黄恺

讲解医师：黄恺  （副主任医师）
就职单位：浙江省立同德医院骨外科
骨龄比实际年龄小两岁可能是因为小孩患有生长激素缺乏症，可通过以下方法缓解：\n1、要进行生长激素的水平的检测，因为在生长激素缺乏的时候，骨头生长会比较迟缓，就会出现骨龄延后的表现。\n2、要让孩子保证有充足的睡眠，因为睡眠中是生长激素分泌的主要时间，如果小孩子睡眠不充足，往往会导致生长激素的分泌不足，从而会引起生长缓慢，骨龄会比实际年龄偏小，所以会引起今后的身高受影响。\n3、还要进行平衡的饮食，要荤素搭配，还要配合适当的跳高、跳远等体育运动，才有利于生长激素的分泌。

讲解医师：黄恺  （副主任医师）
就职单位：浙江省立同德医院骨外科
右边肋骨下隐隐作痛，这种情况要考虑两个原因：\n1、内部的肋间肌劳损，常常是由于坐姿不当，比如长时间扭着腰坐会引起双侧的内部受力不平衡，会引起肋间肌的劳损。\n2、可能是肋软骨炎也是由于过度劳累引起的肋软骨炎症，是局部肋软骨、肋区的一个疼痛。\n3、肋骨下方是肝区，肝区的疼痛要进行肝功能的检查和CT，看是否存在肝脏疾病、肝炎，这个地方肋区的疼痛，首先可以使用一些外用的软膏涂抹消炎去痛，如果能够缓解多数代表是软组织挫伤、软组织劳损引起的。

讲解医师：黄恺  （副主任医师）
就职单位：浙江省立同德医院骨外科
骨量指人体骨骼所含的骨基质的质量和矿物质的质量。骨量对人体的发育至关重要，可以反映骨骼的代谢和健康程度。一般在青年时期，也就是在25岁左右骨量可以达到峰值，称为骨峰值。\n骨峰值主要是与日照、运动、营养情况，以及其生活习惯等诸多方面有关系。随着年龄的增长，骨量会开始下降。在老年时骨量会出现进行性下降，在女性绝经后也会出现骨量下降，容易引起骨质疏松症。所以，在特殊人群中，比如在孕妇或者在老年人群中，要积极进行补钙治疗，还要补充活性维生素D。

讲解医师：黄恺  （副主任医师）
就职单位：浙江省立同德医院骨外科
小孩手骨折时，建议要多吃高钙食物，比如鸡蛋、牛奶、乳制品，也可以吃一些瘦肉，比如牛肉、羊肉、鸡胸肉，还可以吃深海鱼肉、虾肉、虾皮等，这些食物中含有丰富的钙元素，可以加快钙盐在骨折部位的沉积，也可以促进骨折周围软组织损伤的自我愈合、修复。\n小孩还要多吃新鲜的蔬菜、水果，因为这些食物中含有丰富的维生素和营养成分，可以促进骨折和软组织的修复、愈合。另外，还可以适当服用碳酸钙颗粒，可以促进儿童骨折的修复，以加快骨折的愈合。

讲解医师：黄恺  （副主任医师）
就职单位：浙江省立同德医院骨外科
如果小孩骨折后是在较短时间内进行多次拍片，可能会造成一定的辐射危害，但此类辐射的影响都可逆，拍片时可能会引起白细胞下降，引起乏力等感觉。\n如果小孩骨折后20多次片子是分开拍，比如一周拍一次，或者一周拍两次，对小孩的影响相对比较小。一般建议儿童骨折后一个月内拍片大概三次左右，这样比较合适，在骨折愈合期拍片不要超过6-7次。即便现在已经拍摄达20次，也不用过于担心，如果小孩没有特殊情况，也没有不适感，可以继续观察。

