陈红

生殖器结核女性可挂结核专科或妇产科，进一步明确诊断，进行规范治疗。女性生殖器结核指由结核分枝杆菌引起生殖器炎症，多数发生在20-40岁生育年龄妇女，约占80%-90%，还可见于青春期前少女或绝经后老年妇女，多由身体其它脏器结核，如肺结核、肠结核等血行播散造成，其次为腹腔内直接蔓延，潜伏期可达1-10年，多数患者在发生生殖器结核时原发病灶已治愈。 输卵管结核占生殖器结核的85%-90%，其次为子宫内膜结核、卵巢结核、子宫颈结核等。据文献报道年轻患者65%-70%伴不孕，50%-55%伴下腹痛，20%-25%伴月经紊乱；老年患者常表现为附件肿块伴腹水，包块多为囊性，活动受限，易误诊为卵巢癌。

结核性胸膜炎较为严重，但可治愈，抗结核治疗周期较长，需要9-12个月。结核性胸膜炎属肺外结核病，容易导致胸腔积液，引起患者胸痛、呼吸困难等症状，因此患者需要根据情况进行抽液治疗。 如果未早期发现、早期予以抗结核治疗，病情可以进一步进展，产生相应并发症或后遗症。患者出现胸膜粘连、肥厚、钙化、包裹性胸腔积液以及脓胸等，影响患者肺功能，甚至可以导致胸廓塌陷，部分患者还需要进一步手术治疗。

子宫内膜息肉，是指子宫局部内膜过度增长，有时候是单个的，也可以是多个的。内膜息肉直径从几mm到几cm不等。子宫内膜息肉的高危因素包括年龄、高血压、肥胖、不孕，以及长期服用他莫昔芬。子宫内膜息肉发病率是随着年龄的增长而增加的。在日常生活中，可通过以下措施减少子宫内膜息肉的发生： 1、育龄期妇女要避免长时间不来月经。比如有些多囊卵巢综合征的患者，3个月甚至半年都不来一次月经。子宫内膜就会异常增生，容易出现子宫内膜息肉，甚至出现子宫内膜癌变的可能； 2、要避免生殖系统的炎症，避免在经期同房。平时注意衣物的卫生； 3、做好计划生育，减少意外妊娠导致流产，减少炎症发生，从而减少子宫内膜息肉的发生； 4、控制饮食、控制体重、养成良好的生活习惯。

子宫内膜息肉，最常处理的治疗方式是采用宫腔镜的手术，即通过用宫腔镜的电切设备，对子宫内膜息肉进行切除，其也是子宫内膜息肉首选的治疗方法。具有微创恢复快的优点，比起传统的刮宫术，宫腔镜检查及手术，不仅可以在直视下观察子宫腔内的情况，还能够清楚地看到息肉的大小、形态。大部分情况下，利用宫腔电切镜就可以完整、彻底地从子宫内膜息肉的根蒂部切除息肉，又可以保护正常的子宫内膜，而避免刮宫术所带来的对子宫内膜损伤的可能，而且能减少由于盲目刮宫所导致的诊断的遗漏。虽然用宫腔镜手术能对子宫内膜息肉进行切除，但是子宫内膜息肉还是存在一定的复发率。因此手术后需要定期复诊，并且采用相应的治疗手段，比如通过服用孕激素、避孕药等药物，或者放置含孕激素药物的节育环，来预防复发。

牙齿贴面是在牙齿表面上沾上一层材料，起到遮盖作用。现在牙齿贴面比较流行的有树脂贴面、全瓷贴面，牙齿表面上要去除一部分牙齿，然后在表面上粘上一层遮色材料，树脂材料时间长了容易变色，全瓷材料比较光滑，形态更比较美观，但是不管是哪种贴面对牙齿都会有一定损伤，而且损伤不可逆。当牙齿伴有缺损或者色素沉着比较严重时才建议选用牙齿贴面，如果只是轻度氟斑牙，牙齿色素可以选用牙齿漂白，牙齿美白会比较好。不论哪一种贴面都不是终身性的，都会有损伤的可能性，做了贴面以后禁用前牙咬硬物，这样才能延长贴面的使用寿命。