黄帅

一般认为做孕前检查的最佳时间是准备怀孕前的3个月，并且同时提前吃上叶酸片。因为如果做检查的时间过早，不能完全的反应准备怀孕前的身体的状况。如果做检查的时间过迟，当出现明显异常的状况时可能没有充足的时间进行治疗或处理。通常孕前检查的内容，对于女性而言包括常规的妇科检查，即妇科的超声、宫颈癌的筛查，必要时可以查分泌物。还有全身检查包括血尿常规检查、肝肾功能检查、甲状腺功能、血糖检查，同时还可以考虑查优生五项，还有性病或感染的情况，如乙肝、丙肝、艾滋、梅毒等。对于男性而言，一般常规的健康体检即可。但无论男性还是女性，在备孕期要注意保持身体的良好状态，包括规律作息、充足睡眠以及全面均衡的营养。

在引产之后恶露干净的时间，实际上受很多因素影响。其中最主要的因素就是临产时的孕周，通常引产的孕周越小，恶露干净的所需时间越短，如果引产时孕周越大，恶露干净的时间通常需要更长。一般大多数的引产之后通常在3-4周，恶露大多数都能够干净。但是一般判断恶露干净的正常和异常的标准，通常是参照正常产后的时间，也就是产后的42天以内，如果能够干净都算正常。如果在产后的42天以后，恶露还没有干净被认为异常。所以对于引产之后的大多数女性，通常建议在产后42天以后进行复查。如果此时发现恶露还未干净，可能需要进行进一步检查，包括妇科检查，判断是否出现明显的产道的损伤没有愈合，有无宫颈息肉，或者阴道的肉芽组织。同时还需要进行妇科超声的检查，明确有无明显的宫腔内残留、子宫复旧的情况，同时还要警惕有无生殖系统感染的存在。

验孕棒在阴道有血时通常也能使用，阴道流血一般不影响验孕棒的准确度。验孕棒主要是检测尿液内的HCG，即使有少量的阴道出血，通常也不影响验孕棒的准确程度。尿液内的HCG(人绒毛膜促性腺激素)超过25IU/L时，验孕棒能够检测出，此时对应血内的HCG通常超过300IU/L。受精后的7-10天，通过查血能够监测到血HCG值的上升，若通过尿液进行检测，通常要在受精后的2周或2周左右才能检测出是否怀孕。因此在阴道出血时，通常不会影响早孕检测，但在特殊的时期，有可能会出现假阳性的结果。排卵期时会达到黄体生成素的高峰，此时检测有可能会得到假阳性的结果。除此之外，有严重的甲状腺功能减退或内分泌肿瘤时，有可能也会导致出现假阳性的结果。

月经期最后一天同房，可导致出现的常见情况如下所示：1、再次出血：主要由于在月经即将结束时，子宫内膜上有较多创面，创面尽管已凝血，但未完全愈合。如果此时同房，可能会导致已凝血的创面再次出血；2、增加女性生殖系统感染可能性：月经期时女性子宫内膜有较多创面以及出血，血液对于细菌而言是良好培养基，所以在此期间同房，可能会增加出现生殖系统感染的可能性，常出现盆腔炎，会造成明显腹痛甚至发热。此外，盆腔炎可能会影响到女性生育，导致不孕；3、增加子宫内膜异位症几率：月经期宫腔内有少量血液，此时同房可能会导致宫腔内血液逆行通过输卵管到达腹腔，从而导致腹腔内出现月经血，增加出现子宫内膜异位症的几率。

出现月经量少，不流出，一般需要根据导致这种情况的具体原因不同，而采取不同的治疗措施，具体如下：1、宫颈粘连：一般需要通过手术分离宫颈管粘连，并在术后采取防粘连措施；2、宫腔粘连：通常需要在宫腔镜下分离宫腔粘连，而且在术后采用防粘连药物；3、子宫内膜损伤：可能要采用促进子宫内膜增生的药物进行治疗，例如雌激素等；4、子宫内膜结核：可能需要进行抗结核治疗；5、甲状腺功能减退：可能需要服用甲状腺激素，纠正甲状腺功能；6、卵巢早衰：可能会导致卵巢功能下降，雌激素水平不足，可能需要考虑进行激素替代治疗。如果出现异常出血，还需要考虑妊娠及妊娠相关疾病，还包括炎症性疾病、肿瘤性疾病等，需要进行相关的治疗。