讲解医师：黄恺  （副主任医师）
就职单位：浙江省立同德医院骨外科
手断了，在此处理解为手腕的完全离断，手腕完全离断，再植的恢复时间一般都是在一年以上。因为手腕完全离断的再植术，涉及到了骨和骨的重新连接，肌腱与肌腱的重新吻合，神经的对接，血管的对接。\n骨骼的连接三个月就会修复，肌腱和血管的吻合也在2-3个月，可以自行恢复。但是神经的恢复速度最慢，神经对接吻合的恢复时间都要超过半年，有时候时间会更久，超过一年以上。在很多情况下，神经对接吻合的预后并不良好，往往会遗留部分神经功能受限、肌肉萎缩、肌肉力量减退的情况。

讲解医师：黄恺  （副主任医师）
就职单位：浙江省立同德医院骨外科
手腕部骨折彻底康复的时间，一般是在三个月左右。手腕骨折初期，建议使用石膏制动，制动的时间是在一个月左右。制动期间要将手臂悬吊于胸前，这样有利于骨折部位的肿胀消退。在一个月的时候可以拍摄X光片，如果骨折断端有连续性骨痂通过，就代表骨折具备了初始的稳定性。\n此时可以拆除石膏，开始进行关节功能的训练，包括腕关节的背伸、屈曲功能训练，以及腕关节的旋转功能训练。在骨折后三个月可以再次拍摄X光片，如果骨折线模糊、消失，且经过骨科医生的临床体检，基本可以判断骨折已经达到临床愈合。

讲解医师：黄恺  （副主任医师）
就职单位：浙江省立同德医院骨外科
手断了这里理解为手部骨折，骨折后要多吃高钙食物，比如大豆、高钙牛奶、乳制品等，上述食物当中钙离子较为丰富，可充分补充人体内基础钙含量，同时还可以促进钙盐在骨折部位沉积。也可以吃碳酸钙颗粒或钙尔奇D片，也能够积极补钙。\n另外，还可以吃活性维生素D3片，活性维生素D3可以促进食物当中钙在小肠部位重吸收，可增加钙使用率，从而加快骨折愈合。此外，也可以吃一些优质蛋白质，比如鸡胸肉、牛肉、羊肉等，对骨折愈合具有较大帮助。

讲解医师：黄恺  （副主任医师）
就职单位：浙江省立同德医院骨外科
颈椎核磁共振主要能检查出以下内容：\n第一、可以通过核磁共振来观察颈椎间盘退变的情况，要是在T2压脂像上，颈椎间盘内高信号范围减少，就代表颈椎间盘水分丢失，颈椎间盘存在退变。\n第二、可以看到颈椎间盘向后突出的程度，比如突出的椎间盘占据颈椎管的体积、压迫脊髓的程度，以及压迫神经根的程度。\n第三、可以观察到颈部脊髓、硬膜囊、神经根、后纵韧带、黄韧带，以及跟周围的组织关系，可以明确判断颈椎管是否存在狭窄，同时还可以观察到颈椎前缘和后缘是否存在骨质增生的情况。

讲解医师：黄恺  （副主任医师）
就职单位：浙江省立同德医院骨外科
颈椎病瘫痪了是否能治主要取决于疾病的时期，具体如下：\n1、可以治疗：如果是早期颈椎病引起的瘫痪，一般可以得到治疗，因为此时神经和脊髓尚未发生不可逆的改变，仅仅是由于局部的骨赘和退行性的颈椎间盘压迫所致，积极到医院进行手术治疗，解除致压物，包括切除颈椎间盘、增大颈椎管的容积、切除增生的骨质，使得神经和脊髓得到减压，神经、脊髓的功能就可以恢复，下肢的瘫痪也会逐渐缓解。\n2、很难恢复：如果颈椎病引起的瘫痪时间较久，脊髓和神经已经发生了不可逆性损害，一般很难恢复，这种情况下要多注重长期卧床的并发症的观察和护理，要避免肺部感染，避免褥疮的发生，否则会危及生命。