许吉成

讲解医师：许吉成  （副主任医师）
就职单位：哈尔滨市第一医院消化内科
胃疼的相关检查项目比较多，医生首先需要结合患者病史，做体格检查确定压痛点，其次医生会要求患者做一些辅助检查来明确诊断。常见的辅助检查主要有腹部CT、胃镜检查、肝胆胰脾超声、血清学检查、幽门旋杆菌检测、胃液分析、X线钡餐、粪便及隐血试验检查等，其中血清学检查主要包括血常规、淀粉酶、C-反应蛋白的检查。患者需要注意的是以上检查并不是都需要做的，通常情况下医生会根据患者的病史、体征来安排需要做的检查项目。胃疼首选的检查项目是胃镜检查，胃镜检查可直接观察胃黏膜病变，同时还可以确定病变部位以及严重程度，是一种比较精准的检查项目。

讲解医师：许吉成  （副主任医师）
就职单位：哈尔滨市第一医院消化内科
拉肚子、胃痛可以吃蒙脱石散、环丙沙星、吡哌酸片、颠茄片等药物。拉肚子、胃痛主要是因为急性肠胃炎发作引起的，常见的原因有饮食不洁、腹部受凉、细菌病毒感染。\n对于腹泻程度特别严重的患者可以使用蒙脱石散进行止泻治疗，不仅止泻效果比较好，并且适宜人群很广泛，即使是儿童也可以使用，对于因为细菌感染的患者应当使用抗生素药物进行治疗。\n环丙沙星是属喹诺酮类抗生素类药物，具有广谱抗菌的作用，对于细菌和支原体感染引起的炎症具有不错的治疗效果。\n吡哌酸片服用之后能够干扰细菌DNA的合成，抑制细菌的繁殖，对于大肠杆菌、变形杆菌、志贺菌属引起的肠胃炎，具有不错的治疗效果。如果患者的胃部疼痛特别严重，可以使用解痉止痛类的药物治疗，比如颠茄片。

讲解医师：许吉成  （副主任医师）
就职单位：哈尔滨市第一医院消化内科
跑完步胃疼与胃部疾病、肠胃痉挛、饮食过饱、胃下垂等情况有关，不少人会出现这样的情况，刚刚跑完步后就会胃部疼痛，主要考虑是慢性胃部疾病引起的，比如患者出现胃炎、胃溃疡等疾病，食物摄入后会对胃部造成刺激，如果此时跑步会对溃疡部位摩擦，容易出现胃部疼痛。胃肠道痉挛患者往往因为饮食刺激、剧烈运动而引起疾病复发，所以也会引起胃部疼痛。刚吃完饭后不能马上运动，如果剧烈运动，胃内食物来回撞击，胃肠道在运动过程中受到牵扯引起疼痛。胃下垂患者，食物摄入后胃部下垂的更加严重，此时运动会导致疼痛程度增加。早上的天气比较凉，出去跑步时冷空气刺激也会引起胃部疼痛。

讲解医师：许吉成  （副主任医师）
就职单位：哈尔滨市第一医院消化内科
吃辅食过敏有以下症状：1、消化系统症状，因为小孩的消化系统发育还不完善，不能很好的消化吃进去的食物，所以就会出现肚子胀、恶心、呕吐、便秘、肚子疼等症状。2、皮肤过敏症状，如果过敏较轻会出现皮肤干燥、瘙痒等症状，如果过敏比较严重可能会诱发湿疹、皮疹、荨麻疹等皮肤病。3、呼吸道问题，对辅食过敏后会有咳嗽、流鼻涕、鼻塞、流眼泪、气喘、打喷嚏等症状，因为这些症状和感冒的症状相似，有不少家长会按感冒治疗，所以会导致孩子的过敏症状加重。4、咽喉和口腔症状，口腔和咽喉最先接触到辅食，如果对辅食过敏口腔和咽喉就会有肿胀、瘙痒等症状，有部分患者会有嘴唇水肿的情况。

讲解医师：许吉成  （副主任医师）
就职单位：哈尔滨市第一医院消化内科
脂肪肝患者在日常生活中应合理膳食，每日三餐都要调配合理，做到粗细搭配、营养均衡，应多吃一些富含蛋白质的食物，如瘦肉、豆制品、鱼等，因为这些食物具有清除肝内脂肪的作用，有助于疾病的恢复。此外，还要戒烟、戒酒，尤其对于酒精性脂肪肝的患者戒酒很重要，同时还要少吃甜食以及过于油腻、脂肪含量高的食物，尤其是动物性脂肪，以免加重脂肪肝的症状。患者还需多吃富含纤维素的食物，比如青菜、水果等，需要注意的是尽量不要吃零食，睡前尽量不加餐。对于脂肪肝患者在日常生活中可以适当增加运动，因为运动可以加强体内脂肪的消耗，有助于身体恢复健康。

