陈志芬

讲解医师：陈志芬  （主任医师）
就职单位：武汉大学中南医院消化内科
怀孕七个月导致肚子右边比左边高的原因，主要见于以下几种情况：\n第一、胎儿的姿势，由于这个时期的胎儿在宫腔内各个器官已经发育完善，胎动比较明显，胎儿的姿势不同，孕妇的肚子性状也不同，肚子右侧高主要是因为胎儿以右侧为主的坐位。\n第二、孕妇的姿势，由于宫腔内含有大量的羊水，胎儿在羊水中漂浮，当孕妇侧卧位的时候，会出现一侧高、一侧低的现象。\n第三、子宫的位置，由于孕中期随着子宫的增大，盆腔内的空间有限，子宫会出现右旋，当子宫右旋的时候会出现右侧比左侧高的现象。\n第四、胎儿的位置，由于胎动明显，所以胎儿的位置不同，孕妇的肚子形状也不同，如果胎儿位置在右侧，孕妇的肚子右侧就比左侧高。

讲解医师：陈志芬  （主任医师）
就职单位：武汉大学中南医院消化内科
急性胰腺炎的首选药物是加贝酯、质子泵制剂、解痉止痛药、抗生素同时治疗。急性胰腺炎患者首先选择的药物是加贝酯，这种药物可以抑制胰酶的活性、分泌，还要结合质子泵制剂，比如奥美拉唑来抑制胃酸的分泌，防止胃酸分泌过多进一步刺激胰腺分泌。因为胰腺炎在急性发作期疼痛不止，要服用止痛药物对症治疗，比如普鲁卡因，可有效缓解局部平滑肌痉挛，从而可以缓解患者的痛苦。急性胰腺炎发作期间对炎症比较严重，一定要用头孢类和抗厌氧菌药物甲硝唑来进行抗感染治疗，以抑制胰腺内的炎症。胰腺炎在急性发作期禁止进食，到恢复期才可以少量多餐进食半流质食物。

讲解医师：陈志芬  （主任医师）
就职单位：武汉大学中南医院消化内科
胰腺炎会复发，胰腺炎是由于胆道疾病、药物、病毒感染等其他原因刺激导致胰腺炎性病变，由于胰腺内的胰腺蛋白酶自身消化作用，导致胰腺水肿充血，会出现腹痛、腹胀、恶心、呕吐等症状。而且胰腺炎治疗目前没有什么特效药，主要是通过药物治疗，严重时还需要手术治疗，难以完全治愈，所以非常容易复发。\n如果想降低胰腺炎的复发率，要从根本上解决，如果是因为胆道系统疾病引起的胰腺炎，还需要对胆道疾病进行治疗处理，才能够有效避免胰腺炎的复发。如果是因为药物引起的胰腺炎，可以去医院咨询医生是否可以改成其他药物，同时饮食要以清淡为主，少吃辛辣、刺激的食物，不要饮酒，以免高酒精浓度刺激到胰腺，导致胰腺炎复发。

讲解医师：陈志芬  （主任医师）
就职单位：武汉大学中南医院消化内科
一岁宝宝消化不良可以使用以下方法缓解：\n第一、可以给宝宝喝酸奶，酸奶中富含益生菌，有助于促进消化和吸收，也可以让宝宝吃点苹果泥，因为苹果中富含可以促进胃肠道蠕动的纤维素，有助于缓解消化不良。还可以让宝宝吃胡萝卜泥，因为胡萝卜中含有果胶，果胶有助于清理肠道中的有害细菌，有助于缓解消化不良。\n第二、对于肠胃功能不好的宝宝，可以在医生指导下服用改善肠胃的药物，比如益生菌、妈咪爱等。如果宝宝是因为吃的太多，或者是吃了难以消化的食物导致消化不良，可以吃健胃消食片。\n第三、如果以上方法不能缓解症状，需要马上到医院就诊，查明病因后对症治疗。

讲解医师：陈志芬  （主任医师）
就职单位：武汉大学中南医院消化内科
消化不良会出现上腹疼痛、早饱、嗳气、腹胀、腹泻等症状，消化不良主要是由于胃肠蠕动功能缓慢，食物不能被及时排空导致。这类患者在摄入食物后由于食物不能及时被胃内排空，因此会在胃内滞留一段时间，食物在胃内滞留时会产生大量气体，不仅会对胃壁造成刺激引起上腹部疼痛，同时还会出现早饱的症状。\n患者在少量摄入一些食物之后就会出现饱胀感，由于食物在胃内滞留过程中产生大量气体，在腹内压力作用下气体会通过食管释放出来，这时患者就会出现嗳气的症状。食物进入肠道，由于其中含有大量没有被消化的食物，因此会和肠道中的菌群发生反应产生大量气体，患者会出现腹胀感。由于肠道功能出现损伤，不能将食物的营养和水分吸收，所以大多数患者会伴随有腹泻。

