郭晓云

讲解医师：郭晓云  （副主任医师）
就职单位：萍乡市第二人民医院呼吸与危重症医学科
儿童支气管炎症状比较轻微，很少伴有全身症状，主要表现为咳嗽、咳痰，部分患儿会有发热，儿童支气管炎以病毒感染为主，很少合并细菌感染，所以多采取对症治疗的方法，建议多喝温开水，可以使痰液稀释，促进痰液的排出。也可以口服止咳、化痰的药物，同时喝有抗病毒作用的中药，饮食要清淡，避免辛辣刺激食物。如果出现发热，体温>38.5℃可以酌情口服退烧药物，如果伴有喘息或过敏的症状，可以口服抗过敏的药物。

讲解医师：郭晓云  （副主任医师）
就职单位：萍乡市第二人民医院呼吸与危重症医学科
肺气肿的病理改变主要是因为肺过度膨胀、肺弹性减退，从而引起肺功能下降。所以肺气肿病人一般表现为胸闷、气短、气急，尤其在快步行走以及爬楼梯后症状比较明显。随着病情发展，肺功能进一步下降，患者会出现呼吸困难、呼吸衰竭的症状。肺气肿病人一定要避免受凉，避免呼吸道感染，以免诱发急性发作。在急性发作期要积极予以平喘、抗感染、止咳、化痰，在缓解期要避免受凉，加强肺功能锻炼，避免吸入有害气体，戒烟。

讲解医师：郭晓云  （副主任医师）
就职单位：萍乡市第二人民医院呼吸与危重症医学科
支气管炎和支气管扩张是两种不同的疾病，支气管炎在临床上多以病毒感染为主，表现为咳嗽、咳痰，部分患者或有发热，治疗主要是采取对症治疗的方法。支气管扩张是一种结构性肺病，主要是因为反复慢性的呼吸道感染，反复发生支气管的炎症，使支气管壁出现结构破坏，从而导致支气管出现持久性的扩张，而且破坏是不可逆的，难以恢复。支气管扩张在急性发作期通常会有咳嗽、咳痰、咳脓痰和反复的咯血，对于治疗主要是抗感染、止血等对症治疗。

讲解医师：郭晓云  （副主任医师）
就职单位：萍乡市第二人民医院呼吸与危重症医学科
支原体肺炎一般以干咳为主，痰量比较少，有部分患者会有少量黏痰。支原体肺炎主要是因为感染了支原体导致肺部出现急性炎症改变，支原体是一种见于细菌和病毒之间能够独立生活的最小微生物，主要是通过呼吸道传播。支原体肺炎所引起的咳嗽比较有特点，其表现为阵发性的刺激性呛咳，还会伴有发热。体温恢复正常后仍然会伴有咳嗽，以干咳为主。所以支原体肺炎患者可以酌情口服镇咳药物，也主张早期使用抗菌药物，可以使用大环内酯类的抗菌药物，疗程为2-3周。

讲解医师：郭晓云  （副主任医师）
就职单位：萍乡市第二人民医院呼吸与危重症医学科
支原体肺炎使用抗生素的疗程为2-3周，在临床上选用大环内酯类抗菌药物来予以抗感染，像阿奇霉素、罗红霉素都可以使用。如果对大环内酯类药物不敏感，也可以选择呼吸喹诺酮类予以抗感染，像莫西沙星。支原体肺炎是因为感染了支原体，导致的肺部急性炎症，可以表现为发热、咳嗽、咳痰、头痛、咽痛、腹泻等临床表现，是自限性疾病，建议早期使用抗菌药物，可以改善症状、缩短病程，建议多喝温开水，注意休息。

讲解医师：郭晓云  （副主任医师）
就职单位：萍乡市第二人民医院呼吸与危重症医学科
支原体肺炎通常不会留有后遗症。因为支原体肺炎属于一种自限性疾病，多数病例不经治疗也可以自愈。支原体肺炎是由于感染了肺炎支原体而引起的急性肺部炎症改变，临床主要表现为乏力、咽痛、咳嗽、发热、食欲不振，咳嗽多为阵发性刺激性的呛咳，发热可以持续2-3周，肺部可以听到明显的干湿啰音。早期使用适当抗菌药物可以减轻症状以及缩短病程，临床上首选大环内酯类抗生素。如果对大环内酯类不敏感，可以选用呼吸喹诺酮类，疗程为2-3周。

讲解医师：郭晓云  （副主任医师）
就职单位：萍乡市第二人民医院呼吸与危重症医学科
肺纤维化在临床上并没有特效的药物，治疗的目的主要是改善患者的症状，并且提高患者的生活质量，延缓肺功能的下降。临床上比较常用的吡非尼酮和N-乙酰半胱氨酸，在一定程度上可以减缓肺功能的下降，有抗纤维化的作用，但是疗效并不确切。肺纤维化如果在静息状态下，氧分压低于60mmHg，建议长期家庭氧疗，目前最有效的治疗肺纤维化的办法就是肺移植。对于肺纤维化所表现出来的症状多采取对症治疗，有止咳、化痰、平喘。

讲解医师：郭晓云  （副主任医师）
就职单位：萍乡市第二人民医院呼吸与危重症医学科
肺纤维化不好治疗，因为目前维持临床上并没有特效治疗肺纤维化的药物。治疗的目的主要是减轻患者的痛苦，提高生活质量，像临床上比较常用的N-乙酰半胱氨酸和比非尼酮，可以在一定程度减慢肺功能的恶化，和降低急性加重的频率，但是疗效有待进一步确定。对于肺纤维化患者，主张进行肺康复训练，如果存在有明显的低氧血症，如氧分压低于55mmHg，建议实行家庭氧疗，目前肺移植是最有效的治疗肺纤维化的方法。

讲解医师：郭晓云  （副主任医师）
就职单位：萍乡市第二人民医院呼吸与危重症医学科
百日咳杆菌为卵圆形短小的小杆菌，属于包特氏菌属，无鞭毛，无芽孢，革兰染色为阴性，专性需氧。百日咳杆菌含有耐热的菌体O抗原和不耐热的荚膜K抗原，前者为包特氏菌属共同抗原，而后者仅存于百日咳杆菌，百日咳杆菌抵抗力比较弱，56℃30分钟以及日光照射1小时可使其死亡。百日咳典型的症状表现为阵发性痉挛性咳嗽，且伴有“鸡鸣样”吸气性吼声，一旦确诊为百日咳杆菌，应及时予以住院治疗，以免耽误病情，通常首选大环内酯类药物，疗程为7-14天。

讲解医师：郭晓云  （副主任医师）
就职单位：萍乡市第二人民医院呼吸与危重症医学科
肺炎在临床上很常见，得了肺炎很多人都会出现有高热、咳嗽、咳痰，有些会伴有患侧的胸痛，在咳嗽时或深吸气时胸痛会加剧，还有患者会出现痰中带血，或者出现呼吸系统以外的症状，如恶心、呕吐、腹泻，部分患者还会有全身症状，比如精神萎靡、食欲不振、全身乏力。肺炎如果为重症肺炎，还可以出现呼吸衰竭、呼吸窘迫、感染性休克的表现，肺部可以听到明显的湿性啰音。对于肺炎，一旦确诊，一定要及早的予以抗感染治疗。