赵军

慢性咳嗽可以变成哮喘，转化为哮喘是因为慢性咳嗽中有一种咳嗽变异性哮喘。慢性咳嗽是指长达8周以上的咳嗽，如果这种咳嗽在2个月都没有好转，又找不到明确的咳嗽病因时，就考虑为咳嗽变异性哮喘。这种病因在我国慢性咳嗽中较常见，诊断标准有以下几点： 1、慢性咳嗽是以咳嗽为唯一或者为首发症状，咳嗽时间有的有特殊性，往往是在夜间或者凌晨发作，与很多原因都有关，比如闻异味或者有刺激性气体，有些甚至跟运动有关，与感冒、感染有关； 2、病人经过明确的肺功能检测，可以发现存在气道高反应性，即支气管激发试验阳性或者支气管舒张试验阳性； 3、按照支气管哮喘治疗方案进行支气管扩张剂治疗，或者吸入性激素治疗，这种慢性咳嗽的病人可以明显好转，这也说明该诊断明确，同时除外其它引起慢性咳嗽的原因，这样慢性咳嗽变异性哮喘诊断就可明确。 所以如果有这类咳嗽的患者往往会发生在夜间，或者以咳嗽为唯一症状，而用其它药或者其它方法治疗无效，特别是使用抗生素没有效果，就要高度怀疑这种慢性咳嗽是咳嗽变异性哮喘。这种病人如果不注意关注，如果不给予明确诊断，刚开始只是咳嗽，不经过治疗逐渐会发生典型的支气管哮喘，表现为气紧、呼吸困难、胸闷。所以8周以上的慢性咳嗽患者建议就医，及时明确诊断、明确病因，进行有效治疗。

讲解医师：赵军  （主治医师）
就职单位：珠海市第二人民医院骨科
女性腰部隐隐作痛，说明本身疼痛的性质并不是特别严重，产生的病变也不会特别严重。常见的有腰肌劳损、腰间盘突出或者腰背部肌筋膜炎。另外，如果本身有妇科炎症，比如盆腔炎、附件炎等，也会导致腰部的隐隐作痛，但是有其他的附带症状，比如小腹部的酸痛或者白带异常等情况。具体疾病的诊断不能凭着一个症状就能够明确，需要进行相关检查，比如结合腰椎的CT、核磁共振或者盆腔的超声的检查来判断。有这种隐隐作痛的表现，应尽可能的多卧床休息，注意不要受风、受凉，不要吃生冷的食物，在疼痛的地方多做热敷、理疗，能够帮助缓解症状。

讲解医师：赵军  （主治医师）
就职单位：珠海市第二人民医院骨科
产前随着时间的推移，肚子会越来越大，整个肚子的压力会导致腰椎的负荷越来越大。腰椎和臀部连接的部位活动度比较大，以及腰背部肌肉起、止点比较多的地方，并且在产后抱孩子，或者不小心的受风、受凉以及弯腰的动作比较多，就容易导致原先的劳累、劳损诱发出现疼痛。常见的病变是腰背部肌筋膜炎或者腰肌劳损，严重的有可能是腰椎间盘突出。有这些疼痛情况，应该尽量避免长时间抱孩子，不要弯腰，不要久坐、久站，在疼痛地方多做热敷、按摩、理疗，坚持三周左右症状逐渐减轻，应该并不是很严重。症状不见缓解，就需要去医院骨科做相应的检查，采取对症治疗的手段。

讲解医师：赵军  （主治医师）
就职单位：珠海市第二人民医院骨科
腰椎间盘突出(即腰间盘突出)出现自愈的可能性不是很大，尽管是年轻人，也同样如此。因为只要出现腰椎间盘突出，在日常生活中腰椎的使用都会缓慢，导致腰椎间盘突出进一步加重，因为在日常生活中，患者只要是长时间坐着、站着，甚至是弯腰搬重的东西，这些动作都是导致腰椎间盘突出发生，或者腰椎间盘突出进一步加重的危险因素。\n所以有了这种基础疾病，应该积极争取治疗，并且在治疗完症状消失之后，一定要按照医生的医嘱，注意腰椎本身的保护，只有这样才能够尽可能避免腰椎间盘突出复发或者进一步加重。患者不能寄希望于自己年轻，腰椎间盘突出就会随着时间的推移治愈，千万不要有这种想法，原则上来说，在临床上腰椎间盘突出每一次复发，都会比上一次加重一点，越是年轻，整个疾病的周期就越长，治疗以及本身对日常生活的影响就会越大，到那个时候完全得不偿失，没有必要。

讲解医师：赵军  （主治医师）
就职单位：珠海市第二人民医院骨科
膝关节窝里有囊肿，多在女性中出现，并且在老年女性中比较多见，具体的处理方法，要根据检查结果显示的囊肿大小和目前所产生的临床症状综合判断，一般情况如下：\n1、不需要治疗：如果在不经意之间的检查过程中，发现有囊肿，与此同时囊肿的体积也不大，并且对周围的血管神经没有压迫，这时候囊肿不需要特殊治疗，定期复查，观察大小的变化就可以，没有办法通过药物来减少囊肿的体积。\n2、需要治疗：如果发现囊肿体积比较大，并且对周围的血管神经产生压迫，出现了膝关节部位的胀痛，甚至是小腿麻木等方面的临床症状，这种情况只能通过手术将囊肿切除，才能够解除对血管神经的压迫，从而缓解相应的临床症状。\n这是目前膝关节窝囊肿出现之后的常规的治疗手段，所以患者要怎么办，首先要检查清楚囊肿的具体病变特点，才能够定下一步的治疗方案，也就是要根据医生的医嘱进行疾病的对症治疗，患者只要配合就可以。

