邓邦鱼

讲解医师：邓邦鱼  （副主任医师）
就职单位：苏州市立医院耳鼻咽喉科
针对这种情况，必须要到医院去进行系统的检查。因为耳朵内流透明的液体，临床上最常见脑脊液耳漏，是指耳部与颅脑已经贯通，脑脊液通过耳部的病灶、解剖通道，从外耳道或者鼻咽部流出来，它是透明无颜色的水。如果继发感染，可以导致中耳感染，甚至颅内感染。严重的并发症，甚至威胁人的生命健康。所以，必须要进行检查，明确这些透明液体的来源。临床上主要是做CT检查、磁共振的检查。耳朵里不能进水，以免逆行感染。

讲解医师：邓邦鱼  （副主任医师）
就职单位：苏州市立医院耳鼻咽喉科
临床上耳朵发痒主要见于以下几种疾病：首先最常见的是外道炎，外耳道壁的充血、水肿，外耳道壁有些许的渗出，外耳道表现为发痒等感觉。临床治疗通常是使用一些带激素的抗生素滴耳液滴耳，不能掏耳，耳朵内不能进水。其次是见于一些变态反应性的疾病如耳部的湿疹，表现为耳部发痒、耳部皮肤的皲裂、脱屑等等，临床上需要进行抗过敏的治疗。还有一种就是耳部的真菌感染，那么外道的痒是非常强烈的，需要进行抗真菌的治疗、或者外耳道滴硼酸酒精、水杨酸酒精等抑制真菌的药物。

讲解医师：邓邦鱼  （副主任医师）
就职单位：苏州市立医院耳鼻咽喉科
耳朵发热，首先要明确一下，是否患者有体温升高，有发热。 如果患者有体温升高，有发热，那么耳朵的发热只是体温升高的一个表现，这是一个。第二个，耳朵发热还与一些其他耳部的疾病有关，比如化脓性软骨膜炎，局部充血水肿，耳廓肯定温度要高的，比如北方冬天的耳廓冻伤，它的耳部的温度也是要高的。 当然，还有一些其他的原因，比如心理、情绪的反应，比如内疚的心理，或者是被别人揭穿的这种心理的情况下，耳部经常是潮红或者是发热的，往往伴有面部潮红和发热。 所以，要通过各种因素综合分析它可能的原因，然后确定具体的原因，看是否需要进行治疗或者是处理。

讲解医师：邓邦鱼  （副主任医师）
就职单位：苏州市立医院耳鼻咽喉科
耳朵后长软包着重考虑软包的性质。一般软包大多基于耳后的良性的肿瘤。恶性肿瘤如鼻咽癌导致鼻后部淋巴结肿大或局部淋巴结炎，包块质地都是相对硬而不是软的。临床上锁定的病症主要有两种，一种为皮质腺瘤。皮脂腺瘤特别是伴有感染的皮质腺瘤，包块很软。需进行抗感染治疗，如果有脓液要切开引流。没有感染时，可以进行手术摘除。第二种为血管瘤，因为血管瘤腔隙内含的都是血液，质地相对软的。对于血管瘤要找到血管瘤发生的根源和它供血的血管，较大的血管我们进行栓塞治疗或在栓塞之后进行手术摘除。

讲解医师：邓邦鱼  （副主任医师）
就职单位：苏州市立医院耳鼻咽喉科
任何疾病的发生发展，或者是它的症状的出现，都是相当长的或者是相应的过程。对于疾病的消失，也不是简单的、快速的过程，所以病来如山倒，病去如抽丝，基本就是这个道理。对于耳朵剧痛，要立即止痛，对这个要求可能有点过高。如果疑似炎症性引起的疼痛，控制感染之后，一般疼痛减轻、缓解或者消失，控制感染一般至少要3-5天的过程。可以用苯酚滴耳液，对于是急性鼓膜炎可以达到一定的止痛的效果，但是它也不可能使这种疼痛完全消失。神经痛方面，如果疼痛剧烈，可以用吗啡类的止痛药，也是暂时的使用，不可能长期的使用，可能达到立即止痛的作用。但是这些药物，是麻醉类的药物，具有成瘾性，不是常规的使用的药物，立即止痛还是非常高的要求。

