钟馨

讲解医师：钟馨  （副主任医师）
就职单位：北京中医药大学东方医院乳腺科
男性乳腺异常发育的症状主要包括两大类：1、弥漫型，也就是增生的乳腺和周围的组织融合在一起，没有明显的界限，没有触及明确的结节，而乳房逐渐隆起，甚至可达女性乳房的大小，症状一般多伴有乳房的胀痛、触痛、刺痛，有少数患者在挤压乳头的时候会出现白色的分泌物，但是很少出现自行溢液。2、腺瘤，也就是结节状的表现，通常会在乳晕后方触及扁圆形或者扁平圆状的结节，一般质地偏硬，多边缘清楚，活动度好，与周围组织没有明确的粘连，这是它两个主要的表现。需要注意的是，当在男性乳房后方可触及结节感的时候，一定要就医，到专科的医院进行就诊来明确是否是增生性结节。

讲解医师：钟馨  （副主任医师）
就职单位：北京中医药大学东方医院乳腺科
大多数的乳腺结节是不会自行消退的，当发现了乳腺结节，及时到医院找专科医生就诊治疗是关键，由专科医生进行专业性的判断，评估乳腺结节的良、恶性是治疗的前提。一般情况下，无论是良性的乳腺结节还是恶性的乳腺结节，都是不会自行消退的，最主要的是找专业的医师进行专业的判断，从而指导下一步的正确的治疗方案。

讲解医师：钟馨  （副主任医师）
就职单位：北京中医药大学东方医院乳腺科
乳腺增生病的临床表现和症状主要是三大主要症状和两大辅助症状，三大主要症状包括了乳房疼痛、乳房肿块和乳头溢液。乳房的疼痛可以表现为胀痛、刺痛、胀痛、灼痛或者是触痛，可以是一侧或者是双侧乳房发病，一般即使双侧发病，也以一侧为重，疼痛多在月经前数天出现或者是加重，月经后减轻或者缓解。\n乳房的肿块可以是一侧或者是双侧，一个或者是多个肿块，肿块可以呈片块状、结节状、条索状或者是混合状，这种乳腺增生的肿块常常是手诊到的和乳房上其他位置感觉不一致，而不是实际的真实肿块。一般借助超声、钼靶或者是磁共振检查不能查出这种器质性的实质的病变，而往往是手指触诊上的不一致，可以呈片块状、结节状、条索状或者是多种形态混合。\n乳腺增生肿块的这个特点常常大小不等、边界不清、质地韧、推之活动，一般有月经前增大和变硬，月经后缩小和变软的特点。大约有5%-15%的患者也可以出现乳头溢液的表现，乳腺增生引起的乳头溢液多呈多孔溢液，溢液的颜色可以是乳汁样的、草黄色的或者是黄绿色的。两大辅助症状主要指的是月经的变化和情志的变化，可以包括经期的紊乱、经期的提前、错后，以及经量偏少、月经淋漓不尽、经色淡或紫暗，伴有痛经，情绪的变化主要指的是经常出现胸闷不舒、心烦易怒、脾气急躁等等。乳腺增生不光要靠症状来诊断，还要借助辅助检查除外乳腺癌，并且排除生理性乳痛和青春期的乳痛以后才能够明确。

讲解医师：钟馨  （副主任医师）
就职单位：北京中医药大学东方医院乳腺科
目前大多数认为，男性乳腺增生是由于性激素的比例失调而导致的雌激素浓度相对增多引起的，它可以分为原发性的男性乳腺异常发育和继发性的男性乳腺异常发育。对于原发性的男性乳腺异常发育，通常表现是乳腺体积的增大、乳头乳晕和男性生殖器官表现正常；而继发性的男性乳腺异常发育可继发于某些全身性疾病，或者是肝功能的损害、甲状腺功能亢进，或者某些肾上腺的肿瘤以及性腺功能的减退，或者长期服用某些特殊的药物引起。

讲解医师：钟馨  （副主任医师）
就职单位：北京中医药大学东方医院乳腺科
乳腺增生的发病原因并没有研究得非常透彻，目前认为本病的发生和以下因素相关：\n1、与内分泌失调相关，研究表明排卵前期的黄体生成素和雌二醇分泌不足，容易导致本病发生。雌孕激素的比例失调是乳腺增生发病的重要原因，同时催乳素的异常升高，不但可以刺激乳腺组织，也可以增加黄体细胞生成素受体的含量，从而能够分泌更多的雌激素，更容易发生乳腺增生；\n2、乳汁分泌的障碍，乳汁分泌物淤积会引起化学性的刺激，这样可以导致乳腺的上皮增生；\n3、饮食营养因素，比如高脂肪、油炸类食物的摄入可以使雌激素水平升高，导致乳腺增生病的发生，而饮酒容易影响肝脏代谢，会降低雌激素在体内的灭活，使体内雌激素水平升高，致使乳腺增生病发生或者加重；\n4、如果长期承受较大的压力、情绪紧张、焦虑，以及一些长期应用性激素的这些人群，更容易发生乳腺增生。

