赵俊杰

讲解医师：赵俊杰  （副主任医师）
就职单位：泰顺县人民医院儿科
十个月的宝宝咳嗽有痰、流鼻涕，是由于感冒引起的呼吸道感染。如果宝宝咳嗽不是特别的剧烈，痰有点痰鸣音，可以先口服药物治疗，可以口服化痰的药，常用的是沐舒坦糖浆。如果宝宝流鼻涕也比较多，可以给予感冒药，比较常用的是小儿氨酚黄那敏颗粒。如果宝宝咳嗽比较剧烈，吃奶明显的减少，同时伴有发烧、呼吸急促，需要注意可能有肺部的感染，这个时候需要到医院去让医生听诊肺部或者是做胸片检查，看是否有肺部感染，如果肺部感染比较厉害，可能需要静脉输液治疗。以上内容仅供参考，具体用药、治疗请以医生面诊指导为准。

讲解医师：赵俊杰  （副主任医师）
就职单位：泰顺县人民医院儿科
一岁的宝宝是可以喝酸奶的。但是要注意几个事项，不要空腹喝，因为空腹喝不利于嗜酸乳杆菌的生长，这样会使酸奶失去其应有的营养价值。最适宜喝的时间是餐后2个小时。还有酸奶不可以加热喝。因为如果一旦加热，就会破坏其价值。还要注意正确的选择酸奶，认识酸奶。超市卖的标有酸奶饮料、乳酸菌饮料，其实并不是真正的酸奶，只是含奶的饮料。从营养价值来说，远远低于牛奶或是酸奶的营养价值。

20年前，肾上腺手术在当时还算一个很大的手术，手术时间比较长，通常要在腹部上做一个很长的切口，需要输血。但目前肾上腺手术基本都可以通过腹腔镜技术来完成，一般是通过3个1cm左右的切口就可以完成手术。对于体积在6cm以下粘连较少的肾上腺肿瘤，一般手术时间不超过1个小时，出血量在20ml以下。但并非所有手术都是非常容易完成的，对于肥胖病人，发现存在脂肪粘连比较重的且有功能的巨大肾上腺肿瘤，尤其是嗜铬细胞瘤和肾上腺癌，手术及麻醉过程均有较大风险，出血量会相对增加，此外还可损伤周围脏器，所以这时候会选择开放手术的方式进行治疗。

讲解医师：赵俊杰  （副主任医师）
就职单位：泰顺县人民医院儿科
初生儿鼻塞，一般可以通过以下的方法来处理。第一、疏通鼻腔，如果是因为鼻腔中的分泌物造成的鼻塞，可以用棉签将分泌物轻轻地卷拨出来。如果分泌物已经干了，可以用棉签蘸水涂在宝宝的鼻孔里，一些软膏和眼药水也能起到相同的效果，分泌物变软就能用棉棍将其拔出来。第二、热敷的方法，可以通过热敷鼻子的方法通畅宝宝的鼻腔，因为鼻黏膜遇热收缩，鼻腔就会变得畅通，而且黏稠的鼻涕也较容易的水化而流出来。第三、改变宝宝的体位，如果宝宝是左侧鼻塞就向右侧卧，右侧鼻塞就向左侧卧，这样可以使鼻塞减轻，也可在宝宝鼻塞时竖立直起来抱起，也可以达到减轻鼻塞。第四、穴位的按摩，让新生的宝宝平卧，用拇指、食指在鼻翼两侧自上而下按摩3分钟，再揉压迎香穴，就是鼻翼的两侧，大概1分钟左右，当鼻腔有热感时，气息就通了。可以每隔2-3个小时做一次，这样也能缓解宝宝的鼻塞，当然还要注意室内的通风。

