张玉玲

讲解医师：张玉玲  （主任医师）
就职单位：哈尔滨医科大学附属第二医院儿内科
小孩头晕、恶心、想吐，一般常见有以下几方面原因：\n第一、炎症感染：可能是出现了上呼吸道感染，或者是鼻炎、鼻窦炎等，这种情况下，可以出现头晕、头痛、恶心、呕吐的症状。需要积极的控制炎症，当局部炎症消退后，头晕、恶心、想吐的症状就会逐渐减少和消失。\n第二、急性胃肠炎：这种情况下，孩子在疾病初期可以出现恶心、想吐，有一部分孩子由于频繁恶心、呕吐，可能会导致血容量不足，从而出现头晕症状。\n第三、中枢神经系统异常：如孩子有中枢神经系统的相关感染，例如细菌、病毒或结核所引起的脑膜炎等，或者是孩子患有中枢神经系统占位性疾病，或者有脑血管畸形而导致颅内出血等，这种情况下也可以出现头晕、恶心、想吐的症状。这时需要及时带孩子到医院就诊，完善相关检查，从而明确诊断，及时给予针对性的治疗。

讲解医师：张玉玲  （主任医师）
就职单位：哈尔滨医科大学附属第二医院儿内科
小孩头晕的原因，一般常见以下几个方面：\n1、颈椎性及体位性因素：根据头晕发生的时间和频率不同，原因也可以不同，清晨起床时发生的头晕，大多因为夜间睡眠差、睡眠不充分，或者是颈椎性头晕、体位性眩晕、体位性低血压，这些情况比较多见。\n2、糖尿病：夜间容易出现头晕的情况。\n3、前庭神经元炎：如果是单次发作且比较严重的头晕，这种情况下要考虑感染性疾病引发的前庭神经元炎。\n4、其他疾病：如果是反复发作的头晕，常见于多种疾病，例如良性阵发性位置性眩晕、短暂性脑缺血发作、前庭性偏头痛、颈源性眩晕、美尼尔病等。

讲解医师：张玉玲  （主任医师）
就职单位：哈尔滨医科大学附属第二医院儿内科
小孩早上起床头晕，一般常见以下几个方面的原因：\n第一、睡眠因素：注意可能是由于晚上睡眠时间不足或者是睡眠质量过差，导致身体没有休息过来，从而引起头晕的症状。\n第二、感冒发烧：注意观察小孩是否存在感冒发烧的情况，在呼吸道感染的早期，也可以先表现出头晕的临床症状。\n第三、营养不良：观察小孩是否有口唇黏膜苍白、无力的症状，有一部分小孩早上起来头晕可能是由于营养不良导致贫血的情况，这时除了晨起头晕以外，还会伴有颜面苍白、无力，严重的还可以有耳鸣、注意力下降、记忆力减退等临床症状。这时需要及时带小孩到医院，化验一下血常规，看是否存在有贫血。如果存在贫血，需要及时给予纠正。\n第四、低血糖或低血压：有一部分小孩可能是由于晨起出现低血糖，或者是起床的时候体位改变速度过快引起一过性体位性低血压，这些因素都可以导致晨起头晕的症状。

讲解医师：张玉玲  （主任医师）
就职单位：哈尔滨医科大学附属第二医院儿内科
孩子总头晕的原因一般常见有以下几个方面：\n1、睡眠问题：要注意有一部分孩子在清晨起床时经常头晕，这种情况下要注意可能是孩子夜间入睡过晚或者睡觉时间过短，或者孩子夜间睡眠质量过差，导致身体没有得到良好的修复，此时孩子早上起床的时候，可以出现总是头晕的情况；\n2、直立性低血压：要注意可能是孩子清晨起床的时候姿势过猛，导致孩子出现直立性低血压；\n3、低血糖：要注意还有一部分孩子，可能是由于本身存在有糖尿病而引起低血糖，这种情况下孩子也可以表现出头晕，头晕的时候还会伴有四肢无力、出冷汗的现象；\n4、听力系统问题：要注意，还有一部分头晕可能同时伴有耳鸣和听力改变，这种情况下要注意排查孩子是否存在有前庭功能障碍，或者存在有美尼尔氏综合症；\n5、其他问题：要注意还有一部分孩子头晕，可能存在有厌食、挑食、偏食等，导致孩子营养不良或者存在有贫血。

讲解医师：张玉玲  （主任医师）
就职单位：哈尔滨医科大学附属第二医院儿内科
7岁的孩子头晕，这种情况下首先应该详细询问孩子的病史，同时要对孩子的身体进行全面的体格检查。此外，还要注意对孩子进行一系列的辅助检查，常见检查如下：\n1、血常规：要检查孩子的血常规，看孩子是否存在有贫血，因为贫血也能够引起孩子出现头晕的情况；\n2、生命体征：要检查孩子的生命体征，要测量血压、脉搏、呼吸，同时要注意，有的孩子头晕可能是由于血压升高或者降低导致。此外，还要注意检查孩子的心率，在孩子心率过慢的情况下，也可以出现头晕的情况；\n3、邻近器官：还需要对孩子进行邻近器官的检查，比如要检查孩子的听力，同时也需要检查孩子的前庭功能，因为有一部分头晕可能跟孩子前庭功能异常有一定的关系；\n4、眼底：还需要检查孩子的眼底，明确孩子是否是由于眼底病变，比如青光眼等引起孩子出现头晕的症状；\n5、其他：还需要检查头部CT或者核磁共振、脑电图、心电图、查颈椎等，必要的时候可能需要做腰椎穿刺术来明确诊断。

