赵文礼

讲解医师：赵文礼  （主治医师）
就职单位：潍坊市第二人民医院神经外科
颅咽管瘤大多数位于鞍区，这个位置因为比较深，是处于颅底的中央部位，所以相对来说手术风险还是比较高的，手术需要有专门的神经外科医生进行操作。手术过程中可以应用显微镜，这样能够尽最大程度减少对于脑组织的损伤和牵拉，并且尽最大程度避免损伤周围的重要神经以及血管。这个部位有视神经存在，所以如果术中一旦损伤视神经，是可以导致视力下降和失明的。另外这个部位也存在颈内动脉和海绵窦，损伤以后会引起出血，从而危及到生命。此外也可以影响到垂体，导致术后的垂体功能低下等情况。并且手术以后局部可以出现水肿，引起颅内压增高，这些都是手术常见的风险和并发症。但是目前随着显微镜的使用，对于颅咽管瘤来说，现在的风险已经有所降低。

讲解医师：赵文礼  （主治医师）
就职单位：潍坊市第二人民医院神经外科
颅咽管瘤主要是位于鞍上颌鞍区，这个位置在颅底的深部。以前因为没有显微镜，手术的风险是非常高的，手术成功率很低。随着手术技术的改善以及术中的显微镜的应用，可以经过额外侧入路，通过显微镜手术，这样能够最大程度上的减轻脑组织的损伤和避免颅底的重要血管神经的损伤。目前对于颅咽管瘤，手术成功率是非常高的，基本上都能够将肿瘤完全切除或者大部切除，当然最终手术是否能够切除干净，还是要看肿瘤的情况，如果肿瘤体积比较大或者跟周围的组织粘连严重，一般是无法完全切除干净的，这样在手术以后可以进行局部的放射治疗，也能够杀灭肿瘤细胞，预防复发。

讲解医师：赵文礼  （主治医师）
就职单位：潍坊市第二人民医院神经外科
颅咽管瘤属于先天发育性的疾病，颅咽管瘤在手术以后是需要平时的饮食注意，在平时饮食上可以多吃营养丰富，容易吸收以及容易消化的食物。要注意清淡饮食，少食多餐，多吃一些青菜和水果以及蘑菇。另外可以吃一些猪肉以及鸽子肉，这样对于术后的恢复有帮助。平时还要避免吃辛辣食物，不要吃生冷、油腻和油炸食品，尽量不要吃腌制和烟熏的食物，另外平时在饮食上要注意多样化，注意饮食的均衡。此外平时要避免饮酒、避免吸烟，手术以后还可以多吃益气养血、理气散结的食物，像山药、菠菜以及山楂、玫瑰等都是很好的。

讲解医师：赵文礼  （主治医师）
就职单位：潍坊市第二人民医院神经外科
颅咽管瘤是起源于垂体胚胎发育过程中残存的扁平上皮细胞，是一种非常常见的先天性颅内良性肿瘤，大多数位于鞍上，也有一部分可以位于鞍内。这会影响身体健康，肿瘤生长会压迫周围的脑组织以及压迫颈内动脉和视神经而出现症状。颅咽管瘤是属于良性的肿瘤，所以只要手术能够完全切除，是可以完全治愈的，并不会影响到寿命。如果术后存在残留，有出现复发可能性的，即使出现复发，肿瘤也生长非常缓慢，所以生存期是很长的，一般可以在几十年、十几年以上。当然手术也是有一定风险性的，如果术后出现严重的并发症，有可能术后危及到生命。

讲解医师：赵文礼  （主治医师）
就职单位：潍坊市第二人民医院神经外科
颅咽管瘤是有不同的分型方法的。首先可以按照与鞍膈的关系分为三类：第一类是位于鞍内，鞍膈隔下。第二类是位于鞍上或者鞍后。第三类是位于脑室内，也就是第三脑室。而另外一种分法可以分为五型：包括鞍内型，主要是指肿瘤局限在鞍内，周围的结构如蝶窦、海绵窦以及鞍内的骨质可以出现侵入或者破坏。第二型是视交叉前型，肿瘤可以从鞍内向视交叉的前方延伸，或者原发于鞍上延伸入视交叉前区。第三类是视交叉后型，肿瘤主要位于视交叉和视束之间，可以侵入下丘脑和第三脑室，使第三脑室移位。第四型肿瘤比较巨大，可以同时延伸到视交叉前和视交叉后，甚至延伸到目下或者侧脸。第五型是属于非典型型，可以位于咽部以及后颅窝，还可以局限在蝶窦内，或者延伸到松果体区。

