赵志成

讲解医师：赵志成  （副主任医师）
就职单位：黑龙江省康复医院急诊科
心火旺盛主要表现有发热、口渴、心烦、失眠、便秘、尿黄、面红目赤、舌尖红绛、苔黄、脉数有力，心火上炎证可以心烦、失眠、口渴、口舌生疮为主要表现，严重时会表现为口腔溃烂、疼痛。治疗心火上炎要清热降火，可以用泻心汤和凉膈散加减治疗。\n此外，患者常见症状还有心火下移，除发热、口渴、心烦、失眠外，可表现为小便短赤、大便秘结，由于心火旺盛灼伤津液，故会表现为尿少色赤，排尿灼热、疼痛。此时应滋阴清火、利尿，最常用的治疗方药是导赤散。严重时患者可能会出现心火迫血妄行，除发热、口渴、心烦、失眠、尿黄、便秘、面红外，可表现为吐血或鼻腔出血。此时应该清热利湿、止血，用小蓟饮子加减治疗。最严重时还会出现热扰心神、热闭心神，表现为狂躁、谵语、神识不清，此时应该清热开窍，用安宫牛黄丸加减治疗。

讲解医师：赵志成  （副主任医师）
就职单位：黑龙江省康复医院急诊科
心气郁结的病人，多表现为过度压抑感，在临床中女性朋友较多见，会出现头痛、焦躁不安、心态不稳定、经常发脾气或过度忧伤等，进而会影响身体整体的内分泌。女性出现心气郁结的同时，会影响到月经变化，此时容易并发肝气郁结，会出现月经量过少或其它类型月经紊乱。\n另外，心气郁结的患者容易失眠，以入睡困难为最常见，此时失眠容易影响肝郁气滞，甚至气郁化火。因为心悸郁结常伴随肝气郁滞同时出现，肝气郁滞主要表现为情绪不舒、胸闷、气短、善叹息、胸胁或上腹走串性疼痛、脉沉，女性可以见到乳房胀痛、经期疼痛明显、月经不调，还可以见到梅核气、应流等病变。肝气郁滞时间一长会出现气郁化火，患者可表现为头晕、头胀、颜面潮红、目赤、眼干、口苦、口干、心浮气躁、耳鸣、耳聋、失眠、小便短赤、大便秘结。出现以上症状后，临床可以用逍遥散或者柴胡疏肝散加减治疗。

讲解医师：赵志成  （副主任医师）
就职单位：黑龙江省康复医院急诊科
栀子花有一定降压功效，栀子花的根、叶、果实均可以入药，有泻火除烦、消炎去热、清热利尿、凉血解毒等功效。栀子花除观赏外，可以入汤剂或泡茶饮，因为有效成分含有栀子甙、去羟栀子甙等，上述成分有清热利尿、凉血解毒的作用，可治疗黄疸、血淋痛涩、目红肿痛、火毒疮，还有一定降压功效。\n常用药物部分是栀子花的果实，主要治疗热病、高烧、心烦、失眠、实火引发的牙痛和口舌生疮，还能治疗部分结膜炎，以及黄疸型肝炎、尿血，外用可以治疗外伤出血、部分扭挫伤。根部入药可以治疗部分跌打损伤、风火牙痛，栀子的果实在临床上最常用，药性偏苦寒，归心、肺、三焦经，主要功效是泻火除烦、清热利湿、凉血解毒，外用能消肿止痛。

讲解医师：赵志成  （副主任医师）
就职单位：黑龙江省康复医院急诊科
对于胃阴不足的临床表现，首先是胃脘部隐隐的灼痛，有饥饿感，但是不欲饮食，还有口燥咽干、五心烦热、消瘦乏力、口渴思饮、大便干结、舌红少津、脉细数。治疗胃阴不足采取的治疗原则是养阴益胃、和中止痛，临床当中比较常用的中成药有香砂养胃丸、沙参麦冬汤、益胃丸、养胃颗粒等。\n治疗胃阴不足选用中成药时，要在医生的指导下进行服药，临床当中治疗胃阴不足，还常用一贯煎、芍药甘草汤加减治疗，一贯煎的药物组成包括沙参、麦冬、生地、枸杞子、当归、川楝子，芍药甘草汤药物组成包括芍药、甘草。如果胃脘部灼痛、反酸、嘈杂，可以加入珍珠粉、牡蛎、海螵蛸。如果胃脘部胀痛剧烈，兼有气滞，可以加入厚朴、玫瑰花、佛手。如果出现了阴虚胃热，可以加入石斛、知母、黄连。

讲解医师：赵志成  （副主任医师）
就职单位：黑龙江省康复医院急诊科
胸膛疼痛可以包含多种原因，最常见的也是需要高度警惕的是冠心病心绞痛，或者是心肌梗死，冠心病心绞痛会表现为心前区的憋闷或者是疼痛，痛处往往固定不移，痛如针刺。如果出现心肌梗死，会表现为心前区持续的疼痛，服用硝酸甘油或者速效救心丸之后，仍然不能缓解，这种情况一定要及时的拨打急救电话，到医院就诊。另外，胸膛疼痛还有可能和肺部疾病有关，比如说肺部的感染性疾病、肺部的占位性疾病，甚至是气胸、血胸，都可以表现为胸膛疼痛，需要做肺部的CT来进行鉴别诊断。另外，胸膛疼痛还可以见于一些骨科的疾病，比如软骨炎、软组织损伤或者是小关节紊乱，需要专业的骨科医生来进行鉴别诊断。

