赵严

讲解医师：赵严  （主任医师）
就职单位：上海市第十人民医院消化内科
脂肪肝患者的运动项目应该是以低强度、长时间的有氧运动为主，以有氧代谢为特征的动力性活动，对脂肪肝患者可以降脂减肥，促进肝内的脂肪消退效果是最好的。比如慢跑、中速度快走、骑自行车、上下楼梯、打羽毛球、跳舞、跳绳和游泳，这些运动都可以促进交感神经兴奋，提高儿茶酚胺和胰高血糖素生成，可以抑制甘油三酯的合成，从而可以促进脂肪的分解。因此整个的运动如以步行运动为主，建议运动的速度要快，最好可以心率达到115-12次/分为主，这样的运动因为速度很快，可以有效消耗体内的脂肪，所以有氧运动是比较适合于脂肪肝的。

讲解医师：赵严  （主任医师）
就职单位：上海市第十人民医院消化内科
脂肪肝表面上看可能只是肝脏发生了脂肪变性，考虑是一个单纯的消化系统疾病，其实不尽如此，脂肪肝在形成过程中是因为各种因素，比如有人因为血脂高、体内油脂含量过多，加之代谢功能达不到消耗，体内过多的存脂肪的情况下而形成了脂肪肝。很多病人在脂肪肝的同时会合并有高脂血症、痛风、糖尿病、高血压等等这些情况，可能涉及到代谢紊乱综合征的情况。这种病情除了涉及到消化系统，还会有内分泌、心脑血管科的问题，因此脂肪肝其实是全身多系统疾病，不单是肝脏出现问题，同时也会影响到肾脏、心脑血管的疾病。对于脂肪肝控制一方面关注肝脏本身的治疗，另一方面也要进行全身脏器调理，包括降脂、降尿酸、降血压、降血糖等等，因此脂肪肝是全身多系统的疾病反应。

讲解医师：赵严  （主任医师）
就职单位：上海市第十人民医院消化内科
如果是诊断明确的细菌性肠炎，使用罗红霉素治疗肠炎效果不好，罗红霉素属于大环内脂类的抗生素，本身有非常明显的副反应就是刺激胃肠道，可能会加重出现恶心、呕吐、腹痛等不良症状，从而加重罗红霉素对肠炎患者消化道的刺激作用。而且用罗红霉素进行肠道的一些杀菌作用效果也不好，可以选用喹诺酮类抗生素效果比较好，因为肠道感染主要是杆菌，而喹诺酮类对肠道中的杆菌效果是明显好，与罗红霉素对比而且还没有胃肠道的刺激反应。因此罗红霉素对肠炎效果很差，同时具备胃肠道不良反应。

讲解医师：赵严  （主任医师）
就职单位：上海市第十人民医院消化内科
急性胃肠炎病人可能因为进食不适而出现了上腹不适、疼痛、恶心、呕吐、拉肚子这些表现，此时的胃肠道还是比较娇弱的，饮食最好以好消化的饮食为主。牛肉还是比较难以消化的，此时病人进食牛肉是不合适的，牛肉需要有效的分解才能够进行吸收，而此时的胃肠功能比较脆弱，分解、吸收、消化功能也比较弱，如果在胃肠炎的时候进食牛肉可能会加重胃肠道的负担，会加重恶心、呕吐、腹痛甚至是加重腹泻的临床表现。因此建议病人在胃肠炎阶段，不适合吃牛肉或者羊肉等比较难以消化的肉类食品，如果症状缓解可以进食少量的牛肉，一次也不能进食过多，以免加重胃肠道的负担而导致胃肠炎症状加重。

讲解医师：赵严  （主任医师）
就职单位：上海市第十人民医院消化内科
煮熟的苹果泥是可以治疗腹泻的，但是要分清楚腹泻的症状和性质，如果腹泻是轻度的，如吃了不洁净的食品导致病毒性腹泻，病人有轻微的腹泻，大便水状或糊状泻，有轻微恶心和呕吐和轻度的发热、乏力，这些不适症状可以采取煮熟的苹果泥止腹泻。因为苹果里富含碱性，有大量果胶，可以起到吸附和收敛的作用，因此可以治疗腹泻。将苹果煮成糊状，同时加入一些米粉等，一方面有利于消化，同时还可以利于吸收和止腹泻的作用，补充因为轻度腹泻所造成的水和电解质丢失，也利于病人胃肠道休息，有利于食物的消化和吸收。但如果是严重的腹泻，甚至是出现明显的发热、恶心、呕吐很重，伴有脓血黏液便，考虑细菌性腹泻，单纯吃煮熟的苹果泥止泻效果就差，要去医院进行就诊，必要的时候可能要进行输液及抗生素对症处理。所以煮熟的苹果泥具有一定治疗腹泻的作用，尤其是对轻症的腹泻效果更好。