讲解医师：张玉玲  （主任医师）
就职单位：哈尔滨医科大学附属第二医院儿内科
儿童性早熟的治疗主要考虑以下几个方面：\n1、明确诊断：儿童性早熟确诊之后，要区分是中枢性性早熟还是外周性性早熟。\n2、制定科学、合理的生活习惯：要让孩子多运动，防止肥胖，远离化妆品、避免误食含激素类的成人药物。\n3、药物治疗：由于性早熟个体差异比较大，需要采用药物治疗，药物治疗主要是适用于中枢性性早熟所用的药物，包括曲普瑞林、亮丙瑞林等。在应用药物的时候要严格观察孩子的适应症，以及用药期间的临床症状，根据性腺轴抑制情况调整药物剂量。除此以外，也可以采用中药治疗，中药治疗主要是以补虚为主。

讲解医师：张玉玲  （主任医师）
就职单位：哈尔滨医科大学附属第二医院儿内科
抑制孩子性早熟的食物主要包括以下几个方面：\n一、蔬菜、水果：要对孩子吃的食物进行选择，尽量选择在自然条件下自然生长的蔬菜和水果，因为这些蔬菜和水果没有经过特殊物质的催熟，所以不存在含有激素的成分，不会导致孩子出现性早熟的情况。有一些蔬菜和水果，尤其是反季节的蔬菜和水果，往往为了追求产量会采用较多的催熟剂，这些催熟剂会导致孩子性早熟的症状加重。\n二、富含优质蛋白质的食物：也尽量选择在自然条件下自然生产的肉类，比如散养的牛、羊或者农村散养的鸡的肉，还有鸡蛋，及深海自然生长的鱼、虾，这些食物当中含有优质的蛋白质，有助于提高孩子的免疫功能，也可以避免孩子发生性早熟。\n三、野菜：比如可以选择马齿苋或者蒲公英做饼给孩子吃，这些野菜能够起到清热去火的作用，可以适当的控制性早熟。

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就职单位：哈尔滨医科大学附属第二医院儿内科
贫血的补充要根据导致贫血的原因，如果缺铁性贫血引起，在饮食当中要多吃含铁、含血的食物，比如动物的肝脏、血以及含铁的食物，比如大枣、木耳等。同时要给孩子口服铁剂，口服的铁剂当中有无机铁和有机铁，无机铁可以口服硫酸亚铁或者右旋糖酐铁，有机铁可以吃蛋白琥珀酸铁。\n如果严重的缺铁性贫血，血红蛋白低于6g以下，需要及时给孩子进行输血治疗。如果孩子不单纯是缺铁性贫血，同时还伴有叶酸或者维生素B12缺乏，应该在补铁的基础之上同时补充叶酸和维生素B12。

讲解医师：张玉玲  （主任医师）
就职单位：哈尔滨医科大学附属第二医院儿内科
重型再生障碍性贫血能活多久，取决于患者的临床症状以及对治疗的敏感程度，具体如下：\n1、达到治愈：重型的再生障碍性贫血，患者可以表现出粒细胞缺乏、重度血小板减少，这时可以表现出发热和严重的感染，以及全身广泛的出血。这种情况下需要输注血小板，使用广谱的抗生素进行抗感染治疗，同时还需要输注红细胞来缓解病人贫血的症状。除此以外，还需要使用免疫抑制剂来进行治疗。如果大部分患者对治疗敏感的情况下，有希望获得治愈。\n2、几年到几十年：还有一部分患者可以进行造血干细胞的移植，有的患者可以活几年、十几年，甚至几十年。但是也有近1/3的重型再生障碍性贫血会由于出现了严重的败血症，或者是由于血小板减少导致脑出血，而在发病之后一年左右就已经死亡。

讲解医师：张玉玲  （主任医师）
就职单位：哈尔滨医科大学附属第二医院儿内科
婴儿贫血要观察孩子贫血的年龄段，如果是3-6个月之内的孩子轻度贫血，不需要药物治疗。因为3-6个月的孩子存在生理性的贫血期，这个月龄的孩子只要血红蛋白不低于90g/dl，都是正常现象，只需要加强喂养就可以了。\n如果六个月以上的孩子红蛋白仍然低于110g/dl，这种情况就需要给予干预治疗，要看孩子贫血是缺铁性贫血，还是巨幼红细胞性贫血。如果是缺铁性贫血，在辅食方面要注意孩子吃的米粉要换成高铁的米粉。\n如果是母乳喂养的孩子，妈妈要多吃含铁、含血的食物，可以给孩子口服铁剂，比如右旋糖酐铁口服液、蛋白琥珀酸铁口服液，同时口服维生素C，促进铁剂吸收。如果是巨幼红细胞性贫血，需要给孩子补充维生素B12和叶酸，来纠正孩子的贫血。