陈辉

全切双眼皮，通常需要6-12个月后再进行修复。医生在双眼皮手术操作过程中，都会按照标准和原来与求美者达成的共识，来进行设计和操作。修复或者恢复后，愈合好以后，组织的自我修复或调整，至少需要3个月，才能恢复到稳定理想的状态。在6-12个月后，瘢痕的状况才能够稳定，再进行修复才更可靠或判断得更准确。如果做完双眼皮以后，发现双眼皮的状态、宽窄或悬吊的程度，与预期的差距较大，能尽早修复需要尽早修复。多数双眼皮手术需要6-12个月以后，才考虑第二次修复。

双眼皮手术以后72小时，就可以进行热敷，热敷的目的是让肿胀能够吸收更快、恢复更快。如果有淤血的情况，也可以使淤血的吸收速度加快。做完双眼皮以后，热敷也并不是完全必须的事情。热敷要在医生的指导之下进行，避免用过热的过烫的敷料、材料或热水热的毛巾，要避免烫伤，造成不必要的损伤。不热敷对于双眼皮以后长久恢复效果，也不会产生影响。如果能在医生的指导之下合理的掌握，也可以在72个小时以后进行热敷，使患处恢复更快。

双眼皮手术后，眼睛会有一定程度的肿胀，因人体组织对创伤有反应，反应最高峰时期是术后2-3天，即48-72小时，因为处于组织渗出最高峰时期，所以肿胀最明显。2-3天后组织进入修复期，肿胀会逐渐被吸收，最后接近于正常，通常需1个星期左右。还有组织修复过程，达到理想状态至少需要1个月，通常要3-6个月后才能达到最理想状态。另外做完双眼皮后，如果想让眼皮肿胀减轻，可适当进行冷敷，冷敷时间在术后48小时内。2-3天后尤其是3天后，可以适当进行热敷，可以使肿胀恢复得更快。但注意不管是冷敷还是热敷，都应在医生指导下正确进行，防止发生冻伤或烫伤，反而适得其反。

吸脂隆胸的效果比较理想，但需要有一定的手术适应证。如果胸部发育较差，本身偏较瘦或者脂肪较少，没有合适的脂肪量，通常难以将发育较差的胸部隆起，可能达不到理想的效果。如果胸部发育尚可或者略差，身体其他部位，如大腿、臀部或者腹部，有充分的脂肪量可以提供，用脂肪丰胸效果较好。通常选择假体隆胸人群，比选择脂肪隆胸的人群较多，主要是因为没有足够的脂肪量，或者胸部发育较差。目前还有一种隆胸方法，即假体隆胸和自体脂肪隆胸结合使用，通常效果更好。既能够达到丰满的程度，同时手感也更好，能够更加自然、逼真、美丽。

假体隆胸取出后通常会留有腔隙，假体前面组织和假体后面组织需要贴合在一起，从而才能愈合牢固。组织生长过程通常需要10天左右，才能够愈合得比较牢固。假体取出后应正确戴文胸1个月以上，恢复过程与假体隆胸过程相似。假体隆胸通常是将假体植入乳房后间隙或胸大肌后间隙中，到一定时间后需要将假体取出，通常在乳晕或乳房下皱襞做切口，将假体与组织进行分离，从而将假体争取完整取出。

假体隆胸后可能会出现以下情况：1、胸部变美，增加曲线性，使患者增加自信；2、部分患者会发生包膜挛缩、胸部较硬，出现出血、血肿，偶尔会发生感染等。任何一项手术均有发生并发症的可能，但通常假体隆胸发生并发症的几率较低。如果患者胸部比较平坦，轮廓曲线不美，要想把胸部变好看，目前选用假体隆胸是比较合理的方式。

患者假体隆胸后应注意在3个月内不要完全采用俯位，将整个身体的重量都压到床上。此时组织生长不牢固，如果长期压床，会将周围没有愈合牢固的组织撕裂开，假体产生偏移，甚至会产生血肿。3个月后组织愈合牢固，这时压床或使用各种体位均可。若患者早期做完假体隆胸已经拆线后，患者喜欢采用俯卧位姿势，此时可以采用侧卧位或戴好文胸，将乳房固定到合适位置，使压床影响较小，但应注意掌握尺度。

上睑下垂矫正效果与疾病类型有关，包括先天性上睑下垂和后天性上睑下垂，先天性上睑下垂分为轻度、中度、重度。先天性上睑下垂程度若比较轻，患者矫正效果比较好，术后外观更好；若下垂程度较重，患者术后效果较差。 从上睑抬起的效果要考虑到另一个问题，比如部分患者轻微上睑下垂，两只眼睛的差别仅有1mm，需要进行微调，这对医生是非常复杂的问题，可能会调整过度，比如出现0.5 mm的反差。因为人体并不是机器人或简单生物，划一刀就能解决问题，而是有生物反应，调整量很难掌控。还有美容效果，如果患者双眼相差仅有1mm，完全矫正到双眼睛一样大小并不容易。 对于后天性上睑下垂，比如老年性腱膜性上睑下垂，将断裂的腱膜修复即可，矫正效果非常好，不仅可以主动闭合，也能睁开，更没有闭合不全的情况，外观较美观。而对于动眼神经麻痹导致的上睑下垂或重症肌无力导致的上睑下垂，患者矫正效果差，不能达到正常人的状态。

正常人上眼皮，即睫毛根部，在角膜缘遮盖黑眼仁大概1mm左右。如果遮盖比较多，就称之为上睑下垂。上睑下垂发生的原因可能是先天性的，部分儿童从一出生眼皮就睁不开，称为先天性上睑下垂。还有一种为继发性上睑下垂，出生时正常，到十多岁，甚至老年之后才发生，称为后天性上睑下垂。因为存在外观缺陷，其他人会说患者看起来睡眼朦胧，眼睛无神，患者希望医生能把眼睛一大一个小或者双眼都比较小的外观进行改善。医生可以把眼睑提上去，提到跟正常人相同，称为上睑下垂矫正术。

上睑下垂属于先天肌肉力量不足，矫正术利用固有筋膜或肌瓣向上提拉上睑，但有其缺陷，术后并发症包括以下几点： 1、术后早期眼睑闭合不全：眼睑闭合不完全，睡觉时会露白，且上眼睑向上提拉，向下看时会有露白； 2、角膜炎或角膜溃疡：术后护理措施不佳可影响角膜，因术后眼睛无法闭合，黑眼仁会暴露，会影响角膜； 3、复发：眼睑长期向下的拉力量，即闭合力量，比较强大，会导致眼睑再次下垂，需要再次手术治疗。