讲解医师：许吉成  （副主任医师）
就职单位：哈尔滨市第一医院消化内科
胆红素高与脂肪肝是有一定关系的，红细胞在破坏后，代谢的产物经过肝脏处理就会被转化为胆红素。由于红细胞的代谢产物需要经过肝脏的处理，因此出现胆红素增高现象大多数是因为肝脏方面的疾病导致的。在患有脂肪肝疾病之后，患者的肝功能会受到一定的损伤，因此对于红细胞的代谢产物处理能力会逐渐下降，这时就会出现胆红素增高。\n除了脂肪肝会导致胆红素升高之外，肝炎、肝硬化等疾病也会造成胆红素升高，但是胆红素升高并不完全是属于肝脏疾病导致的，部分人会因为大量过度劳累、长时间熬夜等因素，而导致肝功能暂时性的下降。在对患者进行检查时也能够发现有胆红素升高，但是在休息一段时间后就会逐渐缓解。

讲解医师：许吉成  （副主任医师）
就职单位：哈尔滨市第一医院消化内科
脂肪肝属于消化内科的疾病，脂肪肝主要是因为肝细胞中脂肪堆积过多导致的，这种疾病虽然发生在肝脏部位，但是患病原因却与消化系统有关，因此属于消化内科方面的疾病。脂肪肝与饮食中大量摄入脂肪类食物有直接关系，这类食物在消化时需要经过肝脏的代谢，一旦脂肪类食物摄入过多，就会导致肝脏负担加重，由于肝脏无法将脂肪类物质代谢出去，会在肝脏之中堆积，从而诱发脂肪肝的发作。\n轻度脂肪肝大多数不存在明显的症状，只是在进行体检时能够发现。对于轻度脂肪肝的患者，主要以饮食结合运动进行治疗。这些人需要在饮食上多吃蔬菜，促进脂肪类食物消化，同时适当进行运动，让体内脂肪转化为酮体被人体消耗掉，以减轻肝脏负担，促进脂肪肝的康复。

讲解医师：许吉成  （副主任医师）
就职单位：哈尔滨市第一医院消化内科
对于克罗恩病的治疗方法大体有三个方面，第一就是一般治疗，强调患者必须戒烟，加强营养支持，一般给予高营养低渣饮食，适当给予叶酸、维生素B12等多种维生素，重症患者要考虑给予全结肠外营养。对于腹痛腹泻患者，必要时可给予抗胆碱能药物或止泻药，合并感染者给予广谱抗生素治疗。第二个就是药物治疗，第一种就是氨基水杨酸制剂，柳氮磺胺嘧啶只适用于病变局限在结肠的轻、中度患者，美沙拉嗪能在回肠末端结肠定位释放，适用于轻度回结肠型及轻中度结肠型患者。第二糖皮质激素，糖皮质激素对控制病情活动有较好疗效，适用于各种中、重度患者。三免疫抑制剂的应用，硫唑嘌呤适用于对激素治疗无效或对激素依赖的患者。第四抗菌药物的应用，喹诺酮类药物对于本病的治疗有一定疗效。第三方面就是手术治疗，手术的适应症一般针对于克罗恩病的并发症，包括完全性肠梗阻、瘘管与腹腔脓肿、急性穿孔或不能控制的大量出血。

讲解医师：许吉成  （副主任医师）
就职单位：哈尔滨市第一医院消化内科
左结肠炎会出现左腹疼痛、腹胀、腹泻、排便异常等症状，结肠主要包括升结肠、横结肠、降结肠，在人体左侧的结肠属于降结肠的部位，食物残渣在运输到这个部位时大多数都已经成型，并且会储存在乙状结肠中等待排出。当左侧结肠出现炎症时，严重会释放出炎性因子，对肠壁平滑肌造成刺激，因此会伴有左侧腹部疼痛。\n由于炎症刺激会对结肠吸收功能造成影响，导致肠道中的气体无法被人体完全吸收，这时会存在有腹部发胀感。在肠道出现炎症时肠壁对水分的吸收也会受到影响，粪便中的水分会相对比较多，患者在排便时会出现排便次数增多、大便糖稀等症状。

讲解医师：许吉成  （副主任医师）
就职单位：哈尔滨市第一医院消化内科
治疗肠炎，可通过健脾益气、温补脾肾、固肠止泻的药物治疗。经常出现腹泻的现象，主要考虑是腹部着凉、肠道感染，都有可能导致患者出现腹泻，可及时到医院中医科进行辨证，必要时口服中药进行治疗。不同类型的肠炎使用的治疗方法不同，如患者是脾虚泄泻型，治疗主要通过健脾益气类的药物进行治疗，如参苓白术散。药物的主要由白术、茯苓、人参、甘草、陈皮、桔梗、扁豆等。对于脾虚泄泻型的肠炎患者可起到一定的作用。对于肝郁脾虚型的患者，治疗时主要通过痛泻药方进行治疗，药物主要包括芍药、陈皮、白术、防风等。脾肾阳虚型的患者治疗时，可配合固肠止泻类药物，可使用理中丸或四神汤，主要的中药有干姜、人参、甘草、五味子、肉蔻等。治疗时在医生指导下服用，自己不能盲目配置药物，以免导致症状加重。