讲解医师：陈志芬  （主任医师）
就职单位：武汉大学中南医院消化内科
五个月宝宝消化不良可以对腹部按摩、调整喂养次数或者使用妈咪爱进行改善，在宝宝出现消化不良时，家长可以适当对腹部进行顺时针按摩，可以提高胃肠功能，因此能够帮助食物消化，同时提高肠道对营养物质的吸收。\n部分宝宝出现消化不良与喂养过度有一定的关系，因此家长应当调整喂养次数，在喂养时可以少量多次的进行，可以避免消化系统中存在积食的现象，让消化系统有充足的时间修复，从而达到改善消化不良的作用。妈咪爱属于常见的肠道益生菌，服用后不仅可以改善消化不良，同时还能够调节肠道菌群失衡，对腹泻、便秘具有双向调节的作用。

讲解医师：陈志芬  （主任医师）
就职单位：武汉大学中南医院消化内科
正常情况下多数是饮食不当引起的消化不良，两岁宝宝已经能说能走了，食物也已经多元化了，因此可以根据以下几种方法来调理消化不良的情况：\n1、每日必须让宝宝喝足够的温开水；\n2、饮食调理，选择的食物必须清淡并有助于消化，多以半流食和软质的食物为主，例如面条、苹果泥、地瓜粥、青菜汤等，要做到少食多餐；\n3、需要对宝宝的腹部进行按摩或者热敷；\n4、带宝宝多晒晒太阳，让宝宝动起来，可以进行游戏、散步等运动加速胃肠蠕动；\n5、当消化不良持续数日时应采用药物治疗，可以选择酵母片、益生菌等药物促进消化。

讲解医师：陈志芬  （主任医师）
就职单位：武汉大学中南医院消化内科
慢性胃炎分为两大类，慢性非萎缩性胃炎和慢性萎缩性胃炎。这两种胃炎的治疗方案是不同的，非萎缩性胃炎，比如浅表性胃炎、糜烂性胃炎这类胃炎的治疗主要给予抑制胃酸的药物，重点是改善胃黏膜的炎症和根除幽门螺杆菌的治疗，比如西咪替丁、奥美拉唑、雷贝拉唑等药物。如果有幽门螺杆菌感染，可以同时做根除幽门螺杆菌治疗。\n萎缩性胃炎的治疗重点放在胃黏膜的修复、促进胃黏膜的血供、改善以及恢复胃黏膜的屏障功能上，还应该应用胃黏膜的保护剂，比如麦滋林、谷氨酰胺颗粒、达喜、施维舒等。综上所述，慢性胃炎吃什么药是根据胃炎的类型来决定的，建议去消化内科明确诊断以后再进一步治疗。

讲解医师：陈志芬  （主任医师）
就职单位：武汉大学中南医院消化内科
慢性胃炎可以使用奥美拉唑、颠茄合剂、胃复安等药物治疗。慢性胃炎在使用药物治疗时，应当结合自己的症状选择药物，不同症状在使用药物方面是不同的。有不少患者会出现胃酸分泌过多，这些患者会出现反酸、灼热、消化不良等症，在治疗药物上可以使用奥美拉唑，奥美拉唑能够抑制胃酸分泌，减少胃酸对胃黏膜造成的腐蚀。有部分患者在患病之后是以胃部疼痛为主要症状，可以使用镇痛类药物治疗，比如颠茄合剂，能够缓解平滑肌痉挛，因此能够达到改善胃痛的作用。当患者存在有胃酸反流症状时，可以服用促胃动力的药物，比如胃复安，可以协调肠胃的功能，让胃内食物尽快排出，同时可以抑制胃酸反应、预防胃炎的加重。

讲解医师：陈志芬  （主任医师）
就职单位：武汉大学中南医院消化内科
反流性食管炎可根据患者症状，通过胃镜、食管pH值检测、食管X线检查、食管测压等检查来诊断。反流性食管炎的患者容易出现反酸、反胃、嗳气、反食等临床表现，结合患者的症状，还应该配合医院的内镜检查，才能够确诊。进行胃镜检查时，胃镜会通过食管诊断食管的部位是否出现了炎症、黏膜损伤、息肉以及反流性食管炎的程度，是否出现并发症，基本能够明确食管炎的情况。\n通过24小时食管pH值的检测，能了解食管是否出现过度酸反流。部分患者敏感性不太高或不愿意接受胃镜检查时，也可通过食管X线检查，吞钡进行了解食管的病变，可以排除食管癌等疾病。除此以外，还可进行食管测压，测定食管内的压力来判断是否有食管反流的特点。