赵文礼

讲解医师：赵文礼  （主治医师）
就职单位：潍坊市第二人民医院神经外科
脑震荡可以出现一些不适的症状，在出现脑震荡后，需要根据具体的症状情况，来决定护理措施。首先，脑震荡可以出现头疼、头晕，有这样的症状，在下地活动的时候，需要注意扶持，避免摔伤。另外，要多卧床休息，避免过多活动，预防症状加重。脑震荡还可以出现恶心和呕吐的症状，在呕吐的时候，需要将头偏向一侧，避免呕吐物误吸，引起肺部的感染。而在卧床期间，还要注意预防褥疮，要按时的翻身和拍背，同时要多帮助肢体做伸屈动作，多做肢体的热敷和按摩处理，预防静脉血栓。另外，脑震荡病人在早期，是有病情加重可能的，所以要注意密切观察病情。如果出现剧烈头疼和频繁呕吐，甚至出现昏迷，需要立刻复查颅脑CT，看看有没有迟发性颅内出血。

讲解医师：赵文礼  （主治医师）
就职单位：潍坊市第二人民医院神经外科
脑震荡属于最轻微的脑损伤，一般不会有后遗症，轻微脑震荡症状要更轻一些，所以出现后遗症的可能性就更小。出现头疼症状是脑震荡的典型表现，主要是因为脑部震动导致的脑细胞功能损伤所致，随着时间的延长和治疗，是可以逐渐恢复和消失的，没有必要过于担心。如果目前疼痛剧烈，可以服用双氯芬酸钠缓释胶囊或者布洛芬，能够起到缓解疼痛的作用。另外，平时要好好休息，避免熬夜、劳累，规律生活，适量锻炼，不要长时间看手机和电脑。此外，可以服用营养神经的药物，如胞磷胆碱钠胶囊、脑蛋白水解物片等，也可以服用氟桂利嗪，能够改善脑供血，对于恢复有帮助。平时在饮食上也要注意，需要多吃青菜和水果，这些富含维生素C，对于恢复也帮助很大。

讲解医师：赵文礼  （主治医师）
就职单位：潍坊市第二人民医院神经外科
脊髓空洞症的手术是进行脊髓空洞蛛网膜下腔分流，主要是将脊髓空洞中的脑脊液引流到蛛网膜下腔，随着脑脊液循环被吸收，可以使空洞减小，而减轻对于脊髓的压迫和损伤，从而改善脊髓空洞症的症状。脊髓空洞症的手术不会影响到心脏，如果手术以后出现心前区的不适，一方面有可能是因为术后的引流管刺激脊髓而导致的肋间神经痛所致。如果是这个原因导致的，可以服用对症止痛的药物，如双氯芬酸钠缓释胶囊、布洛芬，可以热敷按摩，对于改善恢复有帮助。另外一方面有可能是术后出现心肌供血不足、心肌缺血，也可以导致心前区的不适，可以做心电图检查，如果检查确实有心肌缺血，可以服用心可舒、硝酸甘油等能够改善心肌供血、缓解症状。

讲解医师：赵文礼  （主治医师）
就职单位：潍坊市第二人民医院神经外科
引起脊髓空洞症的原因很多，针对不同的病因，手术方式是不一样的，所以手术费用也不同。手术费用也与所在地区及医院情况、个体病情差异有关，所以不好一概而论。脊髓空洞症有一部分是因为颅颈交界处畸形导致的，对于这种情况，首选的治疗方式是进行后颅窝减压以及硬脑膜扩大修补，这种手术大致费用在4-5万左右。如果没有上述情况，可以进行分流手术，做空洞和蛛网膜下腔分流，手术费用也在5-6万左右。如果有椎管内肿瘤，由于肿瘤压迫导致，需要通过手术切除肿瘤，手术费用也要5万元左右。所以要根据具体情况选择手术方式。

讲解医师：赵文礼  （主治医师）
就职单位：潍坊市第二人民医院神经外科
脊髓空洞症是脊髓的一种慢性进行性的病变，病因目前并不是很清楚，主要是出现脊髓内形成管道，管状的空腔以及出现胶质的增生，最常见于颈部。当病变累及延髓的时候，可以形成延髓空洞症。对于脊髓空洞症来说，首先是进行一般的治疗，可以采用一些神经营养的药物，比如神经节苷脂、小鼠神经生长因子，这样能够改善脊髓的神经功能。因为发病比较缓慢并且也大多数合并有颅底畸形和小脑扁桃体下疝。如果是检查存在这些问题，也可以考虑通过手术处理。如果是存在颅底的畸形，可以进行减压，通过手术做后颅窝减压，切除下疝的小脑扁桃体，并且做一个脑膜扩大修补，这样能够解除压迫，促进空洞的缩小。另外还可以进行空洞的切开分流，将空洞纵行切开，放置引流管，做空洞和蛛网膜下腔的分流，能够将空洞内的脑积液引流出来，减轻压迫，也能够缓解症状和促进恢复。