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就职单位：苏州市立医院耳鼻咽喉科
这个问题问的比较宽泛，因为鼻癌有多种鼻癌。比如鼻腔癌、鼻窦癌，甚至还包括鼻咽癌等，它们的出血是有所不同的。即使在其不同的阶段，出血也是不同的，比如最常见的鼻咽癌。鼻咽癌早期表现为鼻涕当中的回吸涕中带血，这是鼻咽癌的早期的症状。到了鼻咽癌的晚期，鼻咽癌浸润到一些大的动脉，尤其是颈内动脉，它出血是非常多的，甚至立即造成患者的休克、死亡。对于鼻腔内的肿瘤，比如鼻腔内的血管瘤和鼻腔内的乳头状瘤或者是其他的鳞状细胞癌等，从一开始出血就是很多的，一旦它破裂、黏膜损伤之后出血非常多，需要压迫、填塞进行止血。出血到晚期时，肿瘤表面的出血和平时的出血没有明显的区别，它们的出血的性质就是差不多的。

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就职单位：苏州市立医院耳鼻咽喉科
鼻子里面长痘痘，主要见于鼻前庭炎或者鼻前庭疖。我们知道鼻前庭部位覆盖的是皮肤，上面长有鼻毛，鼻毛的根部是毛囊。它常常是由于拔鼻毛或者细菌感染等导致局部的毛囊炎，可以看到局部的疖肿，临床上可以表现为局部的剧烈疼痛、红肿、隆起。治疗主要是进行抗感染治疗，局部或者全身使用抗生素，主要是头孢抗生素。局部可以用消毒制剂，比如碘伏进行清洁消毒。如果有脓头，可以刺穿脓头，剔除脓团，有利于早日恢复。

讲解医师：邓邦鱼  （副主任医师）
就职单位：苏州市立医院耳鼻咽喉科
鼻孔里面长痘痘，这种描述的情况可以见于鼻前庭炎或者鼻前庭疖，是鼻前庭毛囊的局限性感染，如果表面有明显的脓头，则是鼻前庭疖。临床上主要是细菌感染，如金黄色葡萄球菌、淋球菌等感染。治疗方面主要用于抗感染的治疗，使用头孢类的抗生素，局部可用药膏，如红霉素软膏外用。对于明显的具有过敏性的因素，可以用尤卓尔软膏；如果表面有明显的脓头形成，则需要切开排脓，用吸引器吸出脓头，同时进行抗感染的治疗，一般很快就会得到治愈。需要注意的是，出现有脓头的时候不能挤压，以免感染扩散，引起颅内感染。

讲解医师：邓邦鱼  （副主任医师）
就职单位：苏州市立医院耳鼻咽喉科
声带息肉是发生在声带黏膜表面的良性新生物，呈半透明或粉红色，突出于声带表面。临床上往往在行显微镜支撑喉镜下行声带息肉摘除手术，针对声带息肉的活检，一般在电子喉镜下进行，电子喉镜的费用、活检的费用以及活检后病理检查的费用，全部加在一起大概维持在600-800元左右。当然，各个地方的收费水平存在一定的差异，大多数在500元左右，即使有差异，差异也不会超过500元。总之，声带息肉活检还是相对便宜的，因为它包括几个部分的费用，加起来相对较多，但也能够接受。

讲解医师：邓邦鱼  （副主任医师）
就职单位：苏州市立医院耳鼻咽喉科
对于这个问题，首先是简易的止血方法，比如捏住鼻子前面软的部分，还有鼻腔喷用具有止血的药物，比如达芬霖等，事实上这都是简易的处理方法，对于少量的出血可能有作用，对于比较多量的出血，或者是用这些简易方法不能起作用的止血，就要采取其他的方法。目前推行的方法：第一、在鼻内窥镜下，寻找鼻腔黏膜的出血点，给予电凝等封闭血管的治疗。第二、可以进行鼻腔的栓塞治疗，比如前鼻孔填塞凡士林，填塞止血海绵，后鼻孔也是锥形棉球的填塞，也就是前后鼻孔的填塞止血。还有其它的止血方法，比如用DSA，就是血管栓塞术，对于疑难性的出血或者是出血较多的大血管出血，是有明显效果的。除了这些方法，还有血管结扎的方法，比如上唇动脉结扎方法、下唇动脉结扎方法、颈外动脉的结扎等。