陈辉

隆胸是用医学的技术和方法，使萎缩、发育不良的胸变大，目前常用隆胸方法具体如下：1、假体隆胸：目前使用较多，历史较长，大概有50-60年。通常是用圆型或水滴型硅胶囊假体，通过乳晕切口、腋下切口、乳房下皱襞切口，将其放在胸大肌或乳房后间隙，也可以双平面丰胸，从而使乳房体积变大；2、自体脂肪隆胸：是在患者大腿、腹部抽取一定量自体脂肪，经过特殊处理，将其注射到乳房皮下脂肪层或乳房后间隙，均匀分散注射，使脂肪达到较好的成活，使乳房体积变大、增大，从而达到隆胸效果。目前也存在上述方法联用。

假体隆胸取出后通常会留有腔隙，假体前面组织和假体后面组织需要贴合在一起，从而才能愈合牢固。组织生长过程通常需要10天左右，才能够愈合得比较牢固。假体取出后应正确戴文胸1个月以上，恢复过程与假体隆胸过程相似。假体隆胸通常是将假体植入乳房后间隙或胸大肌后间隙中，到一定时间后需要将假体取出，通常在乳晕或乳房下皱襞做切口，将假体与组织进行分离，从而将假体争取完整取出。

假体隆胸后1个月只要患者戴合适的文胸，趴床不会受到影响，如果不戴文胸要想趴床应在3个月后。因为组织愈合期间，愈合还没有比较牢固，如果患者未戴好文胸或早期趴床，压力比较大，会把愈合不牢固的组织撕裂开，导致假体移位或发生血肿。3个月后假体部位完全恢复，即使不戴文胸，正常睡眠或趴床，以及各种姿势的床上休息和活动均不会产生较大影响。

正常人上眼皮，即睫毛根部，在角膜缘遮盖黑眼仁大概1mm左右。如果遮盖比较多，就称之为上睑下垂。上睑下垂发生的原因可能是先天性的，部分儿童从一出生眼皮就睁不开，称为先天性上睑下垂。还有一种为继发性上睑下垂，出生时正常，到十多岁，甚至老年之后才发生，称为后天性上睑下垂。因为存在外观缺陷，其他人会说患者看起来睡眼朦胧，眼睛无神，患者希望医生能把眼睛一大一个小或者双眼都比较小的外观进行改善。医生可以把眼睑提上去，提到跟正常人相同，称为上睑下垂矫正术。

上睑下垂发生的原因有固有缺陷，因为眼睑能够闭合、能够睁开，是由肌肉控制。眼睛能闭是由轮匝肌控制，会主动闭合。眼睛能睁开是由提上睑肌牵拉，两个肌肉保持一个向上，一个向下的平衡状态。比如闭眼睛需要一斤的力量，那睁眼睛也需要一斤的力量，两种力量处于平衡状态。发生上睑下垂是因为向上拉的力量比较弱，比如只有二两，还需要八两的力量，才能拉上去。 提上睑肌富有弹性，可以自动收缩、舒张，经医生处理后，提上睑肌可以拉上去，但无法恢复肌肉的弹性。所以，提上睑肌折叠术、提上睑肌缩短术、额肌瓣悬吊术或者Muller肌切除术，都无法恢复肌肉弹性。手术的缺点是眼睛闭合不全，会有露白，因此，即便是把提上睑肌拉上去，但是向下时，会有闭合不全，这是手术的固有缺陷。眼睑向下拉的力量始终较强，比如天生有一斤的力量，而向上拉的力量始终较弱，即便利用筋膜、肌瓣或者联合鞘筋膜等将上眼睑拉上去，但无法恢复弹性，仅是筋膜，而向下拉的力量始终保持不变，手术后上睑仍会慢慢下垂。

讲解医师：陈辉  （住院医师）
就职单位：吉化集团公司总医院胸外科
食管癌如果发现及时，根据患者的具体情况，选择合理的治疗方法，食管癌完全有可能被治愈。目前食管癌的治疗方法主要包括外科手术、放疗、化疗以及外科手术加放疗或化疗的综合治疗。手术是治疗食管癌的首选方法，术前应进行TNM分期，手术原则是肿瘤完整性切除，切除的长度应在距癌瘤上下缘5-8cm以上，和淋巴结清扫，包括肿瘤周围的纤维组织及颈部、胸顶上纵隔、食管、气管旁和隆突周围、腹内胃小弯、胃左动脉及腹主动脉周围等处淋巴结应一一清扫。

讲解医师：陈辉  （住院医师）
就职单位：吉化集团公司总医院胸外科
喘息是儿童时期常见的呼吸道症状之一，多由于气道炎症引起气道反应性增高，支气管平滑肌痉挛导致相关的气流受限所致。支气管舒张剂主要缓解气道痉挛，改善通气，从而缓解喘息的主要治疗药物。目前临床上使用的支气管舒张剂主要包括β2受体激动剂、抗胆碱能受体拮抗剂、茶碱类，以及新型的支气管扩张剂，硫酸镁具有舒张支气管平滑肌的作用，也作为附加药物应用于重症哮喘的治疗。目前儿科临床上广泛使用的是β2受体激动剂和胆碱能受体拮抗剂。治疗急性支气管痉挛最有效的药物是以沙丁胺醇、特布他林为代表的速效β2受体激动剂，吸入性速效β2受体激动剂是治疗任何年龄儿童急性喘息发作的首要选择。

讲解医师：陈辉  （住院医师）
就职单位：吉化集团公司总医院胸外科
支气管扩张饮食禁忌：一、不要吃刺激性的食物，也不要吃过咸或过酸的食物。例如辣椒、生姜、蒜、葱等都是辛辣食物，吃了容易刺激呼吸道病情加重。二、不要吃温热性的食物，例如有羊肉、牛肉、鹿肉、公鸡肉、荔枝、龙眼、杏、石榴、樱桃、李子等。三、支气管患者不宜吃油腻、油炸的食物。四、支气管患者还应戒烟、戒酒。支气管扩张患者一定要重视饮食合理，合理的饮食对于缓解病情很重要。在以后的生活中要养成良好的生活习惯和饮食习惯，多吃清肺的食物，有利于身心健康，预防疾病。

埋线双眼皮修复后，线不一定需要完全取出来。埋线双眼皮修复的原因，通常是有宽窄、线脱落、两侧不对称的问题，常见修复方法如下：1、如果只是轻微的掉线，用再次埋线的方式进行修复即可，原来的线也不需要取出；2、如果是宽窄不一、差异较大或不想用原来的埋线方式，可以采用切开的方式进行修复，修复过程中的线能取出，而且需要尽量都取出，避免影响再次切开修复的手术效果。有的线不一定能够完全取得干净、彻底，要根据医生在手术过程中的经验进行判断。如果不影响手术的效果，不需要完全取出，取线因人而异，根据病情做具体决定。

双眼皮手术以后72小时，就可以进行热敷，热敷的目的是让肿胀能够吸收更快、恢复更快。如果有淤血的情况，也可以使淤血的吸收速度加快。做完双眼皮以后，热敷也并不是完全必须的事情。热敷要在医生的指导之下进行，避免用过热的过烫的敷料、材料或热水热的毛巾，要避免烫伤，造成不必要的损伤。不热敷对于双眼皮以后长久恢复效果，也不会产生影响。如果能在医生的指导之下合理的掌握，也可以在72个小时以后进行热敷，使患处恢复更快。