赵俊

双侧肾上腺肿瘤或者增生，一般首先需要经过脑部磁共振检查后，排除脑垂体疾病因素，主要判断是否有垂体瘤，因为垂体疾病常引起肾上腺继发病变。如果检查出有肾上腺垂体瘤疾病，需请神经外科医生进行会诊看是否需要手术治疗。如果没有这方面的问题，对于双侧肾上腺肿瘤或增生，一般对肿瘤体积大的一侧或增生明显的一侧进行手术，也可以两侧同时进行Ⅰ期手术。更多时候是先进行一侧手术，然后术后根据病人症状和激素水平进行Ⅱ期对侧手术。

肾上腺肿瘤术后是否需要随访，是病人在临床上经常会问的问题，通常肾上腺肿瘤术后需要上泌尿外科门诊，进行定期随访。除了在门诊上密切监测血压、血糖以外，还要对血钾等电解质和内分泌生化指标进行复查，这主要是根据肿瘤类型进行相应检查。另外有时也对病人进行影像学检查包括B超、CT或磁共振检查，这些并非常规检查项目，尤其CT一般1年检查一次，不可过于频繁，检查频率通常半年到1年一次。

一般来说要看病人是否有肾上腺疾病的症状，包括高血压、高血糖、低血钾等这些常见症状。另外常见的还有向心性肥胖，部分病人有性功能障碍，女性病人有月经紊乱、有多毛、长胡须等症状。还需要到内分泌科或者泌尿外科，进行激素水平和生化指标检查，常见的主要是通过血液和24小时尿液来检查醛固酮、皮质醇、以及儿茶酚胺，及其代谢产物的水平。需通过血钾、尿钾等指标来综合判断这个肿物是否具有功能。

脸上过敏发红发痒治疗有以下几点: 1、针对病因治疗，一定要找到致使脸上发红、发痒的原因，比如过度日晒、使用护肤品不当或者用劣的护肤品，或者由于自身敏感性肌肤，及时护肤品无问题，但患者使用后会起皮、发痒、发红。找到原因去除后，皮肤症状也会缓解； 2、皮肤发红、发痒，可能与使用洗面奶过度，造成过度洗涤； 3、比如吃鱼、虾、蟹或者敏感蔬菜，比如光敏蔬菜，晒太阳后也可以引起皮肤发红、发痒。要对因治疗，一旦出现过敏需要及时去除病因。也可以用药治疗，如维生素E霜、鱼肝油等温和保护药。患者平时要防晒，注意饮食，很快能缓解。

小儿湿疹的表现是多样的，如红斑、丘疹、丘疱疹、结痂、渗出、增厚、脱屑等，和成人湿疹的表现一样，为多形态皮损，但患儿不一定会出现全部症状。小儿湿疹根据不同皮损，进行不同治疗，避免用药不当，导致病情加重，因此用药比较严格。但是，有一点要注意，就是宝宝的皮肤一定要保湿，防止其皮肤干燥，这样有利于湿疹的治疗。

去黑色素的简单的方法有光电技术，但前提要诊断清楚，是黑色素痣，或者是色素斑或者炎症后色素沉着等。如果属于一般的色素斑，可以做一些光电技术。假如是增生性，特别是长在手心、脚底下等摩擦部位的色素性皮损，要看皮肤科医生，明确诊断。 假如斑长在脸上，比如黄褐斑、雀斑、色素沉着斑，通过光电技术，外用祛斑的软膏，或者做微针等其他的物理性疗法都可以祛斑。

快速消除纹身的方法较多，目前首选激光治疗，效果较迅速。激光种类较多，可针对纹身颜色的不同，选择不同波长的激光进行治疗。此外，进行一次激光治疗，不可能完全消除纹身，根据纹身染料颜色的不同，可能需1-2次或5-6次不等。 现在市面上激光种类很多，常用的1064nm、532nm、755nm激光等，都可以用于纹身的治疗。纹身有各种不同的颜色，医生要根据纹身颜色的不同，选择不同波长的激光进行治疗。

脸上长黑斑的原因很多，分为先天性因素和后天性因素。具体分为： 1.先天性因素：如太田痣（或褐青色痣）、雀斑、先天性咖啡斑等； 2.后天性因素：包括日晒、内分泌紊乱、肝病、使用化妆品不当等，如黄褐斑、雀斑、炎症后色素沉着斑等。 建议及时去医院检查，明确病因，规范治疗。

讲解医师：赵俊杰  （副主任医师）
就职单位：泰顺县人民医院儿科
打完疫苗发烧怎么办？预防接种后最常见的不良反应就是发烧，这个时候我们要看体温的情况。如果宝宝的精神状态很好，测量体温没有超过38.5℃，这时候可以采取物理降温的方法，给宝宝适量的饮水，保持室内的通风。如果宝宝的体温超过了38.5℃，要给他使用退热药，一般比较常用的口服布洛芬混悬液，根据年龄选择合适的剂量，或者是采用对乙酰氨基酚栓塞肛门。有的宝宝口服布洛芬混悬液也会呕吐，这时候就可以用对乙酰氨基酚栓给宝宝塞肛退热。同时要注意宝宝的精神状态，如果宝宝的精神状态不是很好，这时候最好去医院就诊。

讲解医师：赵俊杰  （副主任医师）
就职单位：泰顺县人民医院儿科
三个月的宝宝两天没有大便，是否正常，要看宝宝的其他情况。如果宝宝是母乳喂养，大便次数可表现为1天1-5次，偶尔会到7、8次，或者2-3天1次都有可能。宝宝只是大便次数这样，精神状态很好，吃奶的情况也很好也算正常。如果宝宝是奶粉喂养，往往大便呈糊状或者干结。但是宝宝的其他情况，吃奶情况、精神状态也都很正常，也算是正常的。所以综合来说，如果宝宝只是单纯表现为两天没有大便，没有其他特别表现，肚子也不胀，精神状态也好，吃奶正常，是正常的现象，只要注意观察就可以。