邓邦鱼

讲解医师：邓邦鱼  （副主任医师）
就职单位：苏州市立医院耳鼻咽喉科
腺样体是位于鼻咽部的淋巴上皮组织。在儿童时期，它具有一定的免疫作用，大概10周岁过后就会逐渐的萎缩。 腺体肥大会堵塞后鼻孔、咽鼓管咽口以及鼻咽的通气道，导致了鼻窦炎、中耳炎以及儿童的呼吸睡眠暂停低通气综合征。所以对于腺体肥大，我们需要进行手术处理。一般腺体肥大的手术是比较安全的，无明显的损伤。尤其是目前使用的等离子鼻内窥镜下手术的消融处理，安全性很高，但是部分患儿也会出现一定的并发症，如鼻咽黏膜的损伤、鼻咽腔的狭窄。 还有部分患儿手术过后，存在一定的复发的几率，尽管的复发的几率很少。还有些患儿不适合做腺体肥大的摘除，如隐性腭裂的患儿，手术过后，它可能鼻咽的反流非常明显。

讲解医师：邓邦鱼  （副主任医师）
就职单位：苏州市立医院耳鼻咽喉科
扁桃体隐窝清洗目前做的比较少，因为目前药物方面对于控制扁桃体炎症已经做的很好，药物的作用已经非常强大，所以做的相对少。第一、扁桃体位于咽部，它有一定的咽反射，做之前要抑制咽反射，可以喷局麻的药物、表麻的药物，比如喷丁卡因，使咽喉部的感觉降低，不致于出现恶心的症状。第二、可以找细的针头，针头的粗细主要适合隐窝口的大小，把尖锐的一端劈断、扭去，然后稍微弯曲一下，把它的前端磨一下，磨的圆钝。第三、用一些药物比如抗生素、激素、生理盐水，用尖头刺入或者插入扁桃体隐窝口，进行冲洗治疗。现在还有其他治疗，比如扁桃体的超声波清洗，实际上是指超声波的震荡作用。

讲解医师：邓邦鱼  （副主任医师）
就职单位：苏州市立医院耳鼻咽喉科
鼻屎多又干主要是由于急慢性鼻炎和鼻窦炎造成的。鼻屎最初是鼻腔的分泌物，空气中的颗粒物质就沉积在分泌物当中，通过呼吸，水分逐渐的蒸发，就成为干的或者是硬的鼻屎。鼻屎彼此附着在鼻腔里面，处理首先用生理盐水，就是海盐水，它是高渗的生理盐水，然后喷洗鼻腔，软化或者是冲洗出这些鼻屎。第二个，要根据原发的疾病，比如是鼻窦炎还是鼻炎进行积极的处置。可在鼻腔口喷糖皮质激素，如辅舒良、雷诺考特等等。根据原发病，比如过敏性鼻炎，有抗过敏药物。如果是鼻窦炎，用抗生素，比如克拉霉素、罗红霉素等等。

讲解医师：邓邦鱼  （副主任医师）
就职单位：苏州市立医院耳鼻咽喉科
鼻出血的原因主要分为两大块，一个是鼻腔的原因，一个是全身性原因引起的鼻出血。鼻腔的原因，比如鼻炎、鼻窦炎、鼻腔黏膜糜烂、鼻中隔偏曲，还有鼻腔的肿瘤，比如鼻腔的血管瘤，还有一些其它特殊的疾病，比如鼻腔的异物等，鼻屎都可以导致鼻出血。一些全身性的因素，比如血液病，血小板减少引起的鼻腔黏膜出血、中毒性疾病，比如氢中毒，也会引起鼻腔出血。营养成分的缺乏，比如维生素类的缺乏，也会引起鼻腔的出血。还有一些其他的疾病也会引起鼻腔出血，比如全身的遗传性鼻黏膜疾病。以上内容仅供参考，具体用药、治疗请以医生面诊为准。

讲解医师：邓邦鱼  （副主任医师）
就职单位：苏州市立医院耳鼻咽喉科
耳朵流脓主要是由于细菌感染引起的，主要是由金黄色葡萄球菌、肺炎链球菌等所致。临床上主要见于外耳道疖、急性化脓性的中耳炎或者是慢性化脓性中耳炎的急性发作。所以临床上首先是控制感染的治疗，使用头孢类的抗生素外耳道滴抗生素滴眼液，如氧氟沙星滴眼液等。其次，对于外耳道疖，如果有流脓，局部有脓包形成，我们要切开引流脓液，促使脓液脓腔的早日消除。对于化脓性的中耳炎反复急性发作，在炎症控制干耳一个月之后，我们需要做听功能的检查以及颞骨CT的检查，看看是否需要进行手术治疗。

