马会利

讲解医师：马会利  （主任医师）
就职单位：中国人民解放军火箭军总医院心血管内科
冠心病患者可以吃西洋参，西洋参属于补品，营养价值较高，比较适合体质虚弱的冠心病患者食用，因为是补药，所以建议患者每次使用量不要多。\n西洋参具有调节神经、养心安神、消除疲劳的作用，对心律失常、心肌缺血、缺氧等都有一定疗效，能有效治疗冠心病患者心慌、气短、体虚、乏力等症状。同时西洋参也有降低血液粘稠度、抑制血小板聚集、减少血栓发生、抗动脉粥样硬化等作用，对冠心病患者康复非常有利。

讲解医师：马会利  （主任医师）
就职单位：中国人民解放军火箭军总医院心血管内科
冠心病会影响手臂有异样感觉，表现酸、胀、痛、麻等，多考虑是由于心肌缺血放散至手臂引起。冠心病是冠状动脉粥样硬化性心脏病，典型临床表现是心绞痛或心肌梗死。\n典型心绞痛的表现特点是心前区或胸骨后压迫样疼痛，向左肩背部放散，休息或含服硝酸甘油能使症状迅速缓解，一般症状持续3-5分钟，伴或不伴有出汗、恶心、呕吐等。不典型心绞痛，胸痛发作可向左手臂尺侧放散，建议患者进一步检查心电图或24小时动态心电图、心脏超声，必要时做冠脉CTA或冠状动脉造影检查，明确心肌缺血或血管病变程度，及时给予治疗能有效改善冠心病患者预后。颈椎病也会表现手臂发麻或痛感，注意鉴别诊断，对症治疗。

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就职单位：中国人民解放军火箭军总医院心血管内科
冠心病患者可以进行的手术主要有两大类，一类是做冠状动脉支架植入手术，另一类是做冠状动脉搭桥手术。只要选择好适应症，无论是冠状动脉支架植入手术，还是做冠状动脉搭桥手术，二者治疗效果都非常好，目前技术也较成熟，已经广泛用于冠心病的治疗，尤其是冠状动脉复杂的病变。\n对于药物治疗效果不佳者，选择冠状动脉支架植入手术或者冠状动脉搭桥手术治疗，对缓解冠心病心绞痛症状、改善冠心病患者预后等都非常好。

讲解医师：马会利  （主任医师）
就职单位：中国人民解放军火箭军总医院心血管内科
年轻人冠心病早期症状不典型，往往被忽略，包括休息或劳累时有心口阻塞感、咽喉异物感，伴有或不伴有心慌、气短、胸闷、胸疼等，尤其是不典型心绞痛，还表现牙疼、脖子疼、腹疼、胳膊疼、腿疼等。\n对于年轻人的冠心病要详细询问病史，综合冠心病危险因素分析，及时治疗高血压、高脂血症、糖尿病等，戒烟限酒，对于不稳定型心绞痛要及时发现，必要时做冠状动脉CT检查或冠状动脉造影明确诊断，及时治疗以遏制病情发展，减少心肌梗死的发生是治疗目的。

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就职单位：中国人民解放军火箭军总医院心血管内科
30岁得了冠心病能存活几年，没有固定的时间。\n尽管冠心病患者的寿命与患者本身血管病变的程度有一定关系，但冠心病患者坚持有效的治疗，加强扩冠、抗凝、调脂、稳定斑块等，积极进行冠心病危险因素控制，保持血压、心率稳定，血脂、血糖达标，定期门诊随访。同时，保持良好生活习惯，清淡饮食，不暴饮暴食，不熬夜，禁烟限酒，适当参加适宜的有氧运动等，30岁得了冠心病不影响寿命，可以像正常人一样生活和工作。

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就职单位：中国人民解放军火箭军总医院心血管内科
鼻塞和冠心病之间通常没有特定关系，建议患者还是专科就诊为好。冠心病是冠状动脉粥样硬化性心脏病，冠状动脉内膜由于脂质沉积，可形成不同程度斑块，不完全或完全性阻塞冠状动脉，从而造成冠状动脉远端心肌缺血、坏死，临床表现为心绞痛、心肌梗死，部分冠心病不典型心绞痛的患者常表现为牙疼、胳膊疼、腿疼等。\n所以，对于既往有高血压、冠心病、糖尿病病史的患者，如果出现任何不舒服，都要加以重视，并及时就医。必要时，检查心电图或24小时动态心电图、动态血压、心脏超声等，做好诊断、鉴别诊断非常重要。

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就职单位：中国人民解放军火箭军总医院心血管内科
80多岁的冠心病患者死前征兆表现各异，此时属于高危人群，病情变化快，临床可表现为胸闷、胸疼、心慌、气短，伴有或不伴有喘憋、呼吸困难等。也可以不表现胸闷、胸疼，只是感觉浑身乏力、血压不稳、脉搏细弱、各种心律失常发生，伴有或不伴有意识障碍、嗜睡。\n此外，部分冠心病患者还可表现为猝死，突然发生心脏骤停、意识丧失，没有任何的死前征兆。80多岁的冠心病患者在院外发病，死亡率较高，必须及时就医。

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就职单位：中国人民解放军火箭军总医院心血管内科
心衰到什么程度会死人没有固定答案，临床可见有些心衰晚期患者经过正规合理治疗、生活方式改善等，一直存活的病例报道也不在少数，有些轻度心衰或不存在心衰的患者也有突然死亡的病例报道。\n对于有心衰明确诊断的患者，一定要按时遵医嘱服药，定期门诊随访，发现问题及时有效调整治疗方案，必要时住院治疗，积极治疗原发疾病，例如冠心病、心肌病、风湿性心脏瓣膜病等，减轻心脏负荷，采取强心、利尿、扩血管等治疗，就能大大减少心衰的发生，降低心衰死亡率，改善患者预后，提高生存质量，都非常重要。

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就职单位：中国人民解放军火箭军总医院心血管内科
血压低，心跳快，需要结合临床其它症状、体征和相应检查来做出最后诊断。因为有些正常人可以表现心率快、血压低，临床多见年轻女性，生活不规律、熬夜等，通过各项检查没有发现异常，建议生活调理，饮食规律，不熬夜，大多数低血压心率快能得到很好改善。\n甲状腺疾患、贫血以及各种心脏疾病都可以伴随血压低、心率快，临床常见冠心病心肌缺血伴随心功能不全或心律失常，一定要加以重视，发展下去会引起血流动力学紊乱，组织器官缺血、缺氧，加重机体损害，建议患者及时就医，查明低血压、心率快原因，及时给予治疗，对于改善预后非常重要。

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就职单位：中国人民解放军火箭军总医院心血管内科
女性低血压临床很常见，如果没有疾病，单纯血压低一般无需特殊治疗，只要平时注意生活规律，饮食合理，加强营养，注意及时补充水分，适当运动，预后良好。\n针对疾病引起的低血压，需要积极治疗原发病，使循环血量恢复稳定，基本可以控制血压低引起的不适。临床可见体位性低血压或餐后低血压现象时有发生，而且容易反复。患者平时避免引起低血压的诱因，会减少发作，建议女性低血压患者可适当吃补气血的食物，例如大枣、红豆、猪肝、牛奶、瘦肉等。平时注意不要进行剧烈运动，不暴饮暴食，不会加重病情。