讲解医师：赵志成  （副主任医师）
就职单位：黑龙江省康复医院急诊科
对血糖有调节作用的中药好多都可以代茶饮，比较常用的包括枸杞和石斛，具体如下：\n1、枸杞：主要的功效是滋养肝肾、益精明目，现代药理研究证实，枸杞可以提高机体非特异性的免疫功能，对细胞免疫功能和体液免疫功能都有调节作用，枸杞子还可以抗氧化、抗衰老、降血脂、降血糖、降血压、抗辐射、抗诱变以及抗肿瘤。\n2、石斛：主要的功效是益胃生津、滋阴清热，现代药理研究证实，石斛的有效成分可以调节胃肠功能，在一定程度上降低全血黏度，抑制血栓形成，可以辅助降血糖和抗氧化。石斛的有效成分还可以对抗肿瘤，石斛在临床上用来治疗热病津伤、口干烦渴、胃阴不足、食少干呕以及肾阴亏虚、目暗不明、阴虚火旺、骨蒸劳热。

讲解医师：赵志成  （副主任医师）
就职单位：黑龙江省康复医院急诊科
芪参益气滴丸和丹参滴丸，从药物组成和功效上都有区别。芪参益气滴丸由黄芪、丹参、三七、降香组成，主要的功效是益气通脉、活血止痛。丹参滴丸的药物组成包括丹参、三七和冰片，主要的功效是活血化瘀、理气止痛。\n芪参益气滴丸适用于气虚血瘀型的胸痹病，临床表现为胸闷、胸痛、气短、乏力、心慌、面色少华、自汗、舌体胖大有齿痕、舌质紫暗且有瘀斑和瘀点、脉沉或沉弦，适用于冠心病、心绞痛，偏于气虚血瘀型，以胸闷、胸痛、气短、乏力为主要症状。丹参滴丸适用于气滞血瘀型的胸痹病，临床表现为胸闷、心前区刺痛，适用于冠心病、心绞痛，以心前区刺痛、绞痛为最主要的临床表现。

讲解医师：赵志成  （副主任医师）
就职单位：黑龙江省康复医院急诊科
房颤属于中医内科学当中心悸病的范畴，要根据临床上不同的分型选择不同的治疗原则和治疗方药。1、心气不足型，心气不足型的房颤会在心慌的同时表现为头晕、乏力，活动之后心悸发作明显，在临床治疗上要选择补益心气的方法，可以用五味子汤来加减，药物主要包括人参、黄芪、甘草、五味子、麦冬等。2、心阴不足型，在心慌的同时表现为心烦、失眠、口干、五心烦热或者盗汗，治疗上要滋养心阴来安神，选用天王补心丹或朱砂安神丸来加减。3、心脾两虚证，在心慌的同时会有头晕、目眩、面色少华、腹胀、纳差，在临床治疗上要采取健脾养心来补益气血，用归脾汤来加减。4、肝肾阴虚型，在心慌的同时伴有五心烦热、头晕、耳鸣、急躁、易怒等，治疗上要滋养肝肾来养心安神，可以用一贯煎和酸枣仁汤来加减。5、脾肾阳虚型，在心悸的同时表现为少气懒言、大便稀溏、腹胀、纳差等，治疗上要温补脾肾来宁心利水，选用理中汤和真武汤来加减治疗。6、心虚胆怯型，在心慌的同时表现为善惊、易恐、多梦、易醒或者恶闻声响，在治疗上要益气养心来镇惊安神，可以用平补镇心丹来加减。7、痰浊中阻型，治疗上要理气化痰、宁心安神，可以用导痰汤药物当中包括半夏、陈皮、茯苓、甘草等。8、淤血阻滞型的心悸，在心慌的同时表现为胸闷、胸痛或者舌质有紫暗、瘀斑、瘀点，治疗上要活血化瘀，用血府逐瘀汤来加减，药物包括桃仁、当归、生地、红花、川芎等。

讲解医师：赵志成  （副主任医师）
就职单位：黑龙江省康复医院急诊科
黄芪没有明确根治早搏的功效。黄芪主要的化学成分是三萜皂苷类成分，还有一定的黄酮类成分，包括多糖和氨基酸等。\n现在药理研究证实，黄芪多糖能促进RNA和蛋白质合成，使细胞生长旺盛、寿命延长，可以抗疲劳、耐低温、抗流感病毒。黄芪水煎液、多糖、皂苷对造血功能有保护和促进作用，黄芪总皂苷有正性肌力作用。黄芪总黄酮和总皂苷能保护缺血、缺氧心肌，黄芪水煎液有保护肾脏、消除蛋白尿和利尿作用，对血压有双向调节作用。此外，黄芪还可以抗衰老、抗辐射、抗炎、降血脂、降血糖、增强免疫以及保肝的作用。

讲解医师：赵志成  （副主任医师）
就职单位：黑龙江省康复医院急诊科
心血虚患者的主要临床症状有心慌、气短、头晕、目眩、失眠、健忘、面色无华、倦怠乏力、食少纳呆、舌淡红、脉象细弱，主要的治疗原则是补血养心、益气安神，最常用的代表方剂是归脾汤，归脾汤的药物组成有白术、当归、茯神、炙黄芪、龙眼肉、远志、酸枣仁、木香、炙甘草、人参、生姜和大枣。\n如果出现心烦热、自汗盗汗、胸闷、心烦、舌淡红、少津、苔少或无脉象细数、结代，是出现了气阴两虚证，治疗时要益气养血、滋阴安神，可以用炙甘草汤加减治疗。如果出现阳虚，表现为汗出肢冷，可以加入炮附子、黄芪、煅龙骨、煅牡蛎，兼有阴虚应该重用麦冬、生地、阿胶，加入北沙参、石斛、玉竹。如果患者表现为纳呆、腹胀，应该适当加入陈皮、谷芽、麦芽、神曲、山楂、鸡内金和枳壳。如果患者心血不足、失眠、多梦严重，可以加入合欢皮、夜交藤、五味子、柏子仁、莲子心等。