赵畅

讲解医师：赵畅  （主治医师）
就职单位：湖南中医药高等专科学校附属第一医院外科
肚子疼、便血大部分需要追踪近期的饮食情况，如果近期有喝酒、吃辛辣刺激性食物、暴饮暴食、大便解的不顺畅等原因，很有可能疼痛是因为肠管黏膜受刺激，或者是肠道的括约肌痉挛所导致。\n便血很有可能是干结大便划伤，或者是吃辛辣刺激性的食物、饮酒等情况导致血管扩张，在大便时导致痔静脉破裂出血的痔疮发作，但如果同时在便血时也伴有肛门局部疼痛，需要看看是否合并有肛裂，具体情况建议还是要去公立医院的普外科，或者是肛肠外科面诊。对于有便血的情况，等这一次病情好转，还需要择期考虑进行肠镜检查，筛查有没有肛门、直肠和结肠的肿瘤、息肉等情况。

讲解医师：赵畅  （主治医师）
就职单位：湖南中医药高等专科学校附属第一医院外科
突然间出现右下腹疼痛的常见原因如下：\n1、阑尾炎：一般右下腹是指的肚脐眼平面以下的右下腹区域，要追踪一下之前有没有在肚脐眼周围先痛，然后再出现右下腹痛的情况，也有一些直接在右下腹这一块出现疼痛，需要重点考虑有没有阑尾炎。\n2、泌尿系结石：需要关注有没有合并腰部的疼痛、小便疼痛，考虑是不是有泌尿系结石排石的过程。\n3、妇科疾病：对于女性而言，如果既往有卵巢囊肿的情况，还需考虑有没有卵巢囊肿蒂扭转，或者近期有意外妊娠者，还需考虑有没有宫外孕。\n这时患者应去急诊外科、普外科或者妇科门诊完善彩超，必要时进行CT，女性可以筛查HCG以及进一步完善尿液分析等相关检查。如果仅仅是一过性的肠管痉挛，则可进行对症、解痉挛等治疗，而如果是阑尾炎等急腹症，则应该考虑手术。

讲解医师：赵畅  （主治医师）
就职单位：湖南中医药高等专科学校附属第一医院外科
同房以后三天小肚子疼痛，不是怀孕的必然表现，一般怀孕也不会有类似的情况，更多的需要考虑是不是有泌尿系统和妇科相关感染，具体如下：\n1、感染：建议暂时禁欲，并且去泌尿外科或者妇产科门诊检查尿液分析、泌尿系彩超、妇科彩超、阴道分泌物等。\n2、妊娠：建议定期监测血尿HCG，尤其是存在没有安全措施的性行为时，如果怀孕，一般在两周或者在一个月左右可以有HCG的升高。\n根据检查结果，适当的选择方案治疗，比如泌尿系感染，可能需要对症予以抗感染治疗，同时多喝水，若对于一般的抗生素治疗无效，必要时还需进行相关分泌物的细菌培养和药敏试验。

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就职单位：湖南中医药高等专科学校附属第一医院外科
肚子疼痛又想呕吐的常见原因如下：\n1、急性肠胃炎：一般是由暴饮暴食、吃不洁净的食物或者是进食过于辛辣、刺激食物，以及过量饮酒等导致的胃肠道黏膜受刺激所致。\n2、泌尿系疾病及阑尾炎：如果说想要呕吐，同时伴有剧烈腹痛，并且右下腹疼痛明显，还需要考虑是不是有泌尿系结石或者是阑尾炎等相关病情。\n3、妇科疾病：对于女性，需要考虑有妇科方面疾病。\n必要时建议应该去公立医院的急诊外科或者普外科就诊，需要进行彩超、CT、尿液分析等相关检查。一般而言，此时建议不要吃东西，如若是外科急腹症，可能需要考虑急诊手术。

讲解医师：赵畅  （主治医师）
就职单位：湖南中医药高等专科学校附属第一医院外科
一般情况下，结肠炎患者也不会直接表现为大便出血，但可能表现为有黑便，是少量的出血参杂着，于大便中表现出来。绝大部分情况下，结肠炎不是大问题，通常就是因为大便残留对肠道的一种慢性刺激所致，其实基本上所有人都有，但需要注意是不是溃疡性结肠炎，如果是报的溃疡性结肠炎，必要时需要进一步的病理切片检查，来通过活检明确诊断，如果确诊，则需要长期用药控制。\n患者平时饮食上一定要注意，绝对不要吃辛辣、刺激的食物，要多喝水。对于结肠炎患者来说，平时一样的要注意保持大便通畅，在多喝水的同时，建议适当的使用缓泻剂或软化大便的药物来帮助排便，平时所出现的大便出血，一般原因是痔疮多见，但必要时还需要进一步的完善胃镜和肠镜，来筛查有没有结直肠息肉、肿瘤等相关疾病。

