比较明显，白细胞中的分叶中性粒细胞比例也偏高，说明重症胰腺炎感染程度比较严重。对于重症胰腺炎出现白细胞异常增高，应该积极的给予抗感染、抗菌治疗，临床上常应用广谱的头孢三代、四代药物进行抗菌治疗。选用的药物有头孢哌酮舒巴坦钠、头孢吡肟等，必要时也可以加用抗厌氧菌的药物。如果出现感染中毒性休克，也可以应用超广谱的抗生素亚胺培南，这些药物的应用能够有效控制重症胰腺炎引起的腹腔感染，对于病情的恢复十分有利。也要结合其他多种治疗手段，包括血液透析、床旁的血液滤过等，都有助于改善重症胰腺炎感染的情况，有利于病情治愈。

讲解医师：李常月  （主任医师）
就职单位：七台河市人民医院普外科
胰腺炎的患者惧怕劳累，过度劳累容易造成人体免疫力低下，容易在暴饮暴食或者某些诱因下产生、发生胰腺炎。因此，胰腺炎患者应该适当休息、加强体育锻炼来提高人体免疫能力，能减少胰腺炎的复发和发病。同时，胰腺炎的患者切记戒烟、限酒，积极参加体育运动。在饮食上一定要注意避免吃辛辣、刺激性食物，尤其是高胆固醇、高油脂的食物能诱发胰腺炎发生。同时，胆源性胰腺炎的患者避免劳累，防止胆囊炎发生，能减少胰腺炎的诱因。因此，胰腺炎患者应该从生活起居、饮食习惯以及疾病预防中，彻底防治胰腺炎。