讲解医师：赵俊杰  （副主任医师）
就职单位：泰顺县人民医院儿科
宝宝红屁股、上面有红色的小泡，多是由于护理不当导致的肛门湿疹。需要做以下的处理： 首先，如果宝宝有大便稀糊状，需要口服调理肠道的药物，比较常用的是益生菌，可以在喂奶后的半个小时服用。如果宝宝大便次数，偏多偏稀，可以再吃胃肠黏膜保护剂，如蒙脱石散，应在空腹时，也就是奶前、饭前的半个小时服用。 如果宝宝的大便非常的细、量很多，精神不好，小便又很少，提示有脱水，需要到医院治疗。同时可以在宝宝每次大小便清洗干净以后，在肛门的周围涂上一层湿润烧伤膏，就是烫伤用的那种烧伤膏，效果很好，每天涂2-3次，一般2、3天就会明显的缓解。

讲解医师：赵俊杰  （副主任医师）
就职单位：泰顺县人民医院儿科
一岁的宝宝拉肚子，是否可以喝奶粉需要注意以下情况：如果宝宝的大便是黏液、有血丝，这种情况下是由细菌感染引起的，这种情况大便的次数量不是特别多，是可以喝奶粉的。如果宝宝的大便次数很多，以稀水样或者蛋花汤样的大便为主，这种情况是由病毒感染引起的，同时病毒感染会激发乳糖不耐受，一般奶粉尽量不要喝。可以选择喝乳糖奶粉，同时要注意宝宝的精神状态。如果精神状态不好，大便次数又很多，小便不多，有脱水的情况，需要及时到医院就诊。

肾上腺疾病的症状因引起异常分泌激素种类不同而表现不同，原发性肾上腺肿瘤，常见于30-50岁的青壮年，具体如下： 1、醛固酮增多症：主要症状是高血压还有低血钾，其引起的高血压一般降压药物治疗效果不佳，低血钾可以表现为四肢无力，周期性瘫痪，长期性低血钾还会引起心肌损害； 2、皮质醇症：主要症状是向心性肥胖、满月脸，病人脸部肥胖明显，但四肢肌肉萎缩，腹部和股部可以出现皮肤的紫纹，另外病人常伴有糖尿病、高血压和性功能紊乱等疾病，女性病人常表现长胡须、多毛，月经紊乱等症状，男性病人可有性功能障碍； 3、嗜铬细胞瘤：主要症状还是高血压，可以为持续性或者阵发性，一些病人发作时候可以出现血压急骤升至200mmHg以上，并出现大汗、恶心、头晕、头痛等症状。

腹腔镜肾上腺手术，目前已发展得非常迅速，微创水平也非常高。病人住院时间相对较短，排除在术前检查时间，术后一般来说1-2天就可以出院。顺利的情况下，一般术后48小时内就可以出院了。病人术后一般2个小时就可饮水，4-6个小时就可进流质饮食，第二天就可正常普通饮食，术后4-6个小时即可下床活动，有些甚至可以不带引流管。带引流管的病人通常术后当天或者第二天就可拔出引流管。所以出院的时候，病人一般无太多不适，偶尔会有切口轻微疼痛等症状，大部分患者恢复的都非常快。

通常体积不大且较为简单的肾上腺肿瘤，可选择只切除肿瘤而不切除整个肾上腺的。即在完整切除肿瘤的同时，尽可能多的保留正常肾上腺组织。因为一些有功能的腺瘤可抑制正常肾上腺的功能，所以过多切除正常肾上腺组织，术后有可能会出现肾上腺皮质激素分泌不足的表现。但有一些情况也需要整个肾上腺切除比如肾上腺肿瘤怀疑恶性，或者肿瘤相比肾上腺体积较大。另外还有一种情况，一侧肾上腺多发肿瘤，或一侧肿瘤合并有肾上腺增生，这些情况可能就要同时把肾上腺整个切除。

一般来说要看病人是否有肾上腺疾病的症状，包括高血压、高血糖、低血钾等这些常见症状。另外常见的还有向心性肥胖，部分病人有性功能障碍，女性病人有月经紊乱、有多毛、长胡须等症状。还需要到内分泌科或者泌尿外科，进行激素水平和生化指标检查，常见的主要是通过血液和24小时尿液来检查醛固酮、皮质醇、以及儿茶酚胺，及其代谢产物的水平。需通过血钾、尿钾等指标来综合判断这个肿物是否具有功能。