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就职单位：湖南中医药高等专科学校附属第一医院外科
胃癌通常不会引起尿血，但如果尿血是因为胃癌导致，通常可能是有胃癌的腹腔广泛转移，尤其是有腹膜后并且侵犯有肾脏或者是输尿管等。但此种情况一般处于晚期，通常可以通过普通CT增强等相关检查发现。\n而尿出血一般提示是有泌尿系结石、泌尿系感染，或者是由肾脏的外伤等原因导致。建议此时应该去泌尿外科规范就诊，先进行尿液分析及泌尿系CT、彩超等相关检查进行初步筛查，必要时也可以普外科面诊，明确有没有胃癌广泛转移的情况。

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就职单位：湖南中医药高等专科学校附属第一医院外科
胃癌通常不会表现为便秘和放屁，胃癌通常在早期没有任何症状，而晚期可能会表现为明显的消瘦、腹痛、黑便等情况，多是以上腹痛为主，此种疼痛没有太多规律，通常还有消化性溃疡的病史，以及可能有家族遗传病的病史。\n出现便秘和放屁通常提示肠道方面的问题，比如可能很多人有习惯性便秘，在大便解得不顺畅，好几天不解大便的情况下，可能会出现肠管痉挛，之后出现排气增多，但没有排出大便的情况下仍然不会缓解。此种情况一般建议要多喝水，可适当有一些高纤维素食物的摄入，以及使用缓泻剂、软化大便药物帮助排便，必要时需要进行胃镜、肠镜，筛查有没有结直肠和胃的相关疾病。

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十二指肠溃疡一般好发部位为球部，这种情况下，通常可能表现为上腹痛，尤其是以夜间痛、饥饿痛为主，一般可能表现为在凌晨1-2点，不管晚上有没有吃饱饭，都可以表现为有饥饿感，甚至痛醒，同时大便有可能为黑色，有些可能同时合并有胃溃疡。\n出现以上情况，建议去普外科或者消化内科就诊，进行大便隐血、胃镜的检查，想要明确情况，一般建议要进行幽门螺杆菌的检查，并进一步的进行正规化的抗幽门螺杆菌和抗溃疡的治疗，通常需要两个周期，也就是两周左右，还需要2-3个月之后再次复查治疗情况。这期间绝对不要吃辛辣、刺激的食物，绝对不要喝酒。

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就职单位：湖南中医药高等专科学校附属第一医院外科
十二指肠溃疡相对是一种常见疾病，不算太严重的问题，要引起重视，但不用太紧张，通常比较好治疗。一般情况下，十二指肠溃疡通常就是因为幽门螺杆菌感染所致，绝大部分是在十二指肠球部，一般可以通过胃镜检查来发现，通常需要去普外科或消化内科就诊。\n在治疗上通常是四连疗法进行抗幽门螺杆菌治疗，周期可能会需要两周，甚至于更长时间，在治疗以后2-3个月还需要再次复查，了解治疗的情况，必要时再次予以药物治疗，必要时还需要进行局部组织的活检、药物细菌培养和药敏试验等相关检查，通常还有比较好的治疗效果，不用太紧张。

讲解医师：赵畅  （主治医师）
就职单位：湖南中医药高等专科学校附属第一医院外科
肠梗阻治好了以后仍然有复发的可能，此次肠梗阻治疗只是将这一次的食物排空，障碍解除了，但需要进一步明确肠梗阻发生的原因到底是什么，常见原因如下：\n1、饮食原因：如果仅仅是进食一些太难消化的食物，比如整个香菇、金针菇等食物，难以在肠道通过，不顺畅导致的机械性肠梗阻。\n2、疾病原因：更多的是需要看是不是由肠道肿瘤疾病所致，建议进行肠镜筛查。另外，如果既往有过做过腹部手术，通常会形成肠粘连，这种情况可能是粘连性肠梗阻。因为肠管被折叠局部相对狭窄，而食物通过不顺畅，反反复复有可能会出现肠梗阻。\n一般要少量多餐进食，不建议暴饮暴食，并少吃难消化的食物，适当用缓泻剂或软化大便的药物帮助排便。如果是明显形成肠梗阻，必须即刻去急诊外科或普外科就诊，暂时不要吃东西。