讲解医师：赵文礼  （主治医师）
就职单位：潍坊市第二人民医院神经外科
瘤卒中是指本身有肿瘤，肿瘤会因为局部的血管丰富、血流旺盛以及新生的血管多、血管壁薄弱而容易出现破裂出血，肿瘤出现破裂出血就称为瘤卒中。脑卒中是原先没有肿瘤存在，是正常的，有可能存在高血压或者其他的基础疾病，也可以引起血管破裂而导致出现脑出血或者是脑梗塞，都称为脑卒中，分别称为出血性卒中和缺血性卒中。两者的区别主要是是否存在肿瘤，前者是肿瘤的破裂出血，后者是正常脑组织的破裂出血。出现卒中以后需要根据出血量多少进行相应治疗，出血量少的可以应用消肿、脱水、营养脑神经和止血药物治疗，逐渐血肿可以吸收。瘤卒中可以在血肿吸收以后再手术处理肿瘤，如果是出血量非常大，超过30ml，会因为压迫脑组织，导致脑干损伤和脑干功能衰竭，从而引起脑疝，可以危及到生命，需要急症进行手术处理，清除血肿。

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就职单位：潍坊市第二人民医院神经外科
脊柱裂分不同的类型。如果是隐性脊柱裂，并没有什么症状表现，跟正常人是一样的，也不会有不适的感觉，很多是在健康查体的时候，通过拍片检查或者做CT检查才发现的，隐性脊柱裂对身体健康没有影响，所以也不需要治疗。如果脊柱裂合并有脊髓拴系、脊膜膨出或者脊髓膨出，就会引起症状，先可以在骶尾部出现凹陷的小窝，也可以出现球状或者囊状的突起以及出现类似小尾巴样的东西。另外，可以因为脊髓的牵拉和脊髓功能损伤而导致出现大小便异常，如出现小便失禁、遗尿症、晚上反复尿床或者大便困难、反复顽固性便秘。也可以影响下肢，可以导致出现下肢行走困难，出现马蹄足畸形等。通过上述的典型症状，结合影像学检查，就可以最终检查确诊。脊膜或者脊髓膨出。

讲解医师：赵文礼  （主治医师）
就职单位：潍坊市第二人民医院神经外科
脊髓受压综合征，一般是因为脊柱椎体或者椎管内占位病变，压迫和损伤脊髓、神经根以及影响到脊髓的供血所致。因为这种病因一般很难去除，所以症状大多数是持续性的，并且会出现症状的逐渐加重，一般不会出现时好时坏的表现。如果是因为血供不好，有可能通过药物治疗以后短暂的改善。如果是因为恶性肿瘤或者其它椎管内疾病压迫所致，症状就很难有改善了，并且还会持续地加重。既然有脊髓受压的症状，就要进行相应的检查，进行磁共振、CT来确定具体压迫脊髓的原因。检查明确以后去除病因、解除压迫能够使症状缓解。

讲解医师：赵文礼  （主治医师）
就职单位：潍坊市第二人民医院神经外科
能够引起共济失调的原因很多，其中最常见的是小脑共济失调，主要是因为小脑的功能异常或者是小脑缺血以及遗传性因素有关系。对于这种情况可以进行针灸治疗，另外可以做体疗和肢体的功能锻炼。同时可以用一些药物，比如维生素、胞二磷胆碱钠也可以口服卵磷脂。晚期患者要注意预防各种感染，如果出现弓形足可以进行手术矫形或者是穿矫形鞋，本病发病比较缓慢，如果是没有严重的心肺并发症，一般不影响到寿命。有少数病人可以卧床不起，长时间的形成瘫痪。目前还可以通过干细胞治疗，神经干细胞是具有自我更新和分化能力的细胞，通过干细胞治疗能够促进神经功能的恢复，对于缓解病情和预防加重也是有帮助的。此外还可以用一些中药进行调理。

讲解医师：赵文礼  （主治医师）
就职单位：潍坊市第二人民医院神经外科
脊髓拴系手术需要进行全身麻醉，手术创伤并不是很大，一般手术的费用大致在2-3万元左右，具体要看情况。如果脊髓拴系同时伴有脊膜膨出，在手术过程中需要对切除的脊膜进行修补，需要应用医用材料，这样费用就会高。另外，术后的恢复情况也影响治疗费用，同样是脊髓拴系，有些人术后很快就可以恢复，有些人会出现脑脊液漏，这样就会增加治疗时间和治疗费用，基本要在2-3万元左右，需要到正规的医院进行治疗，可以到脊柱外科或者是神经外科通过手术处理，脊髓拴系只有通过手术治疗才有效，其他没有有效的治疗方法。