讲解医师：赵文礼  （主治医师）
就职单位：潍坊市第二人民医院神经外科
颅咽管瘤虽然是属于良性肿瘤，但是因为位置比较深，在颅底的深处，因此通过手术切除的时候，有时候是无法完全切除干净的，特别是当颅咽管瘤特别大，跟周围的神经和血管关系密切的时候，术后容易出现残留，如果是手术过程中无法完全将肿瘤切除，有残留那不做其他处理，是可以出现再次的复发的。对于术后有残留的需要进行术后的放疗，放疗就是指的放射治疗，可以通过伽马刀、射波刀来进行照射，通过这样的照射方法能够将残留的肿瘤细胞杀灭，这样能够起到预防肿瘤复发的作用，当然放疗以后还是要定期复查的，因为放疗以后也是有部分肿瘤会出现再次复发的。如果出现再次复发，可以根据情况再次通过手术处理。

讲解医师：赵文礼  （主治医师）
就职单位：潍坊市第二人民医院神经外科
脑转移瘤主要是因为其它部位的原发肿瘤出现脑部的转移导致的，通过CT检查可以发现。在CT检查上，病灶多为圆形或者类圆形、环状以及结节状，并且大多数是多形存在。此外可以出现高密度或者是低密度、等密度、混杂密度影，以等密度或者是低密度病灶最常见。此外，还可以出现囊内的结节。相对于原发肿瘤来说，60%-80%的是属于多发，这是转移瘤的特征表现。此外，结节大多是为实性结节，也有一些比较大，中间可以出现坏死、呈不规则的环状，肿瘤大多数都比较小，位于大脑半球的皮层或者是皮层下区，也可以见于深部。此外在肿瘤的周围会有明显的水肿，水肿比较比较严重。小肿瘤、大水肿是转移瘤的特征。

讲解医师：赵文礼  （主治医师）
就职单位：潍坊市第二人民医院神经外科
神经衰弱主要是与平时长时间的饮食生活规律不好，以及长时间的精神压力大、精神紧张焦虑有关系。所以想要治愈，一方面要通过药物调理，另外一方面要进行日常生活调整。药物方面可以用安神的药物，比如安神补脑液和谷维素等，严重的也可以服用黛力新。平时在饮食生活上首先要避免熬夜和劳累，要保证充足的睡眠。如果夜间睡眠不好，可以用安眠类的药物。另外平时白天的时候多户外锻炼，增强身体的体质，平时放松心情，经常听听音乐散散步，不要长时间的独处。避免长时间的焦虑状态，对于恢复也有帮助。在饮食上要多吃蔬菜水果，多吃高蛋白的食物，不要吃油腻食物，不要饮酒和吸烟。

讲解医师：赵文礼  （主治医师）
就职单位：潍坊市第二人民医院神经外科
胆脂瘤在做完手术以后，首先需要吃一些清淡和比较软的食物，不要吃过硬的食物。比如平时可以喝点牛奶、稀饭，不要吃辛辣刺激性食物，另外可以多吃含锌的食物，比如木耳、海带以及猪蹄等。此外，适量地补充脂肪，也能够促进伤口的愈合，来增强身体的体质和抵抗力，并且平时还要多吃高蛋白的食物，这样能够增强身体的免疫力，减少术后的感染风险。像各种动物的瘦肉、牛奶以及蛋类，要注意补充维生素，特别是维生素A和维生素C，这些都能够促进伤口的愈合。维生素A大多数是在鱼油、胡萝卜、西红柿中含量比较多，维生素C在各种的蔬菜、水果中都是富含的。

讲解医师：赵文礼  （主治医师）
就职单位：潍坊市第二人民医院神经外科
胆脂瘤也叫表皮样囊肿，珍珠瘤。胆脂瘤属于良性的肿瘤，主要是胚胎发育期间导致，胆脂瘤并不是恶性的，所以不会出现淋巴结转移，也不是有炎症感染，所以胆脂瘤并不会引起淋巴结肿大。对于胆脂瘤，通过药物治疗是没有什么作用的，胆脂瘤也会出现持续增长，所以对身体健康也是有影响的，检查确诊以后需要通过手术切除。而出现淋巴结肿大一般首先考虑最常见的是淋巴结炎，也就是上火以及炎症刺激导致的淋巴结反应性增生。如果目前有疼痛症状存在，说明还是有急性炎症，可以服用头孢类或者青霉素类消炎药治疗，平时多喝水，多吃水果和青菜。如果目前没有疼痛症状，说明炎症已经消退了。很多肿大后的淋巴结即使是炎症消退以后也不会再缩小和消失，会长时间存在，不过这不影响身体健康，所以没有必要过于担心，也不需要治疗，平时继续关查就可以了。如果持续增大，可以做彩超，通过手术切除。