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就职单位：珠海市第二人民医院骨科
单纯从矫正的角度来说，成年人即使有驼背也可以矫正，但是一定要搞清楚驼背的具体特点，到底有没有必要去矫正它。因为在成年人的阶段出现驼背需要矫正，都需要经过特别大的手术才能够处理，要是患者只有一点驼背，外观畸形也不是特别明显，并且在定期复查的一段时间过程中，整个驼背并没有明显加重的情况，不需要特殊处理，也不会对日常生活产生多大的影响。\n如果患者驼背非常严重，并且整个胸腔或者腹腔里面的内脏器官都受到了一定的压迫，在这种情况下应该进行脊柱方面的矫形处理，纠正出现驼背的问题。当然还有一部分老年人驼背矫正的情况，只要是满足了上述条件，老年人对生活的要求也不高，这种情况多数也不需要矫正，因为本身老年人做这种大手术风险相对比较高。所以患者如果出现了驼背，一定要先去医院搞清楚具体驼背的特点，再来决定是否矫正。

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就职单位：珠海市第二人民医院骨科
如果已经明确了是单纯膝关节皮肤表面的擦伤，出现了化脓的状况，在临床上有以下几个方面的处理方法和注意细节：\n1、碘伏消毒：不管是棉签还是棉球都可以，在消毒的过程当中，要尽可能的将化脓部位的脓液擦拭掉。\n2、注意伤口的清洁与干燥：伤口不要碰水，不要接触灰尘，不要用其他的东西覆盖到伤口表面，会污染了整个伤口。\n3、膝关节制动：因为膝关节在活动的过程当中，膝关节表面的皮肤也会受到牵拉，整个过程当中不光会出现疼痛，还会导致新愈合的伤口重新出血，血液是细菌更好的培养基，不利于化脓伤口的愈合。\n4、伤口避免接触衣服或其他物体：因为这些东西并没有经过严格的消毒，并且在接触的过程当中，对新愈合的伤口也是摩擦的过程，也不利于化脓不愈伤口的愈合。\n按照上述处理方法和注意细节，大概10天左右伤口就能愈合。

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就职单位：珠海市第二人民医院骨科
胫骨骨折手术的利弊，有以下几个区分点：\n一、胫骨骨折手术的利：\n胫骨骨折手术能够快速的将骨折固定，让患者能够早期进行膝关节、踝关节的功能康复锻炼，并且能够将骨折错位的情况尽可能恢复到骨折以前的状态，对患者以后的影响，不管是骨折的愈合，还是功能方面都已经降到了最低。\n二、胫骨骨折手术的弊：\n1、感染：做手术会有刀口的出现，手术刀口多有感染的风险；\n2、费用高：手术会有内固定耗材，整个费用会比较高；\n3、需要二次手术：在骨折已经完全愈合之后，需要通过二次手术将整个内固定取出来，特别是未成年或者是年龄比较小的成年人需要进行。\n当然没有办法直接通过手术的利弊，来判断胫骨骨折到底需不需要进行手术治疗，因为本身是否需要手术，要根据患者骨折的严重程度来判断，并不是根据上述理由来判断。因此，有这种疾病出现之后，到底需不需要进行手术，一定要按照目前的检查体现出来的骨折特点来综合分析。

讲解医师：赵军  （主治医师）
就职单位：珠海市第二人民医院骨科
手腕部腱鞘囊肿手术的操作，就是在腱鞘囊肿凸起的部分将皮肤切开，然后对应的做组织的分离，游离到整个腱鞘囊肿外膜的时候，将整个腱鞘囊肿以及外膜彻底切除就可以，做好消毒、冲洗的处理，将皮肤缝合之后再进行加压包扎。虽然整个过程描述起来比较简单，但是在操作中也有一定要注意的地方，比如在整个过程当中，一定要注意将腱鞘囊肿外膜切掉，并且要保护好整个肌腱，不要损伤到肌腱。\n另外，不是出现了手腕部腱鞘囊肿就应该进行手术切除，只有通过保守治疗，或者囊肿体积越来越大，已经影响了腕关节的功能活动，才考虑进行手术。要是腱鞘囊肿体积比较小，也没有特殊的功能、活动方面的影响，多数是通过制动或者通过挤压、促进吸收的方法来治疗。因为腱鞘囊肿这个疾病比较特殊，即使是通过手术切除，也有一定复发的几率，这要看术后病人本身的保养。

讲解医师：赵军  （主治医师）
就职单位：珠海市第二人民医院骨科
多数病人虽然有前交叉韧带的断裂，但感觉对自己下地走路活动没有特别大的影响，都认为前交叉韧带断裂之后不需要手术治疗，其实这是一个理解的误区。前交叉韧带断裂之后不做手术有很多影响，主要体现在以下几方面：\n1、减弱稳定性：前交叉韧带是保障整个膝关节稳定性很重要的结构之一，要是不做手术，膝关节的稳定性会变差，短时间之内可以对膝关节的软骨或者是半月板、周围的韧带产生损害，导致膝关节的稳定性进一步的减弱。\n2、骨关节病：在第一种情况基础之上，随着时间的推移，上述关节的软骨、韧带以及半月板磨损进一步加重，患者会出现骨质增生、骨性关节炎，甚至出现明显的疼痛，影响正常的日常生活。但凡等到这种情况出现之后，整个关节的磨损、退变、关节炎的情况没有办法逆转，此时并不能再选择前交叉韧带断裂手术，就算进行手术，上述磨损也不会逆转，产生的临床症状也不会消失，因为这已经形成了非常严重的后遗症。