讲解医师：邓邦鱼  （副主任医师）
就职单位：苏州市立医院耳鼻咽喉科
耳朵湿疹，是发生在耳廓前面、外耳道及其周围皮肤的变态反应性疾病。临床上儿童，尤其是婴幼儿多与接触奶汁有关。其治疗：外耳道可以用含有类固醇激素滴耳液滴耳，如复方洁霉素滴耳液、氢化可的松新霉素滴耳液等。耳廓前部皮肤及其周围皮肤，可以用含有激素的软膏，如尤卓尔软膏外敷、外涂。需要注意局部皮肤要保持清洁干燥，避免感染。同时对于婴幼儿来说，要注意哺乳的姿势，避免母乳接触皮肤。

讲解医师：邓邦鱼  （副主任医师）
就职单位：苏州市立医院耳鼻咽喉科
耳朵进了虫子，针对这种情形我们首先要区分一下虫子的类型，如果虫子的是蚊子、虱子等较小的虫体或者是昆虫，可以耳道内滴入干净的水，或者油剂、麻醉剂闷死或者麻醉这些虫体，然后再用生理盐水冲洗出来，或者直接钳夹出来或吸引出来就可以了。 对于是较大的虫体如甲壳类的虫子，如蟑螂等进入耳道，不要过度的刺激它。我们可以用一些遮光的工具遮住外耳道，避免使其活动加剧，直接到医院，然后进行钳夹取出，避免自行处理，以免刺激其活动增加损伤。

讲解医师：邓邦鱼  （副主任医师）
就职单位：苏州市立医院耳鼻咽喉科
临床上引起耳朵痛的原因很多，包括耳廓的感染性疾病，如耳廓化脓性软骨膜炎引起耳痛，外耳道疾病，如外耳道炎、外耳道疖，甚至外道耵聍栓塞遇水膨胀之后，压迫外耳道也会引起剧烈疼痛。临床上比较常见的还有中耳炎，它是中耳细菌感染所造成的急性感染性炎症，会引起鼓膜充血、耳部的疼痛。除了这些感染性因素以外，还有其他因素，如神经痛等也会引起耳部剧烈疼痛，但是神经痛的范围比较弥散，痛的程度相对轻，急性感染的疼痛相对较重。还有中耳占位性病变，也就是肿瘤性疾病，也会引起耳部疼痛。

讲解医师：邓邦鱼  （副主任医师）
就职单位：苏州市立医院耳鼻咽喉科
听力下降的原因极其复杂，我们的听力有传导性听力下降，有感应神经性的听力下和神经性的听力下降。引起听力下降的原因，外伤可引起听力下降，炎症引起听力下降。比如细菌，病毒感染等都会影响我们的听力下降。还有血液循环障碍，也可以引起中末血管的栓塞和血栓形成，导致供血障碍也可以发生的听力下降。这是听力下降，就是后者我们说血液循环栓塞引起的主要是神经性和感应神经性的听力下降。对于听力下降的原因，要进行的积极的诊断和处理。首先，要做个听力学方面的检查，这是最基本的检查，门诊筛查，可以用音叉进行筛查。那么根据检查，确定了初步的原因，可以进行相应的治疗。比如手术的治疗，比如药物的治疗，药物主要活血化瘀的中成药，比如银杏叶等，以及大剂量的激素的治疗等。

讲解医师：邓邦鱼  （副主任医师）
就职单位：苏州市立医院耳鼻咽喉科
耳朵痒滴什么药最有效？首先，要区别引起耳朵发痒的原因，最常见的原因是外耳道炎，外耳道皮肤充血、水肿、潮湿。对于这种情况，往往是局部使用抗生素滴耳液，比如复方洁霉素滴耳液、氧氟沙星滴耳液等进行局部治疗，基本上能达到治愈的作用。第二个，常见的是外耳道的真菌感染、外耳道霉菌病。对于外耳道霉菌病，首先要使用抑制真菌生长的药物，比如硼酸酒精滴耳液、水杨酸酒精滴耳液等。如果是外耳道霉菌影响到周围的结构，甚至出现向中耳浸润发展的趋势，可以全身使用抗真菌药物，比如酮康唑、咪康唑等。