讲解医师：钟馨  （副主任医师）
就职单位：北京中医药大学东方医院乳腺科
乳腺增生病并没有特别需要禁忌的水果，也就是所有应季的水果都适合乳腺增生病的患者，没有特别需要注意，不能够服用的水果。乳腺增生病目前考虑，是由于性激素的水平的失调，主要是雌孕激素比例的失调，引起的乳腺结构紊乱。因此常见的水果，比如苹果、香蕉、葡萄、荔枝、梨、橘子、西瓜等等水果都是可以服用的，建议吃新鲜的水果，吃应季的水果。\n同时，乳腺增生病与患者的情绪密切相关，建议患者要保持心情愉悦，及时地调整情绪，减轻自身的压力，保证良好的作息。在食物上，少食油脂含量高的，或者油炸类的食物，尽量不要饮酒。因为中医认为乳腺增生病和肝失疏泄、肝气郁结有关系，因此还可以用橘叶、橘皮或者青皮泡水、玫瑰花泡水服用来疏肝理气。

讲解医师：钟馨  （副主任医师）
就职单位：北京中医药大学东方医院乳腺科
乳腺增生结节较为常见，一般没有临床症状，通常情况下增生结节都是良性的，因此主要的处理策略就是定期的随访和观察，动态的观察增生的结节是否有变化。一般要求每三个月到半年的时间，需要进行一次乳腺超声检查来复查增生结节的变化，看结节是否有大小的增大，或者形态结构的改变。\n乳腺增生结节是女性比较常见的疾病，一般没有症状，当发现增生结节大多数是在体检的时候。出现了增生结节也不要恐慌，主要目前的方法就是观察，动态的观察是否有变化。如果三个月到半年复查，乳腺增生的结节出现逐渐增大，可以考虑手术处理，或者可以考虑给予一些中成药物的治疗。如果增生结节比较稳定，每三个月到半年复查，局部大小和形态结构并没有发生变化，可以一直动态的观察，不进行手术治疗。

讲解医师：钟馨  （副主任医师）
就职单位：北京中医药大学东方医院乳腺科
乳腺增生的病人是可以吃山楂的，山楂是酸性食物，酸入肝，乳腺增生的患者中医讲大多由于肝气淤滞导致，因此吃山楂可以有疏肝解郁、行气消滞的作用，对乳腺增生的患者有一定好处。同时，山楂还有活血止痛的作用，而乳腺增生的主要症状就是乳房的疼痛和乳房的肿块，因此服用山楂可以给予局部的活血化瘀，从而使局部通则不痛，减轻乳腺增生患者的症状。\n乳房是性激素的靶器官，有乳腺增生的患者饮食是需要有一些忌口的，首先，对于油炸类和油脂含量高的食物是要尽量少服用，同时乳腺增生的患者要忌酒。其次，对于一些含有雌激素，或者可能含有雌激素相关性的保健品，外源性丰胸的药物，都要尽量减少应用，这些应用都会加重局部乳腺增生的症状，以及乳腺增生的程度。

讲解医师：钟馨  （副主任医师）
就职单位：北京中医药大学东方医院乳腺科
乳腺增生病的患者是需要禁忌食物的，乳房是性激素的靶器官，乳房的变化与激素水平的变化密切相关，而乳腺增生病目前主要是由于雌孕激素的比例失调所引起。因此在平时的生活中，如果能够引起雌孕激素比例改变的食物，我们都需要注意。像高脂肪、油炸类食物，本身可以引起雌激素水平的升高，容易导致乳腺增生的发生，因此对于乳腺增生病的患者，这类食物要尽量少的摄入。\n同时乳腺增生病患者需要戒酒，饮酒可以影响肝脏代谢，会降低雌激素在体内的灭活，使体内的雌激素水平升高，从而引起乳腺增生病的发生。对于类雌激素作用的保健品，也是需要禁忌的，对于乳腺增生病的患者，像花粉、蜂胶、蜂王浆之类的保健品，不建议服用。还有腌制的食物，腌制的食物会含有较多的亚硝酸盐，而乳腺增生的患者有2%左右可能会变成乳腺癌，因此在平时的生活中，也要较少的服用含有亚硝酸盐多的食物。

讲解医师：钟馨  （副主任医师）
就职单位：北京中医药大学东方医院乳腺科
治疗乳腺增生并不需要服用消炎药物，乳腺增生并不是炎症性的疾病，因此应用消炎药物治疗并没有效果。乳腺增生病是一种既非炎症，又非肿瘤的增生性疾病，本质是指乳腺组织增生和复旧不全引起乳腺结构的紊乱。\n临床上乳腺增生的主要症状，包括乳房疼痛、乳房肿块和乳头溢液，并不是出现乳房疼痛就认为是炎症性的疾病，这种疼痛是由于组织细胞增生引起的，因此跟炎症性的疾病不同，应用抗炎治疗效果不佳。\n对于乳腺增生的治疗，轻症的患者往往不需要应用药物治疗，主要是让患者动态观察增生的变化，看看有没有加重或者进一步的进展，因为有少部分增生的病人有可能会进展为乳腺癌。而对于症状特别重的，明显影响生活的、重度的乳腺增生患者，可以应用药物治疗或者结合局部的情况，必要时行手术治疗。这些治疗都需要有专科医生给予进一步的制定，不能够自己随意应用药物。