发现早孕后需要做到以下几点：1、服用叶酸：叶酸建议从准备怀孕前3个月开始服用，如果之前没有服用叶酸，在发现怀孕后尽早把叶酸用上；2、进行早孕检查：包括血、尿常规的检查，血糖、甲状腺功能的检查，同时进行生化检查、感染八项、优生五项以及病毒检查。如果没有特殊腹痛或出血症状，7-8周后再做超声时，可以同时观察到胎芽、胎心。如果出现明显腹痛或阴道出血，需要及时到医院就诊，尽早进行超声检查，及时排除异位妊娠的可能；3、其他：放松心情并保持良好的作息习惯，保证充足的睡眠，饮食上要注意全面以及均衡营养。

通常早孕三项指HCG(人绒毛促性腺激素)、雌激素和孕酮，但一般孕三项在早孕期没有比较确定的参考值，因为在早孕期这三项检查结果随孕周而变化，所以没有确定参考值，常见分析如下：1、血HCG：通常正常参考值是5U/L，即血HCG值>5U/L时，可以考虑或者诊断妊娠。但部分特殊情况可以出现假阳性，比如有滋养细胞疾病，常见的是葡萄胎以及内分泌肿瘤，尤其为卵巢或者肺部的内分泌肿瘤，可能分泌HCG，导致出现假阳性。对于正常妊娠，血HCG在早孕期出现快速增长的现象，每天可以增长66%或者以上，每过48小时翻倍；2、孕酮：患者进行早孕期检查时，孕酮一般出现波动，认为孕酮值超过20ng/mL或者25ng/mL，比较理想。孕酮值位于10-20ng/mL时，出现异位妊娠或者流产的几率有所增加，不代表一定是异常现象；3、雌激素：随孕周增加而增加，怀孕6-7周以后，如果雌激素值是300pmol/L，或者300pmol/L以下，说明异常妊娠的可能性比较大。

早孕试纸在检测是否有怀孕时，一般要求患者在添加尿样后3-5分钟读取检测结果，如果经过较长的时间后才读检测结果，便有可能出现假阳性的情况。例如早孕试纸在3-5分钟时检测结果是阴性，在2小时后才出现两道杠，2个小时的结果一般不被认可。早孕试纸在进行解读时要注意对照线，如果无对照线出现，说明可能是试纸过期或检测过程中操作不正确，比如尿样没有添加到正确的位置。在某些特殊情况下也会出现假阳性的状况，比如在排卵期进行早孕检测、患者本身患有甲状腺功能减退甲减或有肿瘤性疾病时，也有可能得到假阳性的结果。

囊性包块通常是指在囊皮的包裹下，囊皮内部存在较多囊液，如黏液、浆液、积血、渗出液等各种性状的液体。囊性包块多为良性，分为生理性或病理性。在病理类型中，又可以分为肿瘤性及非肿瘤性。非肿瘤性囊性包块包括炎性及子宫内膜异位症等情况。囊皮包裹内部是液体的结构称为囊性包块，与实性包块相对应。实性包块是指包块内部由实性组织组成的结构，实性包块通常出现在卵巢或附件。若卵巢或附件存在实性包块，要注意是否存在恶性肿瘤情况。此外生殖细胞肿瘤或性索间质肿瘤，更容易出现实性包块。

长期戴避孕套通常不会怀孕，避孕套能够起到物理性隔离的作用，只要使用方法正确，避孕成功率较高。在部分特殊情况下，可能会出现避孕失败，具体如下：1、避孕套破漏：同房过程中避孕套破裂或存在漏洞时，可能会出现怀孕；2、避孕套滑落：避孕套遗漏在阴道内，尤其同房后未及时取出，避孕套可能滑落在阴道中，导致避孕失败。目前常用的避孕措施分为短效和长效措施，短效避孕措施包括避孕套，即工具避孕，以及服用复方短效口服避孕药。长效避孕措施包括放置宫内节育器、皮下埋植避孕、节育手术等。